作者2023-07-14 20:10:33 78 ℃0 评论 第二讲 循环系统疾病病人的评估2.1 常见症状评估——心源性呼吸困难随堂测验1、左心衰竭所致呼吸困难最主要的原因是：（ ）
a、体循环淤血
b、肺循环淤血
c、气道阻塞
d、呼吸中枢抑制
2、夜间阵发性呼吸困难主要见于：（ ）
a、右心衰竭
b、左心衰竭
c、全心衰竭
d、肺气肿
3、心源性呼吸困难的临床表现特点为：（ ）
a、活动时出现或加重
b、休息后减轻或缓解
c、坐位减轻
d、仰卧位加重
2.2 常见症状评估——心源性水肿随堂测验1、心源性水肿见于：（ ）
a、左心房衰竭
b、左心室衰竭
c、右心室衰竭
d、右心房衰竭
2、液体在组织间隙内呈弥漫性分布，称为：
2.3 实验室检查——心血管疾病的实验室检查随堂测验1、诊断急性心肌梗死特异性最高的是：（ ）
a、乳酸脱氢酶
b、肌红蛋白
c、肌钙蛋白t
d、肌酸激酶同工酶mb
2、下列指标可用于心力衰竭分期的是：（ ）
a、乳酸脱氢酶
b、脑钠肽
c、肌钙蛋白t
d、肌酸激酶同工酶mb
3、常用的心肌酶学指标包括_____________、______________、______________、______________。
2.5 心电图检查——正常心电图随堂测验1、若走纸速度为25mm/s，心电图记录纸上横向1小格（1mm）代表的时间值为：( ）
a、0.02秒
b、0.04秒
c、0.1秒
d、0.2秒
2、正常心电图以r波为主波的导联中，t的振幅：（ ）
a、不低于同导联r波的1/2
b、不低于同导联r波的1/4
c、不低于同导联r波的1/8
d、不低于同导联r波的1/10
3、心电图中反映心室复极的波段包括：（ ）
a、p-r段
b、p-r间期
c、st段
d、t波
2.6 心电图检查——异常心电图随堂测验1、 患者，男性，28岁。间断心悸3年，加重1个月。自发病以来无晕厥。入院心电图检查结果如图所示。该患者最可能的心电图诊断为：（ ）
a、交界性期前收缩
b、室性期前收缩
c、房性期前收缩
d、室性逸搏
2、 患者，男性，69岁。冠心病伴晕厥，为安装起搏器入院，心电图检查结果如图所示。该患者最可能的心电图诊断为：（ ）
a、一度房室传导阻滞
b、二度ⅰ型房室传导阻滞
c、二度ⅱ型房室传导阻滞
d、三度房室传导阻滞
3、若每次正常窦性搏动之后出现1次期前收缩，称为__________；每两次正常窦性搏动之后出现1次期前收缩或每次正常窦性搏动之后出现2次期前收缩，称为__________。
单元测验1、左心衰所致呼吸困难最主要的原因是（ ）
a、体循环淤血
b、肺循环淤血
c、气道阻塞
d、呼吸中枢抑制
e、呼吸运动受限
2、患者女性，68岁，因急性广泛性前壁心肌梗死入院，入院第2天用力排便时突然出现呼吸困难，大汗，咳嗽。体格检查：端坐位，呼吸急促，34次/分，双肺满布水泡音，心前区可闻及奔马律。该患者最可能的病因是（ ）
a、急性左心衰竭
b、急性右心衰竭
c、急性全心衰竭
d、急性肺梗死
e、急性心肌梗死
3、心源性水肿的特点为：（ ）
a、首先出现在身体下垂部位
b、初为眼睑及颜面水肿
c、以腹水为主要表现
d、以眼睑、口唇及下肢水肿明显
e、多从足部开始
4、患者女性，40岁，劳力性呼吸困难10年。近年来出现夜间阵发性呼吸困难，进行性加重如院。护士在为其检查时，发现心尖部震颤，提示该患者可能存在：（ ）
a、右心室肥大
b、左心室肥大
c、动脉导管未闭
d、二尖瓣狭窄
e、主动脉瓣狭窄
5、患者，男性，因大面积急性心肌梗死急诊入院，护士在进行心脏听诊时，闻及“钟摆律”或“胎心律”样心音，提示患者：（ ）
a、窦性心动过速
b、室性心动过速
c、心肌严重受损
d、半月瓣关闭有力
e、二尖瓣关闭有力
