情境六 一例肺结节术后病人的护理场景一 胸腔闭式引流护理随堂测验1、关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项是正确的
a、水封瓶的长管置于液面下8-10cm
b、正常水柱波动2-3cm
c、引流瓶低于胸壁引流口平面40cm
d、严密观察引流的量、色及性状
2、下列哪项是胸膜腔积液时胸腔引流管放置的位置
a、锁骨中线第2肋间
b、腋中线与腋后线间的6-8肋间
c、腋前线与腋中线间的6-8肋间
d、腋中线第6肋间
3、下列哪项不是胸腔闭式引流拔管的指征
a、胸片示肺膨胀良好
b、听诊肺呼吸音好
c、24h引出脓性液体小于50ml
d、引流2-3天后，无气体逸出
场景二 中心静脉压测定随堂测验1、关于中心静脉压，下列说法哪项有错
a、代表右心房压力
b、正常值为5-10cm cmh2o
c、反映左心功能状态
d、代表胸腔段静脉内的压力
2、当cvp高于——提示充血性心力衰竭
a、10cmh20
b、15cmh2o
c、20cmh20
d、25 cmh20
3、对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是
a、加快输液
b、控制输液量，减慢输液
c、暂停输液，用强心剂
d、用升压药物
场景三 中心静脉导管维护随堂测验1、脉冲冲管方式是指
a、推动注射器活塞时有节律地推一下停一下
b、推动注射器活塞时匀速推注
c、推动注射器活塞时有节律地推一下停一下，最后5毫升匀速推注
d、推动注射器活塞时有节律地推一下停一下，最后5毫升边注射边撤出针头
2、picc每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管
a、2ml以下
b、5ml以下
c、10ml以下
d、10ml以上
3、picc接头应消毒多长时间
a、8s
b、10s
c、15s
d、20s
情境六 单元测验1、留置胸膜腔闭式引流的病人，如引流管脱落，护士应
a、立即给病人吸氧
b、立即报告医生
c、送手术室手术
d、双手捏紧放置引流管皮肤处
e、将脱出的引流管重新插入
2、孙先生，26岁，右胸被刀刺后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失。为该病人行胸腔闭式引流术，其引流管位置应置于
a、锁骨中线第2肋间
b、锁骨中线第4肋间
c、锁骨中线第5肋间
d、腋中线第6肋间
e、腋中线第7肋间
3、下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是
a、为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下7～8cm
b、引流瓶应低于胸腔引流出口30～50cm
c、鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出
d、换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管
e、24h引流液少于150ml可拔除引流管
4、闭式胸腔引流管脱落后首先应
a、报告医生
b、立即用手捏闭伤口处皮肤
c、钳闭引流管远端
d、给病人吸氧
e、急送手术室处理
5、王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kp。(15cmh2o 10.7／8kpa(80／60mmhg)。应采取的措施是
a、大量输液，加快速度
b、控制速度，减慢输液
c、减慢输液，加强心剂
d、暂停输液
e、用升压药
6、患者，男性，中心黟脉压0.98kpa(10cmh2o)，血压10.7kpa／8kpa(80/60mmhg)。快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kpa(15cmh2o)，血压仍为10.7kp。／8kpa(80／60mmhg)。提示患者
a、血容量严重不足
b、血容量轻度不足
c、心功能不全
d、容量血管过度收缩
e、血容量过多
7、成人中心静脉压正常值为
a、5～9厘米水柱
b、3～10厘米水柱
c、4～10厘米水柱
d、5～11厘米水柱
e、6～12厘米水柱
8、picc导管可让病人带管回家对于间歇期维护的时间定为
a、每天维护一次
b、每7天维护一次，如有贴膜污染潮湿随时更换
c、每14天维护一次
d、每月维护一次
e、每次使用时维护
9、输液接头推荐的消毒方式为
a、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围，至少10下
b、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦横切面，至少10下
c、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围，至少20下
d、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围及横切面，至少20下
e、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围及横切面，至少10下，用时大于15s
10、中心静脉导管维护推荐使用的消毒液为
a、75%酒精
b、安尔碘溶液
c、75%酒精＋安尔碘
d、2%葡萄糖酸洗必泰消毒液
e、碘伏溶液
情境六 单元作业1、请问中心静脉导管维护时存在哪些风险？
情境一 一例大面积脑梗塞病人的护理场景一 插胃管鼻饲随堂测验1、张某，女，65岁，脑出血昏迷，欲给鼻饲管内注入流质饮食，下列哪项为适宜的温度
a、37~38℃
b、38~40℃
c、39~41℃
d、40~42℃
2、汪某，男，46岁，因明日作胃部手术，欲插胃管，插管的深度应选择
a、45~55cm
b、40~50cm
c、30~40cm
d、35~45cm
3、给昏迷患者插胃管至375px时，应托起头部,使下颌贴近胸骨柄,其目的是
a、减少食道黏膜损伤
b、减轻患者不适
c、增大咽喉部通道弧度
d、顺利通过气管分叉处
4、对长期鼻饲者，护理不正确的是
a、饲食的温度为38℃
b、每次间隔时间不少于2小时
c、每天更换胃管
d、鼻饲用物每日进行更换消毒
5、鼻饲时,下列哪项操作不妥
a、应检查胃管是否通畅
b、检查胃管是否在胃内可注入少量温开水
c、灌入药物时,先将药物研碎溶解
d、拔管时将胃管夹紧,拔到咽喉处宜迅速
场景二 口鼻吸痰随堂测验1、电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过
a、5 秒
b、10 秒
c、15 秒
d、20 秒
2、以下吸痰目的错误的是
a、清除呼吸道分泌物
b、预防吸入性肺炎或窒息
c、预防口腔感染
d、保持呼吸道通畅
3、成人口鼻吸痰的负压应调至
a、20.0~40.0kpa
b、40.0~53.3kpa
c、50.0~100.kpa
d、10.0~13.3kpa
场景三 口腔护理随堂测验1、病人刘某,检查发现口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是
