营养不良营养不良单元测验1、婴幼儿能量-蛋白质摄入不足最常见的原因是
a、喂养不当
b、反复感染
c、食物过敏
d、精神心理因素
2、下列不属于自主进食的儿童青少年营养不良的常见原因的是?
a、喂养不当
b、不良饮食习惯
c、精神心理因素
d、慢性疾病
3、营养不良治疗的重点和核心是
a、去除病因
b、营养干预
c、营养行为干预
d、监测随访
4、营养不良的实验室检查的选择依赖于
a、病史及体格检查
b、书本知识
c、临床经验
d、家长要求
5、儿童营养不良可分为
a、低体重
b、生长迟缓
c、矮小
d、消瘦
6、对于营养性疾病儿童的问诊重点包括
a、进食方式
b、食物种类
c、餐次
d、有无偏食挑食
7、营养不良中常用的实验室检查包括
a、血尿常规
b、血生化
c、电解质
d、微量营养素测定
8、生长曲线是观察儿童生长速度最简单、直观的方法。
9、诊断蛋白质-能量营养不良并对其进行分度和分型的指标是体格生长评价
10、对于营养素缺乏性疾病而言,按是否有原发的器质性病变可区分为器质性和原发性。
11、病史采集中家长未提及的系统症状不必要进行体格检查。
12、喂养评估的主要目的是了解患儿进食的技能和行为、家长的喂养实践行为及两者的喂养互动和喂养环境。
13、营养干预应直接给予膳食推荐量以促进患儿体重的恢复和身高的增长。
营养不良单元作业1、简述儿童营养不良的分型、分度及其概念。
2、简述蛋白质-能量营养不良疾病的发展过程
3、简述判断营养不良的体格生长指标及判断方法。
4、简述儿童营养不良的常见病因
5、简述儿童营养不良病史采集的要点
6、简述营养不良常用的实验室检查及其目的。
7、简述营养不良的治疗原则及其主要措施。
8、简述营养干预中能量供给的“三步走”方案
新生儿黄疸新生儿黄疸单元测验1、下列哪项不是病理性黄疸的特点?
a、生后24小时内出现黄疸,血清总胆红素值过高或上升过快
b、直接胆红素超过26umol/l
c、黄疸退而复现
d、早产儿黄疸消退时间达3-4周
2、新生儿abo溶血时母子血型不可能是:
a、患儿a型, 母亲o型
b、患儿a型 ,母亲b型
c、患儿o型 ,母亲a型
d、患儿b型 ,母亲a型
3、引起新生儿肠肝循环增加的原因有:
a、肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性低
b、早发型母乳性黄疸
c、先天性肠闭锁
d、肠道内无细菌
e、败血症引起的中毒性肠麻痹
4、新生儿血型为o型,一定不会发生同族免疫性溶血病。
5、退而复现的新生儿黄疸都属于病理性黄疸。
新生儿黄疸单元作业1、新生儿胆红素代谢的特点与成人的胆红素代谢有哪些不同?
2、关于生理性/病理性黄疸的传统定义与现代观点有哪些不同之处?
3、患儿3天,女,因“发现皮肤黄疸2天,发热1天”住院。门诊经皮测胆红素290umol/ l,热峰38℃,无抽搐,精神反应可,吃奶可,大便颜色墨绿色,小便量偏少。胎龄39周,自然分娩,羊水早破18小时,生后无窒息抢救史。生后母乳喂养,母女血型均为“a型,rh阳性”。收住入院后,作为一名接诊医生,你还应询问哪些病史?完善哪些检验、检查?考虑哪些原因引起黄疸的可能性大?
新生儿呼吸困难新生儿呼吸困难单元测验1、胎儿通过什么进行气体交换
a、肺
b、胎盘
c、心脏
d、脐带
2、胎儿到新生儿呼吸过渡错误的是
a、动脉血氧含量升高
b、动脉导管关闭
c、血液流经肺部吸取氧气
d、肺泡内充满液体
3、胎龄23 6周,体重730g属于
a、极低出生体重儿
b、极早产儿
c、低体重儿
d、超早产儿,超低出生体重儿
4、三凹征包括哪三个部位
a、胸骨上窝
b、肋间
c、腹部
d、剑突下
5、中枢性呼吸困难临床表现
a、多有意识改变伴呼吸频率和节律改变
b、三凹征不重
c、有神经症状体征
d、青紫重,呼吸困难相对轻
6、正常呼吸频率安静 35-45次/分,哭闹时60- 80次/分
7、出生后空气进入肺泡,肺泡张开。肺扩张充气,肺动脉收缩、肺血流增加。
8、食道闭锁和食管气管瘘口腔与咽部有大量黏稠泡沫,易引起吸入性肺炎
9、cpap指呼气末正压
新生儿呼吸困难单元作业1、出现呼吸困难症状,哪些系统可能会涉及?
2、出现呼吸困难症状,病史询问要注意什么?
3、什么情况下要考虑肺实质疾病?
4、新生儿呼吸窘迫综合征的定义?
5、胎粪吸入综合征的胸片表现?
传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症单元测验1、一般口腔温度超过()℃则定为发热
a、37
b、37.3
c、38
d、38.5
2、以下说法错误的是
a、发热需及时使用抗生素
b、发热不会加重病情
c、最初的降温手段应该是多饮水,减少活动
d、发热本身不是病,而是机体的反应
3、1岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为
a、中毒性菌痢
b、高热惊厥
c、重症肺炎
d、破伤风
4、发热伴淋巴结肿大需考虑的疾病有
a、淋巴结结核
b、传染性单核细胞增多症
c、淋巴瘤
d、风疹
5、传染性单核细胞增多症的临床表现有
a、发热
b、咽峡炎
c、双眼浮肿
d、淋巴结肿大
6、新生儿期发热抽搐,主要考虑新生儿败血症、化脓性脑膜炎等
7、8岁男孩发热抽搐主要考虑化脓性脑膜炎
8、婴幼儿“一般情况差”包括嗜睡,烦躁,呼吸困难,发绀,呕吐,腹泻,前囟饱满,毛细血管充盈迟缓,出血点或瘀斑。
9、6岁以下患儿感染性疾病的发病率最高
传染性单核细胞增多症单元作业1、发热的病因有哪些?