6、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”入院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。该患者最可能的疾病诊断时：（ ）
a、二尖瓣狭窄
b、二尖瓣关闭不全
c、肺动脉瓣狭窄
d、主动脉瓣狭窄
e、主动脉瓣关闭不全
7、患者因胸闷、心悸、呼吸困难，前往医院就诊，诊断为心包积液。为该患者进行体格检查时，触诊可发现：（ ）
a、心尖搏动减弱
b、心尖搏动增强
c、心尖搏动弥散
d、心尖搏动范围缩小
e、抬举样心尖搏动
8、右心房肥大的特征为：（ ）
a、ⅱ导联p波高尖，振幅≥0.25mv
b、ⅱ导联p波增宽，时限≥0.12秒
c、ⅱ导联p波高尖，振幅≥0.12mv
d、ⅱ导联p波增宽，时限≥0.25秒
e、ⅱ导联p波高尖、增宽，振幅≥0.25mv，时限≥0.25秒
9、可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是：（ ）
a、主动脉瓣狭窄
b、肺动脉瓣狭窄
c、主动脉瓣关闭不全
d、二尖瓣关闭不全
e、二尖瓣狭窄
10、下列疾病中，可出现枪击音的是：（ ）
a、甲状腺功能亢进
b、主动脉瓣关闭不全
c、主动脉瓣狭窄
d、心包积液
11、心源性呼吸困难的临床表现特点为：（ ）
a、活动时出现或加重
b、休息后减轻或缓解
c、坐位减轻
d、仰卧位加重
e、重者端坐呼吸
12、房颤的听诊特点为：（ ）
a、心室律绝对不规则
b、心室率大于脉率
c、第一心音强弱不等
d、可听到期前收缩
e、可听到第二心音分裂
13、下列体征中，符合二尖瓣狭窄特点的有：（ ）
a、心尖搏动在第5肋间锁骨中线外
b、心尖部可触及舒张期震颤
c、心界扩大，呈靴形
d、第一心音增强
e、第二心音分裂
14、抬举样心尖搏动见于左心室肥厚。
15、第一心音的形成，主要源于二尖瓣和三尖瓣的关闭时的振动。
单元作业（案例分析）1、患者，女，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，尿量减少，500-600ml/d，卧床不起。 该病人水肿程度如何？多由那种病因所致？ 该病人进一步评估的要点有哪些？
第三讲 呼吸系统疾病病人的评估3.1 常见症状评估——咳嗽与咯痰随堂测验1、咳嗽伴声音嘶哑常见于：（ ）
a、肺癌压迫喉返神经
b、声带麻痹
c、气管异物
d、肺结核
2、患者，男性，65岁。诊断为“慢性支气管炎”收治入院。患者反复咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，其最相关的护理诊断是：（ ）
a、活动无耐力
b、清理呼吸道无效
c、气体交换障碍
d、有误吸的危险
3、咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰，多见于：（ ）
a、慢性支气管炎
b、支气管扩张症
c、肺脓肿
d、肺结核
3.2 常见症状评估——肺源性呼吸困难随堂测验1、下列疾病中，主要因肺通气障碍导致呼吸困难的是：（ ）
a、急性喉炎
b、肺炎
c、急性肺脓肿
d、急性肺水肿
2、患者，女性，34岁，患支气管哮喘多年，2天前因接触动物毛屑后出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能的类型是：（ ）
a、吸气性呼吸困难
b、呼气性呼吸困难
c、混合性呼吸困难
d、心源性呼吸困难
3、三凹征的特征为吸气时___________、___________、___________。
3.3 常见症状评估——咯血随堂测验1、患者，女，68岁，因呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样血痰而就诊，其最可能的病因是：（ ）