a、1%甲紫
b、0.1%醋酸溶液
c、1%-3%过氧化氢溶液
d、0.2%呋喃西林溶液
2、病人李某，男，50岁，昏迷，护士在为其作口腔护理时,应注意不可
a、头转向一侧
b、止血钳夹紧棉球
c、帮助病人漱口
d、如有义齿取下,用牙刷清洁
3、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液
a、1-4%碳酸氢钠溶液
b、1-3%过氧化氢溶液
c、朵贝尔溶液
d、0.1%醋酸溶液
情境一 单元测验1、通过哪项评估可判定病人需要吸痰
a、神志
b、呼吸音
c、紫绀
d、心率
e、呼吸困难
2、电动吸引器吸痰的原理是
a、正压作用
b、负压作用
c、空吸作用
d、虹吸作用
e、静压作用
3、治疗盘内吸痰用物更换的时间为
a、每次吸痰后
b、每日1次
c、每日1～2次
d、每周1次
e、每周2次
4、下列关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是
a、成人吸痰负压为40.0～53.3kpa
b、插管时，护士应反折吸痰管末端
c、气管内和口腔内分泌物抽吸先后随意
d、导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗
e、吸痰前，先用生理盐水试吸
5、特殊囗腔护理的适应症不包括
a、禁食
b、高热
c、鼻饲
d、昏迷
e、腹泻
6、患者，女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，在给予口腔护理时首选的溶液是
a、朵贝尔溶液
b、1%~4%碳酸氢钠溶液
c、0.1%醋酸溶液
d、1%~3%过氧化氢溶液
e、生理盐水
7、为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入
a、热水中
b、清水中
c、酒精中
d、生理盐水中
e、碳酸氢钠溶液中
8、在为昏迷患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是
a、患者取平卧位，利于胃管插入
b、先稍向上而后平行，再向后下缓慢轻轻地插入
c、插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部
d、插15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
e、边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内
9、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是
a、使患者温暖舒适
b、准确记录出入量
c、防止患者呕吐
d、冲净胃管
e、保证足够的水分摄入
10、患者，男性，60岁，食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥
a、插管时动作要轻柔
b、每次鼻饲量不超过300ml
c、每天协助患者做好口腔护理
d、新鲜果汁与牛奶应分别灌入
e、每次鼻饲完毕注入少量温开水
情境一 单元作业1、为昏迷患者插鼻饲管时应注意什么？
情境二 一例子宫肌瘤病人的护理场景一 末梢血糖测定随堂测验1、血糖试纸开启后，多长时间不能使用
a、一个月
b、二个月
c、三个月
d、六个月
2、测量血糖使用后的采血针头属于
a、感染性废物
b、损伤性废物
c、药品性废物
d、化学性废物
场景二 大量不保留灌肠随堂测验1、大量不保留灌肠适用于
a、急腹症患者
b、孕妇
c、消化道出血者
d、高热患者
2、关于大量不保留灌肠，下列描述错误的是
a、常用溶液0.1%－0.2%肥皂液
b、成人每次用量500－1000 ml
c、筒内液面高度肛门约40－1500px
d、肛管插入直肠375px
3、肝昏迷患者灌肠时禁用
a、生理盐水
b、肥皂水
c、冷开水
d、1.2.3溶液
场景三 女病人留置导尿随堂测验1、盆腔器官术前导尿的目的是
a、收集尿培养标本
b、测定膀胱压力和容量
c、排空膀胱，避免术中误伤
d、放出尿液减轻病人的痛苦
2、为女患者导尿时清洗外阴正确的方法是
a、从内到外
b、自下而上
c、先尿道口再两侧大小阴唇
d、每个棉球只用一次
3、为预防长期尿失禁患者泌尿系感染，护理时应注意
a、留置导尿管引流尿液
b、设法接尿
c、指导盆底肌锻炼
d、嘱患者每日饮水2000-3000ml
情境二 单元测验1、末梢血属于
a、血浆
b、血清
c、全血
d、静脉血
e、动脉血
2、标准化的ogtt，抽血的下确顺序为
a、服75g葡萄糖前，服糖后30min, 60min, 120min, 180min
b、服75g葡萄糖前，服糖后30min, 60min, 90min,
c、服75g葡萄糖前，服糖后1h, 2h、3h
d、服75g葡萄糖后，服糖后30min, 60min, 120min
e、服75g葡萄糖后1h、2h、3h、4h
3、为中暑患者灌肠的温度是
a、4℃
b、10~20℃
c、28~32℃
d、35~38℃
e、39~41℃
4、患者李某，女，38岁，护士为其灌肠时，突然出现剧烈腹痛，此时应
a、嘱病人张口呼吸，放松腹部
b、降低压力，减慢流速
c、按摩腹部，使腹肌放松
d、停止灌肠
e、核对医嘱，检查药物
5、患者刘某，男，42岁，肝昏迷，临床表现为意识错乱，睡眠障碍，行为失常，为控制其症状，宜采用酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，其原因是
a、防止发生腹胀
b、防止对畅黏膜的刺激
c、减少氨的产生及吸收
d、以免引起顽固性腹泻
e、防止发生酸中毒
6、患者，男，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者留置导尿管。为防止泌尿系逆行感染，留置尿管应
a、每日更换
b、每4天更换
c、每周更换
d、每2周更换
e、每4周更换
7、患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护自尊的是
a、教育其养成良好的排尿习惯
b、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境
c、调整体位以协助排尿
d、按摩其下腹部,使尿液排出
e、温水冲洗会阴以诱导排尿
8、休克患者留置尿管的目的是
a、测量尿比重，观察肾功能
b、避免尿潴留
c、保持床单清洁干燥
d、引流尿液，促进有毒物质排泄
e、收集尿标本，做细菌培养
9、长期留置尿管后发生尿液浑浊、沉淀或结晶时，应
a、多饮水并进行膀胱冲洗
b、经常更换卧位
c、膀胱内滴药
d、热敷下腹部
e、经常清洁尿道口
10、清洁血糖仪的外表面用何种消毒剂
a、含氯消毒剂
b、含酒精消毒剂
c、漂白剂
d、碘伏
e、环氧乙烷
情境二 单元作业1、请叙述末梢血糖测量时的注意事项。 一位老年患者,患有痔疮,三天未解大便,请问:你应准备何种灌肠液?量是多少?如何与他沟通交流? 3.长期留置导尿患者如何训练膀胱的反射功能?