2、发热常见的伴随症状及其与疾病的关系
3、c反应蛋白数值如何诊断细菌感染?
4、什么是传染性单核细胞增多症?
5、如何在临床中诊断发热?
惊厥惊厥单元测验1、惊厥发生后,同时有发热,首先考虑?
a、脑炎
b、胃肠炎伴惊厥
c、热性惊厥
d、中毒性脑病
2、除那一项外,其他均是惊厥发作?
a、哭闹后面色青紫,四肢抽动
b、发热时抽搐
c、夜间无热抽搐
d、低钠时抽搐
3、突发惊厥时哪项处理不正确?
a、地西泮灌肠
b、地西泮肌肉注射
c、咪达唑仑肌肉注射
d、水合氯醛灌肠
4、无热惊厥的原因包括哪些?
a、癫痫
b、电解质紊乱
c、脑皮层发育不良
d、颅内占位
5、惊厥发生时可能的检验检查包括哪些?
a、头颅核磁共振
b、电解质
c、血糖
d、脑电图
6、儿童突发惊厥时首要原则是紧急止惊,无论生命体征是否稳定。
7、低钙血症、低钠血症时都可能会出现惊厥
8、发热、头痛、呕吐、精神不振,突发惊厥时应注意中枢神经系统感染
9、24小时内发热惊厥1次,惊厥时间3分钟,肯定是单纯性热性惊厥
惊厥单元作业1、什么是惊厥?
2、惊厥都是癫痫吗?可举例说明
3、惊厥常见原因有哪些?
4、遇到1名惊厥患儿,如何寻找病因?
5、惊厥处理中有哪些注意事项?
儿童急性腹泻儿童急性腹泻单元测验1、夏季引起婴儿水样便腹泻的病原菌最可能的是:
a、沙门氏菌
b、金黄色葡萄球菌
c、白色念珠菌
d、致病性大肠杆菌
e、克雷白杆菌
2、患儿8个月,12月初因呕吐、腹泻3天,大便性状为蛋花汤样,大便每日10 次,纳差、无尿12小时。体检:体温38.1℃,精神差、嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,足背有花纹,脉搏细速,160次/分,呼吸深长,肠鸣音亢进。最可能的初步诊断是:
a、急性诺如病毒性肠炎,心肌炎,心源性休克
b、急性轮状病毒性肠炎,重度脱水,代谢性酸中毒
c、急性产毒性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,心肌炎
d、急性侵袭性大肠杆菌性肠炎,感染性休克,代谢性酸中毒
e、急性致病性大肠杆菌性肠炎,重度脱水,低钾血症
3、腹泻病重度脱水的诊断依据是
a、吐泻次数多
b、烦渴
c、皮肤弹性差
d、前囟明显凹陷
e、末梢灌注不良
4、婴儿低钾血症时临床表现
a、心音低钝,st段压低,出现u波
b、腹胀,肠鸣音亢进
c、腹胀,肠鸣音减弱或消失
d、呼吸深大
e、呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一
5、急性轮状病毒性肠炎伴中度脱水,血清钾在正常范围,说明机体不缺钾
6、10月龄宝宝,稀水便3天,饮食管理是:多喝米粥、少喝奶
7、急性肠炎伴中度脱水,说明液体丢失占体重的5~10%
8、伴有呕吐的腹泻病患儿,首选ors口服补液盐少量、分次、频服
儿童急性腹泻单元作业1、简述婴幼儿渗透性腹泻的发病机制
2、简述生理性腹泻的临床特征和粪便特点
3、夏秋季节发病的粘液脓血便,需要考虑哪些病因?体格检查的重点是什么?
儿童常见出疹性疾病儿童常见出疹性疾病单元测验1、相邻丘疹彼此融合,成为扁平隆起皮面的损害,直径大于1cm时称之为()
a、斑丘疹
b、斑块
c、斑疹
d、丘疱疹
2、下列关于疱疹发生的部位描述错误的是()
a、真皮下
b、角层下
c、表皮内
d、表皮下
3、以下不属于充血性皮疹的是()
a、红斑
b、斑丘疹
c、出血斑
d、斑疹
4、儿童出疹性疾病中常见的感染性皮疹有()
a、幼儿急疹
b、水痘
c、麻疹
d、风疹
5、疱疹有哪几种?
a、水疱
b、大疱
c、脓疱
d、血疱
6、出血斑是皮肤局部毛细血管扩张、充血所致,呈紫红色,压之不褪色
7、皮疹一定是感染性疾病引起的
8、斑疹是指皮肤黏膜的局限性颜色变化,突出于皮肤表面,性状不规则。
儿童常见出疹性疾病单元作业1、皮疹都有哪些形态特点,这些形态特点分别可以在什么疾病中见到?
2、如何判断充血性皮疹和出血性皮疹,有什么样的机制?
3、儿童出疹性疾病原因可分为哪2大类,又分别以哪些疾病多见?
4、常见感染相关出疹性疾病的潜伏期,以及发热与皮疹的关系?
5、常见感染相关出疹性疾病的皮疹形态特点及出疹顺序及分布?