a、肺结核
b、支气管扩张
c、左心衰竭
d、大叶性肺炎
2、大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等，最可能发生的情况是：（ ）
a、窒息
b、肺不张
c、继发感染
d、失血性休克
3、大咯血是指：（ ）
a、每日咯血量在100ml以内
b、每日咯血量100-500ml
c、每日咯血量达500ml以上
d、一次咯血300-500ml
3.4 体格检查——胸廓与肺脏检查随堂测验1、患者，女，33岁，发热、咳嗽、胸痛10天。体格检查：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。该患者最可能的诊断是：（ ）
a、大叶性肺炎
b、胸腔积液
c、支气管哮喘
d、气胸
2、患者，男，20岁，突发呼吸困难，呼气时较明显，伴窒息感。体格检查：呼吸30次/分，呼气延长。该患者最可能的诊断为：（ ）
a、自发性气胸
b、心源性哮喘
c、支气管哮喘
d、急性支气管炎
3、患者，男性，5岁，因吃花生粒，突然出现惊慌气促，家属将其送至医院急诊，体格检查发现患儿极度呼吸困难，有明显的“三凹征”。该患儿最可能的诊断是：（ ）
a、胸膜炎
b、气管异物
c、支气管哮喘发作
d、小儿肺炎
3.5 实验室检查——血液常规检查随堂测验1、患者，男，42岁，突发高热39℃，伴寒战、胸痛，咯少量铁锈色痰，胸片显示肺大叶实变，该患者血常规检查最可能出现增多的细胞是：（ ）
a、淋巴细胞
b、单核细胞
c、中性粒细胞
d、嗜酸性粒细胞
2、患者，男，15岁，发热、咽充血，颈部淋巴结肿大，初步诊断为传染性单核细胞增多症。血常规检查结果最可能的是：（ ）
a、淋巴细胞明显升高
b、淋巴细胞明显降低
c、单核细胞明显升高
d、嗜碱性粒细胞明显升高
3、外周红细胞和血红蛋白相对增多见于：（ ）
a、严重腹泻
b、大面积烧伤
c、真性红细胞增多症
d、甲状腺功能亢进症危象
单元测验1、患者，男，76岁，因进行性加重的呼吸困难入院，经诊断为喉癌。该患者呼吸可能最可能的类型为：（ ）
a、吸气性呼吸困难
b、呼气性呼吸困难
c、混合性呼吸困难
d、神经性呼吸困难
2、李某，男，67岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39-40℃，咳嗽并咳少量黏液痰，曾用青霉素治疗3填，症状未见明显缓解。近日患者咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。临床初步诊断为肺脓肿。患者咳脓臭痰，提示其所感染的最可能的病原体是：（ ）
a、肺炎球菌
b、肺炎杆菌
c、化脓性细菌
d、厌氧菌
3、国内咯血最常见的病因是：（ ）
a、流行性出血热
b、肺结核
c、肺炎
d、支气管结核
4、患者，女，因呼吸困难不能平卧，咳粉红色泡沫样血痰而就诊，其最可能的病因是：（ ）
a、肺结核
b、支气管扩张
c、左心衰竭
d、大叶性肺炎
5、正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是：（ ）
a、支气管肺泡呼吸音
b、支气管呼吸音
c、肺泡呼吸音
d、粗糙性呼吸音
6、患者，女，34岁，发热、咳嗽、胸痛10天。体格检查：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。该患者最大的可能是：（ ）
a、大叶性肺炎
b、胸腔积液
c、支气管哮喘
d、气胸
7、患者，男，20岁，突发呼吸困难，呼气时较明显，伴窒息感。体格检查：呼吸30次/分，呼气延长。该患者最可能的诊断为：（ ）
a、自发性气胸