情境三 一例胰十二指肠切除术后病人的护理场景一 微泵使用随堂测验1、应用微量注射泵的主要目的不包括
a、准确控制输液速度
b、使药物速度均匀、用量准确
c、便于精确调节用量
d、增加患者经济负担
2、关于微量注射泵操作的注意事项说法不正确的是
a、在调速之前先按暂停，必须使用选定的20ml、30ml、50ml注射器，注射器推片应卡入推头的槽内。
b、随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。
c、将微量泵延长管与注射器连接后再与静脉穿刺针连接，无需排净管内空气
d、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理
3、微量注射泵可调节的流量不可能是
a、0.01ml/h
b、0.1ml/h
c、10ml/h
d、99.9ml/h
场景二 更换引流袋随堂测验1、更换引流袋操作，以下错误的是
a、分离时注意用力的方向，防止拔出引流管
b、分离接口前要夹紧引流管，以防引流液漏出
c、由外向内消毒
d、严格无菌操作
场景三 雾化吸入随堂测验1、氧气雾化吸入，其气流量调至
a、2-4l/min
b、4-6l/min
c、6-10l/min
d、10-16l/min
2、盛先生，62岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，其治疗的目的不包括
a、消除炎症
b、减轻咳嗽
c、稀释痰液
d、促进食欲
情境三 单元测验1、雾化吸入常用稀释痰液的药物是
a、庆大霉素
b、胰凝蛋白酶
c、氨茶碱
d、地塞米松
e、沙丁胺醇
2、与氧气雾化相比，超声雾化器的特点不包括
a、利用高速气流输出雾滴
b、雾滴小而均匀
c、雾量大小可调节
d、药液可吸入终末支气管
e、气雾温暖
3、微量注射泵常用的注射器不包括
a、20ml
b、10ml
c、30ml
d、50ml
4、病人70kg，需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ml注射器抽多巴胺40mg加生理盐水至20ml，泵速(ml/h)应为
a、20ml
b、10.5ml
c、15ml
d、10ml
5、微量注射泵常用于治疗下列疾病，除外
a、糖尿病昏迷
b、休克
c、肿瘤的化疗
d、需要肠内营养时
6、微量注射泵常用的药物是
a、多巴胺
b、头孢替安
c、奥美拉唑
d、托烷司琼
7、微量注射泵使用中的护理对策错误的是
a、药物外渗： 更换注射泵
b、静脉炎和静脉硬化： 重新注射、硫酸镁湿敷
c、针头堵塞： 解压注射或更换注射
d、微泵速率调节错误： 重新调整、观察不良反应
8、微量注射泵的操作流程中，不必要的是
a、使用微量注射泵时可将抽满药液的注射泵连上输液管，排去空气后放入针筒座的半圆槽中，针筒凸区应紧贴针筒座
b、然后移动顶块，使针筒柱塞卡入顶块的槽内，压上针筒座的压块
c、在工作中需调整输液器速率应按暂停键
d、使用前对注射泵用紫外灯消毒
9、微泵上有3个红色的报警键，不包括
a、nearly empty
b、empty
c、occlusion
d、input
10、患者，女性，65岁，临床诊断为胃癌，经外科手术后需放置一腹腔引流管，引流管及引流袋应严格无菌操作，引流袋更换的时间是
a、每日更换
b、两天更换
c、每日两次更换
d、1周更换
e、3日一换
情境三 单元作业1、临床常用的雾化吸入方法有哪些？ 更换引流袋时病人的体位有什么要求？
情境四 一例小儿肺炎病人的护理场景一 吸氧随堂测验1、患儿，女，2岁。因呼吸困难需氧疗，最合适的给氧方法是
a、鼻导管法
b、鼻塞法
c、面罩法
d、头罩法
2、患者，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，口周发绀，护士给予1l/min氧气吸入，那么其吸氧浓度是
a、23%
b、25%
c、30%
d、33%
3、下列关于吸氧的注意事项不正确的是
a、氧气筒内的氧气不可用尽
b、用氧时，先插管再调氧流量
c、停氧时，先拔管再关氧气开关
d、氧气筒应放在阴凉处
4、患儿男，3岁，因高热后惊厥急送医院急诊科。患儿从急诊科去病房的过程中，最佳的吸氧方式是
a、鼻导管
b、面罩
c、头罩
d、氧气枕
5、发生氧中毒的主要原因是持续用氧时间超过1～2天，氧浓度高于
a、30%
b、40%
c、50%
d、60%
场景二 叩肺随堂测验1、肺部叩击排痰的部位正确的是
a、背部从第十肋问隙、胸部从第十肋间隙向上叩击到肩部
b、背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙向上叩击到肩部
c、背部从第六肋间隙、胸部从第十肋问隙向上叩击到肩部
d、背部从第六肋间隙、胸部从第六肋问隙向上即击到肩部
2、以下不属于叩背禁忌部位的是
a、肾区
b、脾区
c、肝区
d、肩胛区
3、关于肺部叩击，以下说法错误的是
a、餐后1小时进行
b、操作过程中密切观察患者生命体征变化
c、避免直接在裸露的皮肤上进行
d、大咯血病人避免叩击
情境四 单元测验1、患者，男性，65岁，慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，停用氧气时护士应首先
a、关流量表
b、取下湿化瓶
c、关总开关
d、拔出鼻导管
e、拔出鼻导管的玻璃接管
2、患者男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是
a、停用氧气时先关流量开关
b、插管前用湿棉签清洁鼻腔
c、插管前检查导管是否通畅
d、先调节好流量再插管
e、给氧期间不可随意调节氧流量
3、判断机体低氧血症最敏感的指标为
a、发绀
b、静脉血氧分压
c、动脉血氧分压
d、动脉血氧饱和度
e、弥散功能测定
4、当病人吸入氧气流量为5l/min时其氧浓度是
a、29%
b、33%
c、37%
d、41%
e、45%
5、马女士，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应
a、先关流量开关，后拔管
b、先关总开关，后拔管
c、分离氧气管道，鼻导管保留
d、先拔管再关流量开关
e、边进食边吸氧
6、给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥
a、宜用鼻塞法吸氧
b、氧浓度为25～29%
c、鼻塞用清水湿润
d、停用时先关闭氧气开关
e、先调节流量再插鼻塞