儿童血尿儿童血尿单元测验1、患儿,男,8岁,2周前患化脓性扁桃体炎,现因肉眼血尿2天、尿量减少就诊,查体血压增高,尿沉渣检查提示多形型红细胞伴蛋白 ,首先考虑的是
a、急性肾小球肾炎
b、iga肾病
c、尿路感染
d、肾结核
2、患儿,男,2岁,临床表现为发热,肉眼血尿,尿沉渣示白细胞计数增高伴均一型红细胞,首先考虑
a、急性肾小球肾炎
b、iga肾病
c、尿路感染
d、肾结核
3、新鲜尿液离心后检查沉渣,正常者红细胞少于
a、3个/hp
b、5个/hp
c、10个/hp
d、20个/hp
4、血尿的肾活检指征包括
a、发作性肉眼血尿
b、伴有进行性肾功能下降
c、持续低补体血症
d、怀疑有系统性疾病
5、肾小球源性血尿常见于
a、iga肾病
b、急性肾小球肾炎
c、紫癜性肾炎
d、泌尿道感染
6、尿隐血阳性即为真性血尿
7、尿沉渣镜检异型红细胞>30%即为多形型血尿
8、尿隐血阳性不一定是真性血尿
9、尿沉渣镜检异型红细胞>70%即为多形型血尿
儿童血尿单元作业1、血尿的定义是什么?
2、假性血尿的常见原因有哪些?
3、如何鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿?
儿童支气管哮喘儿童支气管哮喘单元测验1、以下哪点不是闭塞性细支气管炎的临床特点
a、儿童肺部严重受损是导致bo最常见的病因
b、组织学特征是气道管腔内肉芽组织或支气管周围纤维化和管腔变窄,造成瘢痕形成和气道梗阻
c、bo为不可逆的病理改变
d、积极治疗后肺部病变引起的高分辨ct改变可以恢复。
2、当患儿反复喘息不愈时,需要注意有以下先天性发育畸形疾病,除了
a、血管异常:双主动脉弓、右无名动脉压迫、异常锁骨下静脉、肺动脉吊带等
b、气管畸形:气管软化及气管狭窄
c、房间隔缺损
d、喉软化
3、以下哪个临床特点强烈提示不是支气管哮喘?
a、反复发作性喘息,喘息发作多与物理化学刺激有关
b、发作期两肺听到喘鸣音伴呼气延长
c、生长发育落后于同龄儿
d、喘息发作间隙期无临床症状
4、支气管哮喘的诊断标准是什么?
a、反复发作性喘息。
b、发作时两肺听到喘鸣音伴呼气延长。
c、支气管舒张剂有效。
d、除外其他疾病。
5、支气管哮喘的临床特点是什么?
a、反复发作性喘息,喘息发作多与物理化学刺激有关
b、发作期两肺听到喘鸣音伴呼气延长
c、抗哮喘治疗有效
d、喘息发作间隙期无临床症状。
6、毛细支气管炎好发于6个月到两岁的儿童
7、胃食道反流引起的喘息可以没有消化道症状。仅仅表现为夜间或进食后咳嗽气喘
8、支气管哮喘发作时,两肺一定能听到喘鸣音
9、6岁以上的孩子诊断支气管哮喘必须有肺功能的检查指标。
10、哮喘急性发作时需要首先给予的药物是速效药物β2受体激动剂
11、6岁以上孩子,如果肺功能正常的可以排除哮喘的诊断
儿童支气管哮喘单元作业1、询问儿童的喘息病史时,需要注意哪些方面
2、不同时相喘鸣音在喘息性疾病诊断中的意义。
3、肺功能检查在哮喘诊断中的意义。
青紫待查青紫待查单元测验1、血液中的血红蛋白发生何种改变时出现青紫?
a、还原血红蛋白增多
b、氧化血红蛋白增多
c、高铁血红蛋白血症
d、硫化血红蛋白血症
2、低氧血症一定导致组织缺氧;组织缺氧一定存在低氧血症
3、继发性弥漫性肺动静脉瘘导致的青紫吸氧后能改善
青紫待查单元作业1、青紫的定义?
2、青紫发生的机制有哪些?对应的临床疾病有哪些?
3、对临床出现青紫的患儿如何采集病史,如何开展相关检查进行鉴别诊断?
4、部分先天性门静脉畸形(abernethy畸形)患儿可以出现青紫,请简述青紫发生的机制?
矮身材的诊疗矮身材的诊疗单元测验1、矮身材的病因有
a、非内分泌缺陷性矮身材
b、生长激素缺陷
c、颅脑损伤
d、脑浸润病变
e、染色体变异
2、影响身高的因素有:
a、遗传
b、疾病
c、营养
d、睡眠
e、运动
3、生长激素是脉冲分泌的,且有昼夜节律
4、生长激素是脑垂体后叶分泌的
5、生长激素主要通过胰岛素样生长因子-1发挥作用
6、糖皮质激素可促进生长激素的合成分泌
矮身材的诊疗单元作业1、矮身材的定义?
2、生长激素的生理作用有哪些?
3、影响儿童身高的因素有哪些?病史询问中需要针对性的了解哪些主要内容?
4、矮身材的原因有哪些?除生长激素缺乏外,还要关注哪些可能的原因?
5、矮身材儿童的诊疗流程?
关节痛关节痛单元测验1、hla-b27与()类型关节炎最相关
a、附着点炎症型
b、全身型
c、多关节型
d、银屑病型
2、提示为炎症性关节疼痛的有
a、晨僵现象
b、夜间症状明显
c、活动后症状缓解
d、炎症指标升高
3、炎症性关节疼痛包括
a、感染性炎症
b、免疫性炎症
c、肿瘤性炎症
d、物理化学性炎症
4、关节炎都有关节痛
5、粘多糖病的关节疼痛是非炎症性疼痛。
6、关节痛是关节炎
7、确诊关节炎必须同时具备病变累及关节本身和病变的实质为炎症这两个条件
关节痛单元作业1、确诊关节炎的条件有哪些?关节痛与关节炎的关系?
2、关节查体重点关注哪些方面?
3、幼年特发性关节炎的分类标准?分类标准是诊断标准吗?