b、心源性哮喘
c、支气管哮喘
d、急性支气管炎
8、患者，男，36岁，咳嗽、咯痰半年余，近期出现血痰，体重明显下降，胸部叩诊呈浊音。该患者最可能的诊断为：（ ）
a、肺部感染
b、阻塞性肺气肿
c、支气管肺癌
d、支气管扩张
9、一侧胸腔大量积液或气胸时，叩诊可见：（ ）
a、患侧心界叩不出
b、健侧心界向外移位
c、心浊音界缩小
d、心浊音界消失
e、心界向左扩大
10、佝偻病所致的胸廓改变有：（ ）
a、扁平胸
b、桶状胸
c、鸡胸
d、肋膈沟
e、漏斗胸
11、双侧胸廓扩张都降低，见于：（ ）
a、双侧胸膜增厚
b、肺气肿
c、双侧胸膜炎
d、一侧大量胸腔积液
e、一侧大量气胸
12、心尖搏动减弱见于：（ ）
a、贫血
b、肺气肿
c、大量腹水
d、腹腔巨大肿瘤
e、膈肌麻痹
13、心前区震颤为______疾病的特征性体征。
14、第一心音强度与_________、__________、瓣膜弹性及位置有关。
15、正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为____________。
单元作业（案例分析）1、患者，女，58岁。1天前，晨起感喉痒不适，剧咳后突然大口咯出鲜红色血液数次，每次约50-100ml，有血块，几小时总量约达600ml，自觉头晕、心慌、气急、感到非常紧张、焦虑，即到医院就诊。病人50年前患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽、咳黄痰，间断发热及多次咯血，诊断为支气管扩张症。多次住院治疗，经抗炎、止血治疗后好转。体格检查：体温37.2℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmhg，意识清楚，呼吸略促。口唇不发绀，无颈静脉怒张。视诊胸部呈桶状胸，叩诊过清音，左肺野下闻及大、中水泡音和散在干啰音。心脏听诊心率100次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未触及。双下肢无水肿，可见杵状指（趾）。 问题： 1、请根据病人咯血的情况估计其咯血的量。 2、为进一步确认该病人现存的或潜在的健康问题，进一步重点评估的内容是什么？
第四讲 消化系统疾病病人的评估4.1 常见症状评估——呕血与黑便随堂测验1、患者，女，48岁，呕血、黑便后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、心悸、脉搏增快、血压下降，提示该患者出血量已达：（ ）
a、循环血量的5%-10%
b、循环血量的10%-15%
c、循环血量的20%以上
d、循环血量的30%以上
2、黑便与饮食因素所致粪便发黑的区别在于：（ ）
a、前者无光泽，后者有光泽
b、前者有光泽，后者无光泽
c、前者粪便隐血阴性（免疫法），后者粪隐血阳性（免疫法）
d、前者粪便隐血阳性（免疫法），后者粪隐血阴性（免疫法）
3、真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括：（ ）
a、观察粪便光泽
b、观察粪便颜色
c、粪便隐血试验
d、粪便的显微镜检查
4.2 常见症状评估——便血随堂测验1、患者，男，42岁，间断粪便干结、血便5天，血色鲜红附于粪便表面，伴排便时肛周疼痛。该患者最可能的病因是：（ ）
a、crohn病
b、溃疡性结肠炎
c、痔
d、肛裂
2、小肠出血所致血便的特点为：（ ）
a、便后有鲜血滴出
b、血液附于粪便表面
c、血粪完全混合或全为血液
d、血粪部分混合，表面附有黏液
3、下消化道出血时，血便的颜色取决于：（ ）
a、出血部位
b、出血量
c、出血速度
d、肠蠕动速度