7、有关停止吸氧的操作，下列正确的叙述是
a、关流量表，取下鼻导管，关总开关
b、关总开关吧，取下鼻导管，关流量表
c、取下鼻导管，关总开关，关流量表
d、取下鼻导管，关流量表，关总开关，放余气
e、关流量表，取下鼻导管，关总开关，放余气
8、患者女， 60岁，住院期间需要吸氧，错误的操作是
a、给氧期间不可随意调节氧流量
b、先调节好流量再插管
c、停用氧气时先关流量开关
d、插管前检查导管是否通畅
e、插管前用湿棉签清洁鼻腔
9、关于肺部叩击，以下说法错误的是
a、餐后1小时进行
b、操作过程中密切观察患者意识
c、操作过程中密切观察患者生命体征变化
d、避免直接在裸露的皮肤上进行
e、操作后注意口腔清洁
10、以下不属于叩背禁忌部位的是
a、肩胛区
b、肾区
c、脾区
d、肝区
e、脊柱
情境四 单元作业1、氧气是易燃易爆物品，如何做到安全用氧？吸氧的注意事项有哪些？
情境五 一例骨质疏松病人的护理场景一 皮内注射随堂测验1、皮内注射操作不正确的是
a、严格无菌操作
b、做好三查七对
c、拔针后用无菌干棉签按压
d、针尖与皮肤呈5°角刺入
2、婴儿接种卡介苗正确的部位及方法
a、前臂掌侧下段，皮内注射
b、三角肌下缘，皮内注射
c、三角肌下缘，皮下注射
d、三角肌，肌内注射
3、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素
a、局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状
b、局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕
c、局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感
d、局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状
场景二 肌内注射随堂测验1、以联线法为臀大肌肌内注射部位的定位法是
a、髂前上棘外侧三横指处
b、髂峭与脊柱联线外1/3处
c、髂嵴与尾骨联线外1/3处
d、髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处
2、肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为
a、俯卧位，足尖分开，足跟相对
b、侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直
c、侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲
d、坐位时，坐位要稍低
3、为长期做肌肉注射的患者注射时，下列操作不对的是
a、固定注射部位
b、用细长针头深部注射
c、避开神经
d、避开血管
场景三 静脉输液随堂测验1、何先生，38岁，上午8时开始输液1000ml,估计下午1时输完，应调节滴速为
a、30滴/分
b、40滴/分
c、50滴/分
d、60滴/分
2、护士巡视病房时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松开无回血，应考虑
a、针头滑出血管外
b、静脉痉挛
c、输液压力过低
d、针头阻塞
3、颈外静脉穿刺部位位于下颌角和锁骨上缘中点联线之
a、上2/3
b、下2/3
c、下1/3
d、上1/3
4、赵某，男，70岁，诊断：慢支、肺气肿、肺心病。在输液中病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何项急救措施措误
a、遵医嘱给予强心剂和利尿剂 b.四肢轮流结扎
b、立即停止输液
c、20%~30%乙醇湿化吸氧
d、置左侧卧位和头低足高位
5、王某，男性，26岁，因支原体肺炎入院，给红霉素静脉滴注，今日下午发现注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红、肿、热、痛，下述护理措施中何项不宜
a、局部理疗
b、硫酸镁湿敷
c、更换注射部位
d、患肢活动增加
情境五 单元测验1、哪项不符合无痛注射的原则
a、分散病人注意力
b、取合适体位，使肌肉放松
c、进针后，注射前忌抽动活塞
d、注射刺激性强的药物，针头宜粗长，进针要深
e、注射时做到二快一慢
2、自大安瓿内吸取药液，操作正确的是
a、安瓿颈划痕后折断
b、针尖斜面向上放入安瓿内
c、倒转安瓿抽药液
d、乳头偏向一侧的排气时乳头朝上倾斜
e、根据药液的粘稠度选择注射器
3、下列皮试液1ml含量错误的是
a、青霉素：500u
b、链霉素：2500u
c、破伤风抗毒素：150iu
d、细胞色素c：7.5mg
e、普鲁卡因：2.5mg
4、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmhg，护士首先采取的急救措施是
a、给予氧气吸入
b、针刺人中、内关等穴位
c、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
d、给予静脉输液
e、报告医师
5、某患儿，男，1岁半，因感冒发热到儿科医院求诊。医嘱：给予激霉素0.3g肌内注射，适宜的注射部位是
a、臀中肌、臀小肌
b、上臂三角肌
c、股外侧肌
d、臀大肌
e、前臂外侧肌
6、患者于8：00开始输液1000ml，滴数为60滴/min，其液体输完时间为
a、11：00
b、12：00
c、13：00
d、14：00
e、15：00
7、患者输液2000ml，须在10 小时内输完，其输液速度应为
a、40滴/min
b、50滴/min
c、60滴/min
d、70滴/min
e、80滴/min
8、防止空气栓塞的主要措施是
a、严格控制输液总量
b、输液中不可随时加入药物
c、输液前应排尽空气
d、操作时严守无菌技术
e、严格三查七对
9、需同时注射数种药物时，应特别注意
a、药物有无变质
b、药物是否过期
c、有无配伍禁忌
d、药量是否过多
e、注射时二快一慢
10、小儿头皮静脉输液如误入动脉，局部表现为
a、呈树枝分布状苍白
b、苍白、水肿
c、局部无变化
d、沿静脉走向呈条索状红线
e、局部紫绀、水肿
情境五 单元作业1、陈护士在给某位患者作青霉素皮试时，患者告知，他青霉素皮试有一次阳性，你觉得该如何处理？
情境七 一例消化道出血病人的护理场景一 留置针置管随堂测验1、留置静脉针进针时，针头与皮肤呈
a、5˚～10˚