小儿贫血小儿贫血单元测验1、缺铁性贫血的外周血涂片红细胞特征性表现是
a、红细胞呈圆球形
b、见到红细胞碎片
c、红细胞大小不一,中心淡染区扩大
d、红细胞呈大卵圆形
2、贫血最常见的临床表现是
a、黄疸
b、皮肤、粘膜苍白
c、发热
d、呼吸急促
3、贫血治疗的关键是
a、药物治疗
b、去除病因和/或诱因
c、输血治疗
d、干细胞移植
4、贫血的病因分为哪几大类
a、红细胞、血红蛋白生成不足
b、溶血性贫血
c、失血性贫血
d、营养性贫血
5、营养性缺铁性贫血的病因有哪些
a、早产,母孕期缺铁导致贮铁不足
b、未及时添加含铁辅食
c、婴幼儿生长发育过快
d、食物搭配不合理,影响吸收
6、所有的贫血均需要服药治疗。
7、正细胞性贫血网织红细胞计数均会升高。
8、5个月婴儿,体检时发现血红蛋白105g/l,白细胞、血小板无异常,考虑存在轻度贫血。
9、所有的贫血均需要服药治疗。
小儿贫血单元作业1、试述小儿贫血的病因分类?
2、在判断小儿是否存在贫血的时候有哪些注意事项?
3、小儿营养性缺铁性贫血有哪些预防措施?
《儿科疾病诊疗思维》期末考试《儿科疾病诊疗思维》期末考试客观题1、儿童营养不良的分类不包括
a、低体重
b、矮小
c、生长迟缓
d、消瘦
2、观察儿童生长速度最简单、最直观的方式为
a、体格检查
b、生长曲线
c、实验室检查
d、询问家长
3、下列不属于婴幼儿营养不良的常见病因的是?
a、喂养不当
b、反复感染
c、食物过敏
d、精神心理因素
4、蛋白质能量营养不良时首先出现皮下脂肪消退的部位是?
a、面颊
b、腹部
c、四肢
d、臀部
5、蛋白质能量营养不良诊断主要依赖
a、体格生长评价
b、实验室检查
c、病史采集
d、临床经验
6、下列哪项不是引起新生儿红细胞破坏增多的原因?
a、同族免疫性溶血
b、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷
c、重症感染
d、头颅血肿
e、先天性胆道闭锁
7、下列哪项疾病不适宜采用光疗法治疗黄疸?
a、新生儿abo血型不合引起的溶血性黄疸
b、新生儿rh血型不合引起的溶血性黄疸
c、新生儿败血症引起的黄疸
d、先天性胆总管囊肿引起的梗阻性黄疸
e、母-胎输血综合征引起的黄疸
8、胎龄23 6周,体重730g属于
a、极低出生体重儿
b、极早产
c、低体重儿
d、超早产儿,超低出生体重儿
9、新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现不正确的是
a、进行性呼吸困难
b、呻吟
c、多见于足月儿
d、三凹征
10、新生儿膈疝不正确的是
a、患侧胸部可闻及肠鸣音
b、纵隔向患侧移位
c、腹部凹陷
d、患侧胸部充气的肠曲或胃泡影
11、1岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为
a、中毒性菌痢
b、高热惊厥
c、重症肺炎
d、破伤风
12、长期发热是指发热大于
a、1周
b、2周
c、3周
d、4周
13、传染性单核细胞增多症是由()感染所致的急性传染病
a、eb病毒
b、cmv病毒
c、支原体
d、金黄色葡萄球菌
14、下列发热哪项属于感染性发热
a、血液病
b、病原体感染
c、脑出血
d、癫痫
15、突发惊厥时哪项处理不正确?
a、地西泮灌肠
b、地西泮肌肉注射
c、咪达唑仑肌肉注射
d、水合氯醛灌肠
16、无热惊厥和有热惊厥最主要的区别点是?
a、无热惊厥是癫痫
b、有热惊厥是热性惊厥
c、是否伴有病理征
d、是否发热
17、婴幼儿期最常见惊厥原因是?
a、热性惊厥
b、癫痫
c、低钙
d、脑炎
18、下列哪项不是单纯性热性惊厥的特点?
a、全面性发作
b、局灶性发作
c、24小时内只发作1次
d、发作时间小于15分钟
19、腹泻病重度脱水的诊断依据是:
a、吐泻次数多
b、烦渴
c、皮肤弹性差
d、前囟明显凹陷
e、末梢灌注不良
20、1岁宝宝,因腹泻3日来院,大便10余次/日,呕吐纳差。体检:神志淡漠,呼吸深长,前囟深凹,手足冷,皮肤见花纹,心率150次/分,心音低钝。应该立即采取的治疗措施是
a、静脉输液 2:1等张含钠液
b、静脉输液 5%碳酸氢钠
c、静脉输液 输入1/2张含钠液
d、静脉输液 0.9%氯化钠加10%氯化钾
e、静脉输液 输入2/3张含钠液
21、7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现昏睡乏力,呼吸浅促,心率150次/分,心音低钝,腹胀,血na132meq/l,首先采取的措施是:
a、补充葡萄糖酸钙溶液
b、补充碳酸氢钠溶液
c、补充氯化钾溶液
d、补充氯化钠溶液
e、补充硫酸镁
22、1岁小儿腹泻2天伴呕吐,呕吐4-5次/日,水样便10 次/日,尿量明显减少,口唇干燥,眼窝凹陷,精神萎靡,血钠128mmol/l,首先应选用哪种液体?
a、2/3张含钠液
b、1/3张含钠液
c、1/4张含钠液
d、1/5张含钠液
e、1/2张含钠液
23、口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是
a、5%,使液体具有一定渗透压
b、2%,使液体具有一定渗透压
c、5%,增加小肠对水、钠的重吸收
d、2%,增加小肠对水、钠的重吸收
e、10%,供给一定热卡
24、红斑可由炎症性和非炎症性因素引起,下列不是炎症引起者
a、猩红热
b、鲜红斑痣
c、麻疹
d、风疹
25、出皮疹的患儿来就诊,首先要观察哪个方面?