4.3 常见症状评估——黄疸随堂测验1、患者，男，46岁，因“皮肤黏膜黄染10天”入院。入院检查血液中结合胆红素和非结核胆红素均升高，患者近日有大量饮酒史。导致该患者黄疸最可能的原因是：（ ）
a、急性溶血
b、肝细胞损伤
c、胆总管结石
d、遗传因素
2、符合胆汁淤积性黄疸临床表现特点的是：（ ）
a、黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色
b、尿色变浅
c、粪便可呈白陶土色
d、尿结合胆红素定性试验阳性
3、黄疸是由于血清中__________浓度增高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
4.4 体格检查——腹部检查随堂测验1、患者患有急性阑尾炎，护士对其进行腹部检查的最佳顺序是：（ ）
a、视诊、触诊、叩诊、听诊
b、视诊、触诊、听诊、叩诊
c、视诊、听诊、触诊、叩诊
d、视诊、听诊、叩诊、触诊
2、患者，男，42岁。饮酒后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：意识清晰，腹部平坦，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。导致该患者肠鸣音消失最可能的病因是：（ ）
a、肠穿孔
b、肠血运障碍
c、机械性肠梗阻
d、炎症刺激而致肠麻痹
3、大量腹水者的腹外形呈蛙腹，可见于：（ ）
a、呼吸衰竭
b、肝硬化
c、肾病综合征
d、心力衰竭
4.5 实验室检查——粪便检查随堂测验1、粪便检查能确诊的疾病是：（ ）
a、胃出血
b、胃癌
c、急性肠炎
d、肠道寄生虫感染
2、以黏液及脓为主，脓中带血，多呈鲜血状粪便见于：（ ）
a、阿米巴痢疾
b、细菌性痢疾
c、溃疡性结肠炎
d、痔疮
3、粪便隐血试验阳性见于：（ ）
a、胃溃疡
b、胃癌
c、结肠癌
d、肠结核
单元测验1、患者，男，45岁，因皮肤粘膜呈黄绿色，伴皮肤瘙痒。尿色如浓茶，粪便颜色呈白陶土色，尿结合淡红色定性试验为阳性。导致该患者发生黄疸的最可能原因是：（ ）
a、急性溶血
b、肝细胞损伤
c、胆总管结石
d、服药或饮食因素
2、当血清胆红素浓度超过多少，可出现显性黄疸：（ ）
a、1.71umol/l
b、3.42umol/l
c、17.1umol/l
d、34.2umol/l
3、患者，男，45岁，3天前开始出现上腹痛，以饥饿及夜间时明显，进食后可缓解，腹痛呈周期性发作，未予以诊治，3天前呕血一次，粪便颜色转为黑色。该患者最可能的病因是：（ ）
a、消化性溃疡
b、肝硬化
c、食管癌
d、胆囊炎
4、阿米巴痢疾患者血便的特点为：（ ）
a、暗红色果酱样
b、黏液血样
c、柏油样
d、鲜血样
5、腹壁静脉曲张如图所示，提示静脉梗阻的位置在：（ ）
a、上腔静脉
b、下腔静脉
c、门静脉
d、肝静脉
6、胃溃疡穿孔可出现的腹部体征是：（ ）
a、板状腹
b、舟状腹
c、蛙状腹
d、揉面感
7、真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括：（ ）
a、观察粪便光泽
b、观察粪便颜色
c、粪便隐血试验
d、粪便的显微镜观察
e、询问近期用药情况
8、呕血病人的常用诊断或合作性问题包括：（ ）
a、活动无耐力
b、组织灌注量无效
c、体液不足
d、潜在并发症：休克
e、恐惧
9、腹膜刺激征包括：（ ）
a、腹部膨隆
b、腹肌紧张
c、腹部压痛
d、反跳痛
e、肠鸣音消失
10、腹部叩诊鼓音范围扩大，可见于：（ ）
a、巨脾
b、胃穿孔
c、肠穿孔
d、人工气腹
e、肺不张
11、murphy征阳性提示_____________。
12、肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次为___________。