b、10˚～20˚
c、15˚～30˚
d、30˚～40˚
2、留置静脉针时，消毒皮肤的直径为
a、＜5cm
b、5cm
c、5～6cm
d、8cm
3、护士小王在给患者进行颈外静脉穿刺术的术后护理，在患者暂停输液时，用于封管的溶液是
a、0.05 % 肝素
b、0.5 % 肝素
c、1.0 % 肝素
d、1.5 % 肝素
场景二 静脉采血随堂测验1、全血标本可用于测定
a、血沉
b、血清酶
c、肝功能
d、电解质
2、血培养标本可用于
a、查找病原菌
b、测血清酶
c、测肌酐
d、血常规检查
3、患者田某，男性，40岁。因高血压而入院。护士为其采血作生化检验，采血宜在
a、临睡前
b、午后
c、清晨空腹
d、傍晚
场景三 静脉输血随堂测验1、输血前准备工作，错误的是
a、作血型鉴定及交叉配血试验
b、血液从血库取出后勿剧烈震荡
c、需由两人进行三查八对
d、如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激
2、输血前后最适合滴注
a、0.9%氯化钠溶液
b、5%碳酸氢钠溶液
c、5%葡萄糖氯化钠溶液
d、林格液
3、开始输血时，前15min的输血速度应不超过
a、50gtt/min
b、40gtt/min
c、30gtt/min
d、20gtt/min
情境七 单元测验1、患者汪某，男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmhg，医嘱输血400ml，其目的是补充
a、抗体
b、血容量
c、血小板
d、凝血因子
e、血红蛋白
2、输血过程中，不妥的是
a、每次只为一位患者采血标本
b、输血时须两人核对无误方能输入
c、发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用
d、两瓶血之间须输入少量等渗盐水
e、在血中加入异丙嗪25mg，防止过敏反应
3、大量输血时，为防止枸橼酸钠中毒反应的发生应该
a、输血前肌肉注射异丙嗪25mg
b、每输库血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
c、两瓶之间输入少量葡萄糖液
d、输血前皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml
e、口服碳酸氢钠1g
4、某患者，医嘱采血作血常规、血培养、电解质检查。护士采集标本的顺序是
a、血培养标本—电解质标本—血常规标本
b、血培养标本—血常规标本—电解质标本
c、电解质标本--血常规标本--血培养标本
d、电解质标本--血培养标本--血常规标本
e、血常规标本--血培养标本--电解质标本
5、护士为患者采集静脉血标本，错误的操作方法是
a、皮肤消毒范围为直径＞5cm
b、在穿刺点上方约6cm处扎止血带
c、与皮肤呈20°角进针
d、见回血，立即放松止血带，松拳
e、严禁从输液针头处抽取血标本
6、患者胡某，男性，32岁。阑尾炎术后3天，发热。护士为其采血培养标本，应采血
a、2ml
b、3ml
c、5ml
d、7ml
e、10ml
7、需用抗凝管采集的标本是
a、血清酶
b、血常规
c、肝功能
d、电解质
e、血脂
8、留置针一般可保留
a、3～5天
b、7天
c、10天
d、14天
e、30天
9、静脉留置期间的护理，下列哪项是错误的
a、留置针侧肢体不可测量血压
b、留置针侧肢体不可加压包扎
c、不输液时，尽量避免肢体下垂
d、一旦发现针管有回血，应立即用生理盐水强行推注
e、每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走向有无红肿等
10、护士在给患者进行静脉留置针操作时，所用的稀释肝素液是每ml生理盐水含肝素
a、1 u
b、5 u
c、8 u
d、50 u
e、150 u
情境七 单元作业1、输血反应有哪些？护士应如何处理？
情境八 一例急性心梗病人的护理场景一 生命体征测量随堂测验1、以下不宜由口腔测量体温的病人是
a、消瘦者
b、哮喘患者
c、胃溃疡患者
d、腹泻患者
2、测血压时袖带缠得过紧可使
a、血压偏低
b、收缩压偏高
c、脉压加大
d、舒张压偏高
3、下列有关脉搏测量的描述错误的选项是
a、护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数30秒，所得数乘2
b、诊脉时，如有异常，应测1分钟
c、当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉
d、如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟
4、测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了
a、表示对病人的关心
b、为了看表计时
c、测脉搏估计呼吸频率
d、转移病人的注意力
场景二 心电监护随堂测验1、在为患者进行心电监护前，除应对患者周围情况和光照情况进行评估外，还应评估
a、有无电磁波干扰
b、患者的意识状态
c、操作者的心理状态
d、有无声音干扰
2、为保持电极与皮肤表面接触良好，应先
a、消毒
b、清洁
c、润滑
d、润湿
3、为患者进行心电监护时要对患者做哪些指导
a、不要自行移动或摘除电极片
b、避免在监测仪附近使用手机
c、皮肤瘙痒及时通知医务人员
d、以上都是
场景三 院内单人心肺复苏随堂测验1、判断有无脉搏，下列正确的是
a、同时触摸双侧颈动脉
b、触摸颈动脉时，不要用力过大
c、检查时间不得短于10 s
d、不能触摸股动脉
2、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是
a、呼吸停止
b、血压下降
c、瞳孔散大
d、意识消失，无大动脉搏动
3、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察
a、口唇紫绀是否改善
b、瞳孔是否缩小
c、吹气时阻力大小
d、病人胸廓是否起伏
场景四 院内双人心肺复苏随堂测验1、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的
a、迅速启动急救系统
b、开始胸外按压前需待心电图确诊
c、立即开放静脉输液通道
d、准备好电击除颤
2、心肺复苏指南中胸外按压的频率为
a、80-100次/分
b、100次/分
c、100-120次/分
d、至少120次/分