a、判断充血性/出血性
b、皮疹形态
c、皮疹分布
d、皮疹顺序
26、以下不属于充血性皮疹的是
a、红斑
b、斑丘疹
c、出血斑
d、斑疹
27、新鲜尿液离心后检查沉渣,正常者红细胞少于
a、3个/hp
b、5个/hp
c、10个/hp
d、20个/hp
28、8岁小儿4周前患脓疱疮,3日来双眼和下肢浮肿,尿少、呈茶色,血压20/13kpa,尿常规:蛋白 ,红细胞 ~ ,白细胞2~4个/hp,aso增高, c3降低,肾功能正常,可能的诊断
a、急性肾小球肾炎
b、急进性肾炎
c、炎性肾病
d、良性再发性血尿
29、以下哪点不是闭塞性细支气管炎的临床特点。
a、儿童肺部严重受损是导致bo最常见的病因。
b、组织学特征是气道管腔内肉芽组织或支气管周围纤维化和管腔变窄,造成瘢痕形成和气道梗阻。
c、bo为不可逆的病理改变
d、积极治疗后肺部病变引起的高分辨ct改变可以恢复。
30、当患儿反复喘息不愈时,需要注意有以下先天性发育畸形疾病,除了
a、血管异常:双主动脉弓、右无名动脉压迫、异常锁骨下静脉、肺动脉吊带等
b、气管畸形:气管软化及气管狭窄
c、房间隔缺损
d、喉软化
31、哮喘急性发作期需要给予的治疗,除了
a、给予速效β2受体激动剂舒张气道
b、糖皮质激素消除气道炎症
c、氯雷他定和孟鲁斯特纳口服
d、脱敏治疗
32、生长激素是在哪里合成的?
a、下丘脑
b、垂体前叶
c、垂体后叶
d、骨组织
33、hla-b27与哪种类型关节炎最相关
a、附着点炎症型
b、全身型
c、多关节型
d、银屑病型
34、病程6个月后受累关节数达>4个,为()类型幼年特发性关节炎
a、持续性少关节型
b、扩展性少关节型
c、多关节型
d、全身型
35、幼年特发性关节炎以慢性关节炎持续()周为主要特征
a、2
b、4
c、6
d、8
36、评价骨髓水肿的影像学检查?
a、x线
b、b超
c、ct
d、mri
37、全身型幼年特发性关节炎的热型是
a、稽留热
b、弛张热
c、波状热
d、回归热
38、小儿贫血最首要的检查是
a、骨髓检查
b、血生化检查
c、血常规 网织红细胞计数
d、微量元素
39、贫血治疗的关键是
a、药物治疗
b、去除病因和/或诱因
c、输血治疗
d、干细胞移植
40、婴幼儿贫血体格检查出现肝脾淋巴结轻度肿大最常见原因是
a、骨髓外造血
b、造血系统恶性病变
c、淋巴结炎
d、代谢性疾病
41、需要进行补铁预防营养性缺铁性贫血的是
a、学龄儿童
b、早产儿和低体重儿
c、足月儿
d、幼儿
42、判断营养不良的体格生长指标包括
a、体重
b、身长
c、体重别身长
d、头围
43、蛋白质能量营养不良常伴发的疾病有
a、营养性贫血
b、维生素a缺乏
c、锌缺乏
d、自发性低血糖
44、一足月新生儿,日龄2天,因“发现全身皮肤黄染1天”入院,入院时测血清总胆红素:390umol/l,直接胆红素:35umol/l。入院后首先采取的措施有哪些?
a、光疗
b、心电、呼吸监护
c、静脉应用抗生素
d、详细询问病史,仔细体格检查
e、完善血常规、溶血试验等检查
45、一足月新生儿,日龄2天,因“发现全身皮肤黄染1天”入院,入院时测血清总胆红素:390umol/l,直接胆红素:35umol/l。检查结果显示,患儿血型为a型,rh阳性,母亲为b型,rh阴性。溶血试验:直接抗人球蛋白试验阳性,放散抗体试验阳性,抗d抗体阳性。血常规示:血红蛋白80g/l。下面哪些表述是正确的?
a、可以诊断为同族免疫性溶血病
b、存在严重贫血,需要输血治疗
c、存在严重溶血,需要换血治疗
d、可以使用丙种球蛋白阻断溶血过程
e、诊断明确,可以不必再做其他检查
46、一足月新生儿,日龄2天,因“发现全身皮肤黄染1天”入院,入院时测血清总胆红素:390umol/l,直接胆红素:35umol/l。检查结果显示,患儿血型为a型,rh阳性,母亲为b型,rh阴性。溶血试验:直接抗人球蛋白试验阳性,放散抗体试验阳性,抗d抗体阳性。血常规示:血红蛋白80g/l。治疗过程中,患儿出现了发热、抽搐,下列哪些表述是正确的?
a、首先考虑可能发生胆红素脑病
b、镇静抗惊厥治疗
c、暂停光疗
d、换血治疗
e、恢复期需完善头颅核磁、听力等检查
47、一足月新生儿,日龄2天,因“发现全身皮肤黄染1天”入院,入院时测血清总胆红素:390umol/l,直接胆红素:35umol/l。检查结果显示,患儿血型为a型,rh阳性,母亲为b型,rh阴性。溶血试验:直接抗人球蛋白试验阳性,放散抗体试验阳性,抗d抗体阳性。血常规示:血红蛋白80g/l。拟行换血治疗,应采用哪些血源进行换血治疗?
a、a型,rh阳性红细胞
b、a型,rh阴性红细胞
c、b型,rh阴性红细胞
d、ab型血浆
e、o型血浆
48、中枢性呼吸困难临床表现
a、多有意识改变伴呼吸频率和节律改变
b、三凹征不重
c、有神经症状体征
d、青紫重,呼吸困难相对轻
49、常频机械通气指征
a、fio2=0.6,pao2<50mmhg
b、paco2>60~70mmhg
c、呼吸困难
d、严重或药物治疗无效的呼吸暂停
50、在处理发热儿童体温时要注意什么?
a、发热本身不是病,而是机体的反应
b、发热不会加重病情
c、最初的降温手段应该是多饮水,减少活动
d、及时足量使用抗生素
51、传染性单核细胞增多症的临床表现有
a、发热
b、咽峡炎
c、双眼浮肿
d、淋巴结肿大
52、惊厥发生时可能的检验检查包括哪些?