13、通常幽门以上部位出血多以_______为主并伴有黑便
14、与长期慢性便血所致贫血相关的现存护理诊断是_____________。
15、完全胆汁淤积性黄疸的粪便颜色为____________。
单元作业（案例分析）1、患者，男，56岁，食管胃底静脉曲张破裂出血。呕鲜血1次，量约600ml，伴头昏、乏力、心悸。测量脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压86/68mmhg。 问题： 根据现有资料评估该病人出血的严重度，有何依据？ 就呕血与黑便这一症状的后续评估重点是什么？
第五讲 泌尿系统疾病病人的评估5.1 常见症状评估——肾源性水肿随堂测验1、下列哪项是肾源性水肿的特点：（ ）
a、初为晨起眼睑与颜面部水肿，以后可发展至全身
b、以腹水为主要表现，头面部及上肢多无水肿
c、非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前明显
d、首先出现于身体下垂部位，以后可发展到全身
2、液体在阻滞间隙内呈弥漫性分布，称为_________。
3、与严重水肿致皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为__________。
5.2 体格检查——肾脏、膀胱检查随堂测验1、患者下腹部膨胀感数天，排尿时尿液呈缓慢淋漓滴出，检查发现耻骨联合上膨隆，叩诊浊音，导尿后叩诊鼓音，最可能为：（ ）
a、肠梗阻
b、宫颈炎
c、宫颈癌
d、尿潴留
2、肋脊角叩击痛提示_________病变
5.3 实验室检查——尿液检查随堂测验1、患儿，男，8岁，其母亲发现其尿液呈淡红色而来院就诊。尿液显微镜检查发现红细胞管型，该患儿最可能的疾病是：（ ）
a、急性肾盂肾炎
b、急性肾小球肾炎
c、急性尿路感染
d、肾脓肿
2、患者，女，62岁，糖尿病史20余年，近期病情控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒表现，下列对诊断有帮助的是患者的尿液有：（ ）
a、芳香味
b、氨臭味
c、鼠臭味
d、烂苹果味
3、尿液呈淡红色或红色见于：（ ）
a、急性肾小球肾炎
b、肾或尿路结石
c、肾结核
d、泌尿系统肿瘤
5.4 实验室检查——肾脏疾病的实验室检查随堂测验1、患者，男，67岁，内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示肾小球滤过功能为：（ ）
a、正常
b、轻度损害
c、中度损害
d、重度损害
2、血肌酐明显增高出现在肾小球滤过功能下降至正常的：（ ）
a、65%以下时
b、60%以下时
c、55%以下时
d、50%以下时
3、可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检测项目是__________。
单元测验1、心源性与肾源性水肿的主要区别在于：（ ）
a、水肿初始的部位
b、水肿的严重程度
c、水肿的性质
d、水肿与体位的关系
2、患者，女，65岁，有糖尿病史20余年，近期病情控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒表现，下列对诊断有帮助的是患者的尿液有：（ ）
a、芳香味
b、氨臭味
c、烂苹果味
d、蒜臭味
3、健康人尿液中偶见的管型是：（ ）
a、透明管型
b、红细胞管型
c、颗粒管型
d、蜡样管型
4、尿液中提示肾实质性病变的是：（ ）
a、红细胞
b、白细胞
c、移行上皮细胞
d、病理管型