3、指南中强调高质量的心肺复苏不包括
a、保证胸外按压的频率和深度
b、最大限度地减少中断
c、避免过度通气
d、按压时手掌不能离开胸壁
情境八 单元测验1、郑先生，48岁，内源性哮喘病人。主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气。该病人最可能出现哪种呼吸异常
a、深度呼吸
b、潮式呼吸
c、吸气性呼吸困难
d、呼气性呼吸困难
2、需要密切观察血压的病人测量血压时应做到四定，下列哪项不是
a、定时间
b、定部位
c、定听诊器
d、定血压计
3、测量血压出现假性高读数的原因可能是
a、血压计袖带宽度太宽
b、血压计袖带缠绕过紧
c、被测者手臂位置高于心脏
d、被测者在进餐后立即测量血压
4、当危重病人呼吸微弱，不易观察时测量呼吸频率的方法是
a、仔细听呼吸音响并计数
b、手置病人鼻孔前，以感觉气流通过并计数
c、手按胸腹部，根据胸腹部起估次数计算呼吸频率
d、置少许棉花于病人鼻孔前计数其被吹动次数
5、脉搏短绌可见于
a、房室传导阻滞
b、心室颤动
c、窦性心律不齐
d、心房颤动
6、物理降温后，需多长时间后再次测体温以便进行观察
a、10分钟
b、15分钟
c、20分钟
d、30分钟
7、胸外按压时要尽量减少中断，而且中断时间不超过
a、5秒
b、10秒
c、15秒
d、20秒
8、当一位瓦斯中毒患者昏倒在门窗密闭的客厅，您应该如何处理
a、进入屋內马上为其cpr
b、先打开门窗→评估其意识状态→评估是否有自发性呼吸及循环→cpr→求救
c、先打开门窗→将患者移到屋外→评估其意识状态→评估是否有自发性呼吸及循环→先cpr二分钟→求救
d、进入屋內后意识到瓦斯中毒后马上跑掉避免自己中毒
9、你接到一个电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤，你应该使用什么方法开放气道
a、仰头举颏法
b、双手托下颌法
c、将舌头往前拉
d、将手指放在口腔内，向前推下颌
10、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是
a、意识丧失，大动脉搏动消失
b、呼吸停止
c、瞳孔散大
d、血压测不到
情境八 单元作业1、测spo2（感应灯对准指甲），对指甲有没有要求？有哪些要求？
情境十 一例气道异物梗阻病人的护理场景一 气道梗阻处理随堂测验1、重度气道异物梗阻不应该出现的症状为
a、无法说话
b、发绀
c、用力咳嗽
d、无气体交换
2、背部叩击法正确的叩击位置是
a、两侧肩胛骨中间
b、两侧腰部中间
c、两者都对
d、两者都不对
3、严重气道异物梗阻异物未取出导致心跳骤停时行crp应该
a、胸外按压加人工呼吸
b、只做胸外按压
c、只做人工呼吸
d、以上都错
场景二 轮椅转运操作随堂测验1、协助患者坐轮椅或下轮椅时，要
a、打开所有轮子
b、让患者自行移动
c、锁住所有轮子
d、不能顶住椅背
2、推轮椅下坡时，应（）、并使（）在前
a、减慢速度 前轮
b、减慢速度 后轮
c、加快速度 前轮
d、加快速度 后轮
3、轮椅转运前需要重点评估患者（）情况
a、年龄
b、体重
c、意识
d、皮肤黏膜
场景三 非同步电除颤随堂测验1、电除颤的并发症不包括
a、心律失常
b、心肌损伤
c、肺和体循环栓塞
d、头部振伤
2、电极板分别置于
a、胸骨左缘第二肋间及心尖区
b、胸骨左缘第二肋间及心底区
c、胸骨右缘第二肋间及心底区
d、胸骨右缘第二肋间及心尖区
3、关于电除颤说法错误的是
a、两电极片位距离＞15cm
b、放电前有人接触患者也无妨
c、注意擦干皮肤
d、电极板位置正确
情境十 单元测验1、使用轮椅转运患者时，错误的是
a、评估患者的病情、年龄、体重及引流管情况
b、评估轮椅的安全性能
c、严重的臀部压疮或骨盆骨折患者不宣使用轮椅
d、身体不能保持平衡者不宜使用轮椅
2、电除颜的适应症包括
a、病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史
b、抢救突发的心脏骤停
c、有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤
d、伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑
3、抢救心骤停患者电击除顫可以使用几次
a、1
b、2
c、3
d、多次
4、自动除颤仪使用顺序为
a、开电源 贴电极片 插连接线 除颤
b、贴电极片 开电源 插连接线 除颤
c、插连接线 开电源 贴电极片 除颤
d、贴电极片 插连接线 开电源 除颤
5、电除颤的并发症不包括
a、心律失常
b、心肌损伤
c、肺和体循环栓塞
d、头部振伤
6、电极板分别置于
a、胸骨左缘第二肋间及心尖区
b、胸骨左缘第二肋间及心底区
c、胸骨右缘第二肋间及心底区
d、胸骨右缘第二肋间及心尖区
7、关于电除颤说法错误的是
a、两电极片位距离＞15cm
b、放电前有人接触患者也无妨
c、注意擦干皮肤
d、电极板位置正确
e、贴紧皮肤
8、电除颜的适应症包括
a、病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史
b、抢救突发的心脏骤停
c、有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤
d、伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑
9、抢救心骤停患者电击除顫可以使用几次
a、1
b、2
c、3
d、多次
10、自动除颤仪使用顺序为
a、开电源 贴电极片 插连接线 除颤
b、贴电极片 开电源 插连接线 除颤
c、插连接线 开电源 贴电极片 除颤
d、贴电极片 插连接线 开电源 除颤
情境十 单元作业1、临床上抢救患者时，遵循除颤优先的原则，为什么？请你说出理由
情境九 一例车祸病人的护理场景一 轴线翻身随堂测验1、为患者轴线翻身时角度不可超过
a、30°
b、40°
c、50°
d、60°
2、患者侧卧时，二软枕分别放置于
a、头部和肩部
b、头部和腰部
c、背部和双足处
d、背部和两膝之间
3、为颈椎骨折患者翻身时，至少需由几位操作者共同实施
a、1位
b、2位
c、3位
d、4位
场景二 卧有病人床更单随堂测验1、下列卧有患者更换床单操作错误的是
a、换单前应询问患者是否需使用便器
b、协助意识不清患者翻身侧卧应设有床栏，以防坠床
c、污大单向内卷，塞入患者身下