a、头颅核磁共振
b、电解质
c、血糖
d、脑电图
53、下列哪些情况满足1项即提示可能是复杂性热性惊厥?
a、局灶性抽搐
b、24小时内抽搐3次
c、1次抽搐16分钟缓解
d、24小时内抽搐1次
54、针对腹泻病原体的治疗,说法正确的是
a、病毒性肠炎一般不需要抗病毒治疗
b、粘液、脓血便患者多需应用抗菌素
c、细菌性肠炎病原未明,可经验性选用抗菌素
d、水样便腹泻患者一般不用抗菌素治疗
e、细菌性肠炎均应选择抗菌素治疗
55、营养不良患儿腹泻时水、电解质代谢特点是
a、容易出现细胞外液容量不足
b、容易发生低渗性脱水、代谢性酸中毒
c、细胞外液低钠、低钙、低钾
d、细胞外液低钠、高钙、低钾
e、细胞外液低钠、低钙、高钾
56、出血斑可见于哪些疾病?
a、过敏性紫癜
b、血小板减少性紫癜
c、血友病
d、猩红热
57、引起斑疹的常见原因是
a、感染
b、物理因素
c、免疫因素
d、代谢
58、肾小球源性血尿常见于
a、iga肾病
b、急性肾小球肾炎
c、紫癜性肾炎
d、泌尿道感染
59、非肾小球源性血尿常见于
a、泌尿道感染
b、高钙尿症
c、狼疮性肾炎
d、肾结石
60、支气管哮喘的临床特点是什么?
a、反复发作性喘息,喘息发作多与物理化学刺激有关;
b、发作期两肺听到喘鸣音伴呼气延长
c、抗哮喘治疗有效
d、喘息发作间隙期无临床症状。
61、可以引起儿童喘息的常见病因有哪些?
a、支气管哮喘
b、毛细支气管炎
c、胃食道反流
d、先天性血管发育畸形
62、先天性门体静脉分流(abernethy畸形)导致青紫的机制有
a、肝肺综合征
b、弥漫性肺动静脉瘘
c、心内右向左分流
d、先天性肺发育不良
63、下列哪些情况下右心声学造影试验结果阳性?
a、卵圆孔未闭
b、房间隔缺损
c、局限性肺动-静脉瘘
d、弥漫性肺动-静脉瘘
64、矮身材的定义是在相似的生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高
a、第3百分位
b、第10百分位
c、2个标准差
d、3个标准差
65、身高的影响因素很多,主要包括
a、遗传
b、营养
c、社会生活环境
d、疾病
66、用于生长激素激发实验的药物有
a、胰岛素
b、精氨酸
c、可乐定
d、左旋多巴
67、属于免疫性炎症性关节疼痛的有
a、幼年特发性关节炎
b、系统性红斑狼疮
c、血管炎
d、痛风
68、提示为炎症性关节疼痛的有
a、晨僵现象
b、夜间症状明显
c、活动后症状缓解
d、炎症指标升高
69、营养性缺铁性贫血的病因有哪些
a、早产,母孕期缺铁导致贮铁不足
b、未及时添加含铁辅食
c、婴幼儿生长发育过快
d、食物搭配不合理,影响吸收
70、生理性贫血的原因是
a、生后肺呼吸建立,epo生成受抑制,暂时性红系造血功能低下
b、体重增长迅速,血容量增加
c、母孕期贫血
d、胎儿红细胞寿命短
《儿科疾病诊疗思维》期末考试《儿科疾病诊疗思维》期末考试客观题1、儿童营养不良的分类不包括
a、低体重
b、矮小
c、生长迟缓
d、消瘦
2、观察儿童生长速度最简单、最直观的方式为
a、体格检查
b、生长曲线
c、实验室检查
d、询问家长
3、下列不属于婴幼儿营养不良的常见病因的是?
a、喂养不当
b、反复感染
c、食物过敏
d、精神心理因素
4、蛋白质能量营养不良时首先出现皮下脂肪消退的部位是?
a、面颊
b、腹部
c、四肢
d、臀部
5、蛋白质能量营养不良诊断主要依赖
a、体格生长评价
b、实验室检查
c、病史采集
d、临床经验
6、下列哪项不是引起新生儿红细胞破坏增多的原因?
a、同族免疫性溶血
b、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷
c、重症感染
d、头颅血肿
e、先天性胆道闭锁
7、下列哪项疾病不适宜采用光疗法治疗黄疸?
a、新生儿abo血型不合引起的溶血性黄疸
b、新生儿rh血型不合引起的溶血性黄疸
c、新生儿败血症引起的黄疸
d、先天性胆总管囊肿引起的梗阻性黄疸
e、母-胎输血综合征引起的黄疸
8、胎龄23 6周,体重730g属于
a、极低出生体重儿
b、极早产
c、低体重儿
d、超早产儿,超低出生体重儿
9、新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现不正确的是
a、进行性呼吸困难
b、呻吟
c、多见于足月儿
d、三凹征
10、新生儿膈疝不正确的是
a、患侧胸部可闻及肠鸣音
b、纵隔向患侧移位
c、腹部凹陷
d、患侧胸部充气的肠曲或胃泡影
11、1岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为
a、中毒性菌痢
b、高热惊厥
c、重症肺炎
d、破伤风
12、长期发热是指发热大于
a、1周
b、2周
c、3周
d、4周
13、传染性单核细胞增多症是由()感染所致的急性传染病
a、eb病毒
b、cmv病毒
c、支原体
d、金黄色葡萄球菌
14、下列发热哪项属于感染性发热
a、血液病
b、病原体感染
c、脑出血
d、癫痫
15、突发惊厥时哪项处理不正确?
a、地西泮灌肠
b、地西泮肌肉注射
c、咪达唑仑肌肉注射
d、水合氯醛灌肠
16、无热惊厥和有热惊厥最主要的区别点是?