5、患者，男，67岁，内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示其肾小球滤过功能为：（ ）
a、正常
b、轻度损害
c、中度损害
d、重度损害
6、尿液呈白色混浊，主要见于：（ ）
a、脓尿和菌尿
b、乳糜尿
c、血红蛋白尿
d、胆红素尿
7、多尿、夜尿增多、低比密尿，或尿比密固定在1.010，提示肾小管浓缩功能减退，见于：（ ）
a、慢性肾小球肾炎
b、慢性肾衰竭
c、慢性肾盂肾炎
d、急性肾炎
e、急性肾衰竭
8、血氨增高见于：（ ）
a、肝性脑病
b、尿毒症
c、心肌梗死
d、进食高蛋白
e、剧烈运动
9、尿渗量和血渗量的比值等于或接近1，称为等渗尿，提示肾脏浓缩功能接近完全丧失。
10、尿渗量与血渗量的比值小于1，称为低渗尿，提示肾浓缩功能和稀释功能均丧失。
11、“蛋白尿”是指尿蛋白定性试验阳性。
12、肉眼血尿者每升尿液中含血量超过1ml。
单元作业（案例分析）1、患者，男，40岁，有慢性肾炎病史15年。半年前晨起时出现眼睑与颜面水肿，近日水肿发展至全身，皮肤紧张发亮，出现水疱，尿液减少，500-600ml/天，入睡困难。 问题： 什么是水肿？引起该病人水肿的可能病因是什么？ 该病人水肿的特点是什么？ 对于该病人应重点收集的资料有哪些？请列出其问诊要点。
第六讲 内分泌系统疾病病人的评估6.1 体格检查——全身状态检查随堂测验1、患者面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀为：（ ）
a、甲亢面容
b、二尖瓣面容
c、满月面容
d、贫血面容
2、身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平，腹上角<90°属于什么体型：（ ）
a、正常型
b、正力型
c、矮胖型
d、无力型
3、以下哪位患者体质指数为消瘦：（ ）
a、18.1
b、19.2
c、24.0
d、28.0
6.2 体格检查——皮肤检查随堂测验1、伤寒、副伤寒的特征性皮疹是：（ ）
a、丘疹
b、玫瑰疹
c、斑丘疹
d、荨麻疹
2、患者，男，56岁，查体时发现全身疏松组织，均可见明显水肿，指压后凹陷较深，平复缓慢，其水肿程度为： （ ）
a、轻度
b、中度
c、重度
d、极重度
3、王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，其典型表现是：（ ）
a、受压皮肤呈紫红色
b、局部皮肤出现红肿热痛
c、皮肤全层坏死
d、皮肤出现大小不等水疱
6.3 体格检查——淋巴结和甲状腺检查随堂测验1、触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括：（ ）
a、部位
b、大小
c、硬度
d、病因
2、患者，女，44岁，查体时甲状腺视诊可见肿大且能触及，但在胸锁乳突肌以内为甲状腺肿大几度：（ ）
a、ⅰ度
b、ⅱ度
c、ⅲ度
d、ⅳ度
3、吴女士，触诊时发现局部淋巴结肿大，质地柔软、无粘连、有压痛提示：（ ）
a、非特异性淋巴结炎
b、淋巴结结核
c、恶性肿瘤淋巴结转移
d、全身性淋巴结肿大
6.4 实验室检查——内分泌激素实验室检查随堂测验1、当患者患嗜铬细胞瘤时，血液及尿液中：（ ）
a、肾上腺素和去甲肾上腺素均低
b、肾上腺素降低
c、肾上腺素和去甲肾上腺素均高
d、去甲肾上腺素增高
2、尿游离皮质醇增高提示：（ ）
a、肾上腺皮质功能亢进
b、肾上腺皮质功能减退
c、肾上腺髓质功能亢进
d、肾上腺髓质功能减退
3、嗜铬细胞瘤患者血中增高的激素是：（ ）
a、甲状腺素
b、皮质醇
c、去甲肾上腺素
d、醛固酮
6.4 实验室检查——内分泌激素实验室检查随堂测验1、妊娠前3个月hcg升高提示不包括以下哪个选项：（ ）
a、绒毛膜癌