d、清洁大单向内卷，塞入患者身下
2、为卧床患者更单的目的不包括
a、预防坠床
b、使患者感觉舒适
c、预防压疮等并发症
d、预防感染
3、为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是
a、固定尿管，将引流袋先移至床的远侧
b、使患者靠近护士，协助其翻身侧卧
c、清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下
d、包好床单四边，再铺橡胶单和布中单
情境九 单元测验1、以下不是vte预防措施的是
a、减肥
b、使用弹力袜
c、主动被动锻炼
d、尽量在下肢输液
e、避免久坐
2、vte药物剂量选择时需考虑患者的
a、身高
b、肾功能
c、肝功能
d、性别
e、文化程度
3、vte的预防措施分为
a、基本预防
b、物理预防
c、药物预防
d、以上都是
4、穿弹力袜前应先评估患者的
a、体重
b、腿围
c、身高
d、腹围
e、臀围
5、为腰椎骨折患者翻身时，至少需由几位操作者共同实施
a、1位
b、2位
c、3位
d、4位
e、5位
6、轴线翻身的注意事项错误的是
a、协助翻身的护士同时用力
b、护士a双手置于患者头颈部
c、护士b双手分别置于患者背部和腰部
d、护士b双手分别置于患者腰部和臀部
e、护士c双手分别置于患者髋部和膝部
7、轴线翻身前对患者的评估包括
a、年龄
b、体重
c、病情
d、合作程度
e、以上都是
8、为卧有患者更换床单时应注意
a、保护患者隐私
b、调高病室温度
c、关上门窗
d、注意观察患者情况
e、以上都对
9、卧有患者床更换床单、被套操作正确的是
a、无需使用床栏
b、暂停一切治疗
c、随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
d、放松牵引
e、被筒尽量紧一点，有助于保暖
10、为卧床患者更换床单操作不需要的用物是
a、床刷
b、床刷套
c、清洁大单
d、清洁中单
e、清洁橡胶单
情境九 单元作业1、轴线翻身有哪些注意事项？ vte的预防措施有哪些？
期末考试期末考试1、通过哪项评估可判定病人需要吸痰
a、呼吸音
b、神志
c、紫绀
d、心率
e、呼吸困难
2、治疗盘内吸痰用物更换的时间为
a、每日1～2次
b、每次吸痰后
c、每日1次
d、每周1次
e、每周2次
3、特殊囗腔护理的适应症不包括
a、腹泻
b、禁食
c、高热
d、鼻饲
e、昏迷
4、为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入
a、热水中
b、酒精中
c、清水中
d、生理盐水中
e、碳酸氢钠溶液中
5、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是
a、使患者温暖舒适
b、准确记录出入量
c、防止患者呕吐
d、冲净胃管
e、保证足够的水分摄入
6、末梢血属于
a、血浆
b、血清
c、静脉血
d、动脉血
e、全血
7、为中暑患者灌肠的温度是
a、10~20℃
b、4℃
c、28~32℃
d、35~38℃
e、39~41℃
8、患者刘某，男，42岁，肝昏迷，临床表现为意识错乱，睡眠障碍，行为失常，为控制其症状，宜采用酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，其原因是
a、防止发生腹胀
b、防止对畅黏膜的刺激
c、减少氨的产生及吸收
d、以免引起顽固性腹泻
e、防止发生酸中毒
9、患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护自尊的是
a、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境
b、教育其养成良好的排尿习惯
c、调整体位以协助排尿
d、按摩其下腹部,使尿液排出
e、温水冲洗会阴以诱导排尿
10、长期留置尿管后发生尿液浑浊、沉淀或结晶时，应
a、经常更换卧位
b、膀胱内滴药
c、热敷下腹部
d、经常清洁尿道口
e、多饮水并进行膀胱冲洗
11、雾化吸入常用稀释痰液的药物是
a、庆大霉素
b、胰凝蛋白酶
c、氨茶碱
d、地塞米松
e、沙丁胺醇
12、微量注射泵常用的注射器不包括
a、10ml
b、20ml
c、30ml
d、50ml
13、微量注射泵常用于治疗下列疾病，除外
a、糖尿病昏迷
b、休克
c、肿瘤的化疗
d、需要肠内营养时
14、微量注射泵使用中的护理对策错误的是
a、静脉炎和静脉硬化： 重新注射、硫酸镁湿敷
b、针头堵塞： 解压注射或更换注射
c、药物外渗： 更换注射泵
d、微泵速率调节错误： 重新调整、观察不良反应
15、微泵上有3个红色的报警键，不包括
a、input
b、nearly empty
c、empty
d、occlusion
16、患者，男性，65岁，慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，停用氧气时护士应首先
a、关流量表
b、拔出鼻导管
c、取下湿化瓶
d、关总开关
e、拔出鼻导管的玻璃接管
17、判断机体低氧血症最敏感的指标为
a、动脉血氧分压
b、发绀
c、静脉血氧分压
d、动脉血氧饱和度
e、弥散功能测定
18、马女士，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应
a、先关流量开关，后拔管
b、先拔管再关流量开关
c、先关总开关，后拔管
d、分离氧气管道，鼻导管保留
e、边进食边吸氧
19、有关停止吸氧的操作，下列正确的叙述是
a、关流量表，取下鼻导管，关总开关
b、取下鼻导管，关流量表，关总开关，放余气
c、关总开关吧，取下鼻导管，关流量表
d、取下鼻导管，关总开关，关流量表
e、关流量表，取下鼻导管，关总开关，放余气
20、关于肺部叩击，以下说法错误的是
a、餐后1小时进行
b、操作过程中密切观察患者意识
c、操作过程中密切观察患者生命体征变化
d、避免直接在裸露的皮肤上进行
e、操作后注意口腔清洁
21、哪项不符合无痛注射的原则
a、分散病人注意力
b、取合适体位，使肌肉放松
c、注射刺激性强的药物，针头宜粗长，进针要深
d、注射时做到二快一慢
e、进针后，注射前忌抽动活塞
22、下列皮试液1ml含量错误的是
a、细胞色素c：7.5mg
b、青霉素：500u
c、链霉素：2500u
d、破伤风抗毒素：150iu
e、普鲁卡因：2.5mg