a、无热惊厥是癫痫
b、有热惊厥是热性惊厥
c、是否伴有病理征
d、是否发热
17、婴幼儿期最常见惊厥原因是?
a、热性惊厥
b、癫痫
c、低钙
d、脑炎
18、下列哪项不是单纯性热性惊厥的特点?
a、全面性发作
b、局灶性发作
c、24小时内只发作1次
d、发作时间小于15分钟
19、腹泻病重度脱水的诊断依据是:
a、吐泻次数多
b、烦渴
c、皮肤弹性差
d、前囟明显凹陷
e、末梢灌注不良
20、1岁宝宝,因腹泻3日来院,大便10余次/日,呕吐纳差。体检:神志淡漠,呼吸深长,前囟深凹,手足冷,皮肤见花纹,心率150次/分,心音低钝。应该立即采取的治疗措施是
a、静脉输液 2:1等张含钠液
b、静脉输液 5%碳酸氢钠
c、静脉输液 输入1/2张含钠液
d、静脉输液 0.9%氯化钠加10%氯化钾
e、静脉输液 输入2/3张含钠液
21、7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现昏睡乏力,呼吸浅促,心率150次/分,心音低钝,腹胀,血na132meq/l,首先采取的措施是:
a、补充葡萄糖酸钙溶液
b、补充碳酸氢钠溶液
c、补充氯化钾溶液
d、补充氯化钠溶液
e、补充硫酸镁
22、1岁小儿腹泻2天伴呕吐,呕吐4-5次/日,水样便10 次/日,尿量明显减少,口唇干燥,眼窝凹陷,精神萎靡,血钠128mmol/l,首先应选用哪种液体?
a、2/3张含钠液
b、1/3张含钠液
c、1/4张含钠液
d、1/5张含钠液
e、1/2张含钠液
23、口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是
a、5%,使液体具有一定渗透压
b、2%,使液体具有一定渗透压
c、5%,增加小肠对水、钠的重吸收
d、2%,增加小肠对水、钠的重吸收
e、10%,供给一定热卡
24、红斑可由炎症性和非炎症性因素引起,下列不是炎症引起者
a、猩红热
b、鲜红斑痣
c、麻疹
d、风疹
25、出皮疹的患儿来就诊,首先要观察哪个方面?
a、判断充血性/出血性
b、皮疹形态
c、皮疹分布
d、皮疹顺序
26、以下不属于充血性皮疹的是
a、红斑
b、斑丘疹
c、出血斑
d、斑疹
27、新鲜尿液离心后检查沉渣,正常者红细胞少于
a、3个/hp
b、5个/hp
c、10个/hp
d、20个/hp
28、8岁小儿4周前患脓疱疮,3日来双眼和下肢浮肿,尿少、呈茶色,血压20/13kpa,尿常规:蛋白 ,红细胞 ~ ,白细胞2~4个/hp,aso增高, c3降低,肾功能正常,可能的诊断
a、急性肾小球肾炎
b、急进性肾炎
c、炎性肾病
d、良性再发性血尿
29、以下哪点不是闭塞性细支气管炎的临床特点。
a、儿童肺部严重受损是导致bo最常见的病因。
b、组织学特征是气道管腔内肉芽组织或支气管周围纤维化和管腔变窄,造成瘢痕形成和气道梗阻。
c、bo为不可逆的病理改变
d、积极治疗后肺部病变引起的高分辨ct改变可以恢复。
30、当患儿反复喘息不愈时,需要注意有以下先天性发育畸形疾病,除了
a、血管异常:双主动脉弓、右无名动脉压迫、异常锁骨下静脉、肺动脉吊带等
b、气管畸形:气管软化及气管狭窄
c、房间隔缺损
d、喉软化
31、哮喘急性发作期需要给予的治疗,除了
a、给予速效β2受体激动剂舒张气道
b、糖皮质激素消除气道炎症
c、氯雷他定和孟鲁斯特纳口服
d、脱敏治疗
32、生长激素是在哪里合成的?
a、下丘脑
b、垂体前叶
c、垂体后叶
d、骨组织
33、hla-b27与哪种类型关节炎最相关
a、附着点炎症型
b、全身型
c、多关节型
d、银屑病型
34、病程6个月后受累关节数达>4个,为()类型幼年特发性关节炎
a、持续性少关节型
b、扩展性少关节型
c、多关节型
d、全身型
35、幼年特发性关节炎以慢性关节炎持续()周为主要特征
a、2
b、4
c、6
d、8
36、评价骨髓水肿的影像学检查?
a、x线
b、b超
c、ct
d、mri
37、全身型幼年特发性关节炎的热型是
a、稽留热
b、弛张热
c、波状热
d、回归热
38、小儿贫血最首要的检查是
a、骨髓检查
b、血生化检查
c、血常规 网织红细胞计数
d、微量元素
39、贫血治疗的关键是
a、药物治疗
b、去除病因和/或诱因
c、输血治疗
d、干细胞移植
40、婴幼儿贫血体格检查出现肝脾淋巴结轻度肿大最常见原因是
a、骨髓外造血
b、造血系统恶性病变
c、淋巴结炎
d、代谢性疾病
41、需要进行补铁预防营养性缺铁性贫血的是
a、学龄儿童
b、早产儿和低体重儿
c、足月儿
d、幼儿
42、判断营养不良的体格生长指标包括
a、体重
b、身长
c、体重别身长
d、头围
43、蛋白质能量营养不良常伴发的疾病有
a、营养性贫血
b、维生素a缺乏
c、锌缺乏
d、自发性低血糖
44、一足月新生儿,日龄2天,因“发现全身皮肤黄染1天”入院,入院时测血清总胆红素:390umol/l,直接胆红素:35umol/l。入院后首先采取的措施有哪些?
a、光疗
b、心电、呼吸监护
c、静脉应用抗生素
d、详细询问病史,仔细体格检查
e、完善血常规、溶血试验等检查
45、一足月新生儿,日龄2天,因“发现全身皮肤黄染1天”入院,入院时测血清总胆红素:390umol/l,直接胆红素:35umol/l。检查结果显示,患儿血型为a型,rh阳性,母亲为b型,rh阴性。溶血试验:直接抗人球蛋白试验阳性,放散抗体试验阳性,抗d抗体阳性。血常规示:血红蛋白80g/l。下面哪些表述是正确的?
a、可以诊断为同族免疫性溶血病
b、存在严重贫血,需要输血治疗
c、存在严重溶血,需要换血治疗
d、可以使用丙种球蛋白阻断溶血过程
e、诊断明确,可以不必再做其他检查
46、一足月新生儿,日龄2天,因“发现全身皮肤黄染1天”入院,入院时测血清总胆红素:390umol/l,直接胆红素:35umol/l。检查结果显示,患儿血型为a型,rh阳性,母亲为b型,rh阴性。溶血试验:直接抗人球蛋白试验阳性,放散抗体试验阳性,抗d抗体阳性。血常规示:血红蛋白80g/l。治疗过程中,患儿出现了发热、抽搐,下列哪些表述是正确的?
a、首先考虑可能发生胆红素脑病
b、镇静抗惊厥治疗
c、暂停光疗
d、换血治疗
e、恢复期需完善头颅核磁、听力等检查
47、一足月新生儿,日龄2天,因“发现全身皮肤黄染1天”入院,入院时测血清总胆红素:390umol/l,直接胆红素:35umol/l。检查结果显示,患儿血型为a型,rh阳性,母亲为b型,rh阴性。溶血试验:直接抗人球蛋白试验阳性,放散抗体试验阳性,抗d抗体阳性。血常规示:血红蛋白80g/l。拟行换血治疗,应采用哪些血源进行换血治疗?
a、a型,rh阳性红细胞
b、a型,rh阴性红细胞
c、b型,rh阴性红细胞
d、ab型血浆
e、o型血浆
48、中枢性呼吸困难临床表现
a、多有意识改变伴呼吸频率和节律改变
b、三凹征不重
c、有神经症状体征
d、青紫重,呼吸困难相对轻
49、常频机械通气指征
a、fio2=0.6,pao2<50mmhg
b、paco2>60~70mmhg
c、呼吸困难
d、严重或药物治疗无效的呼吸暂停
50、在处理发热儿童体温时要注意什么?
a、发热本身不是病,而是机体的反应
b、发热不会加重病情
c、最初的降温手段应该是多饮水,减少活动
d、及时足量使用抗生素
51、传染性单核细胞增多症的临床表现有
a、发热
b、咽峡炎
c、双眼浮肿
d、淋巴结肿大
52、惊厥发生时可能的检验检查包括哪些?
a、头颅核磁共振
b、电解质
c、血糖
d、脑电图
53、下列哪些情况满足1项即提示可能是复杂性热性惊厥?
a、局灶性抽搐
b、24小时内抽搐3次
c、1次抽搐16分钟缓解
d、24小时内抽搐1次
54、针对腹泻病原体的治疗,说法正确的是
a、病毒性肠炎一般不需要抗病毒治疗
b、粘液、脓血便患者多需应用抗菌素
c、细菌性肠炎病原未明,可经验性选用抗菌素
d、水样便腹泻患者一般不用抗菌素治疗
e、细菌性肠炎均应选择抗菌素治疗
55、营养不良患儿腹泻时水、电解质代谢特点是
a、容易出现细胞外液容量不足
b、容易发生低渗性脱水、代谢性酸中毒
c、细胞外液低钠、低钙、低钾
d、细胞外液低钠、高钙、低钾
e、细胞外液低钠、低钙、高钾
56、出血斑可见于哪些疾病?
a、过敏性紫癜
b、血小板减少性紫癜
c、血友病
d、猩红热
57、引起斑疹的常见原因是
a、感染
b、物理因素
c、免疫因素
d、代谢
58、肾小球源性血尿常见于
a、iga肾病
b、急性肾小球肾炎
c、紫癜性肾炎
d、泌尿道感染
59、非肾小球源性血尿常见于
a、泌尿道感染
b、高钙尿症
c、狼疮性肾炎
d、肾结石
60、支气管哮喘的临床特点是什么?
a、反复发作性喘息,喘息发作多与物理化学刺激有关;
b、发作期两肺听到喘鸣音伴呼气延长
c、抗哮喘治疗有效
d、喘息发作间隙期无临床症状。
61、可以引起儿童喘息的常见病因有哪些?
a、支气管哮喘
b、毛细支气管炎
c、胃食道反流
d、先天性血管发育畸形
62、先天性门体静脉分流(abernethy畸形)导致青紫的机制有
a、肝肺综合征
b、弥漫性肺动静脉瘘
c、心内右向左分流
d、先天性肺发育不良
63、下列哪些情况下右心声学造影试验结果阳性?
a、卵圆孔未闭
b、房间隔缺损
c、局限性肺动-静脉瘘
d、弥漫性肺动-静脉瘘
64、矮身材的定义是在相似的生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高
a、第3百分位
b、第10百分位
c、2个标准差
d、3个标准差
65、身高的影响因素很多,主要包括
a、遗传
b、营养
c、社会生活环境
d、疾病
66、用于生长激素激发实验的药物有
a、胰岛素
b、精氨酸
c、可乐定
d、左旋多巴
67、属于免疫性炎症性关节疼痛的有
a、幼年特发性关节炎
b、系统性红斑狼疮
c、血管炎
d、痛风
68、提示为炎症性关节疼痛的有
a、晨僵现象
b、夜间症状明显
c、活动后症状缓解
d、炎症指标升高
69、营养性缺铁性贫血的病因有哪些
a、早产,母孕期缺铁导致贮铁不足
b、未及时添加含铁辅食
c、婴幼儿生长发育过快
d、食物搭配不合理,影响吸收
70、生理性贫血的原因是
a、生后肺呼吸建立,epo生成受抑制,暂时性红系造血功能低下
b、体重增长迅速,血容量增加
c、母孕期贫血
d、胎儿红细胞寿命短
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