23、某患儿，男，1岁半，因感冒发热到儿科医院求诊。医嘱：给予激霉素0.3g肌内注射，适宜的注射部位是
a、上臂三角肌
b、臀中肌、臀小肌
c、股外侧肌
d、臀大肌
e、前臂外侧肌
24、患者输液2000ml，须在10 小时内输完，其输液速度应为
a、40滴/min
b、50滴/min
c、60滴/min
d、70滴/min
e、80滴/min
25、需同时注射数种药物时，应特别注意
a、药物有无变质
b、药物是否过期
c、药量是否过多
d、有无配伍禁忌
e、注射时二快一慢
26、留置胸膜腔闭式引流的病人，如引流管脱落，护士应
a、立即给病人吸氧
b、立即报告医生
c、送手术室手术
d、双手捏紧放置引流管皮肤处
e、将脱出的引流管重新插入
27、下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是
a、为保持管道密闭，水封瓶的长管应置在液面下7～8cm
b、引流瓶应低于胸腔引流出口30～50cm
c、鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出
d、换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管
e、24h引流液少于150ml可拔除引流管
28、王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kp。(15cmh2o 10.7／8kpa(80／60mmhg)。应采取的措施是
a、大量输液，加快速度
b、减慢输液，加强心剂
c、控制速度，减慢输液
d、暂停输液
29、成人中心静脉压正常值为
a、3～10厘米水柱
b、4～10厘米水柱
c、5～9厘米水柱
d、5～11厘米水柱
e、6～12厘米水柱
30、输液接头推荐的消毒方式为
a、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围，至少10下
b、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围及横切面，至少10下，用时大于15s
c、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦横切面，至少10下
d、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围，至少20下
e、酒精消毒棉片（棉球）充分包裹，用力摩擦接头外围及横切面，至少20下
31、患者汪某，男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmhg，医嘱输血400ml，其目的是补充
a、血红蛋白
b、凝血因子
c、血小板
d、抗体
e、血容量
32、大量输血时，为防止枸橼酸钠中毒反应的发生应该
a、每输库血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
b、输血前肌肉注射异丙嗪25mg
c、两瓶之间输入少量葡萄糖液
d、输血前皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml
e、口服碳酸氢钠1g
33、护士为患者采集静脉血标本，错误的操作方法是
a、皮肤消毒范围为直径＞5cm
b、见回血，立即放松止血带，松拳
c、在穿刺点上方约6cm处扎止血带
d、与皮肤呈20°角进针
e、严禁从输液针头处抽取血标本
34、需用抗凝管采集的标本是
a、血清酶
b、血常规
c、肝功能
d、电解质
e、血脂
35、静脉留置期间的护理，下列哪项是错误的
a、不输液时，尽量避免肢体下垂
b、留置针侧肢体不可加压包扎
c、留置针侧肢体不可测量血压
d、一旦发现针管有回血，应立即用生理盐水强行推注
e、每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走向有无红肿等
36、郑先生，48岁，内源性哮喘病人。主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气。该病人最可能出现哪种呼吸异常
a、潮式呼吸
b、深度呼吸
c、呼气性呼吸困难
d、吸气性呼吸困难
37、测量血压出现假性高读数的原因可能是
a、被测者在进餐后立即测量血压
b、血压计袖带宽度太宽
c、血压计袖带缠绕过紧
d、被测者手臂位置高于心脏
38、脉搏短绌可见于
a、房室传导阻滞
b、心室颤动
c、心房颤动
d、窦性心律不齐
39、胸外按压时要尽量减少中断，而且中断时间不超过
a、10秒
b、5秒
c、15秒
d、20秒
40、你接到一个电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤，你应该使用什么方法开放气道
a、仰头举颏法
b、将手指放在口腔内，向前推下颌
c、将舌头往前拉
d、双手托下颌法
41、以下不是vte预防措施的是
a、主动被动锻炼
b、使用弹力袜
c、减肥
d、尽量在下肢输液
e、避免久坐
42、vte的预防措施分为
a、基本预防
b、物理预防
c、药物预防
d、以上都是
43、为腰椎骨折患者翻身时，至少需由几位操作者共同实施
a、1位
b、2位
c、3位
d、4位
e、5位
44、轴线翻身前对患者的评估包括
a、年龄
b、体重
c、病情
d、合作程度
e、以上都是
45、卧有患者床更换床单、被套操作正确的是
a、无需使用床栏
b、随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
c、暂停一切治疗
d、放松牵引
e、被筒尽量紧一点，有助于保暖
46、抢救心骤停患者电击除顫可以使用几次
a、1
b、2
c、3
d、多次
47、关于电除颤说法错误的是
a、两电极片位距离＞15cm
b、放电前有人接触患者也无妨
c、注意擦干皮肤
d、电极板位置正确
e、贴紧皮肤
48、电除颤的并发症不包括
a、头部振伤
b、心律失常
c、心肌损伤
d、肺和体循环栓塞
49、自动除颤仪使用顺序为
a、贴电极片 插连接线 开电源 除颤
b、插连接线 开电源 贴电极片 除颤
c、贴电极片 开电源 插连接线 除颤
d、开电源 贴电极片 插连接线 除颤
50、电除颜的适应症包括
a、病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史
b、抢救突发的心脏骤停
c、有洋地黄中毒、低血钾时暂不宜电除颤
d、伴有高度或完全性房室传导阻滞、房颤或房扑