b、葡萄胎
c、多胎妊娠
d、流产
2、原发性甲减患者体内激素变化正确的是：（ ）
a、t3、t4降低，促甲状腺激素增高
b、t3、t4增高，促甲状腺激素增高
c、t3、t4增高，促甲状腺激素降低
d、t3、t4降低，促甲状腺激素降低
3、非妊娠及哺乳期女性，血浆催乳素＞300μg/l时诊断为：（ ）
a、功能性高催乳素血症
b、垂体性侏儒症
c、原发性皮质醇增多症
d、催乳素瘤
单元测验1、库欣综合征患者体内增高的激素是：（ )
a、去甲肾上腺素
b、游离t3、t4
c、皮质醇
d、肾上腺素
2、人体最大内分泌腺是:( )
a、肾上腺
b、甲状腺
c、甲状旁腺
d、垂体
3、以下关于成人发育正常的指标正确的是:( )
a、头长为身高1/5
b、胸围为身高1/2
c、两上肢长度等于身高的2/3
d、身体上部量与下部量之比约1:1.5
4、皮褶厚度测量常用部位不包括:( )
a、肱三头肌
b、肩胛骨下
c、脐旁
d、大腿部
5、张女士，32岁，入院时表情痛苦、躁动不安，面色潮红，诊断为大叶性肺炎患者，该患者属于哪种面容:( )
a、急性面容
b、慢性面容
c、甲亢面容
d、贫血面容
6、cushing综合症患者面容特征:( )
a、面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮
b、头颅增大，面部变长，下颌增大前突
c、面部呆板无表情，似面具样
d、面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫
7、检查皮肤弹性常选部位:( )
a、大腿
b、脐部
c、颈部
d、手背
8、水肿性皮疹，高出皮肤，苍白色或红色称为:( )
a、斑疹
b、荨麻疹
c、麻疹
d、斑丘疹
9、皮肤出血斑点直径3-5mm的是:( )
a、瘀点
b、瘀斑
c、紫癜
d、血肿
10、正常淋巴结直径为:( )
a、0.5-0.8cm
b、0.2-0.5cm
c、0.1-0.2cm
d、1-2cm
11、哪种激素反映肾上腺髓质分泌功能：（ ）
a、尿液香草扁桃酸
b、尿液醛固酮
c、尿17-ohcs
d、17-ks
12、血中发挥正常甲状腺功能的2/3的是：（ ）
a、t4
b、t5
c、t2
d、t3
13、雄性激素主要为：（ ）
a、黄体酮
b、雌二醇
c、雌酮
d、睾酮
14、下丘脑或垂体病变所致继发性甲亢体内激素变化正确的是：（ ）
a、t3、t4降低，促甲状腺激素增高
b、t3、t4增高，促甲状腺激素增高
c、t3、t4增高，促甲状腺激素降低
d、t3、t4降低，促甲状腺激素降低
15、患者，女，89岁，瘫痪卧床1年，检查骶尾部皮肤发现皮肤破溃深达脂肪组织，继发感染，该患者属于压疮几期：（ ）
a、淤血红润期
b、炎性浸润期
c、浅度溃疡期
d、坏死溃疡期
单元作业（案例分析）1、女性，58岁。甲状腺ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：ft3增高，ft4正常，tsh下降，甲状腺摄131i率正常。诊断为淡漠型甲亢。 问题： 1.甲状腺触诊的方法有哪些？ 2.甲状腺肿大如何划分的？
第七讲 神经系统疾病病人的评估7.1 常见症状评估——意识障碍随堂测验1、患者，女，60岁，以“脑梗死”收治入院。检查时发现患者无言语应答，不能执行简单的命令，压眶后出现痛苦表情，角膜反射存在。该患者意识障碍的程度为：（ ）
a、嗜睡
b、昏睡
c、浅昏迷
d、深昏迷
2、患者，男，30岁，饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱。该患者的意识障碍属于：（ ）
a、意识模糊
b、嗜睡
c、昏迷
d、谵妄
3、鉴别浅昏迷与深昏迷最有价值的项目是：（ ）
a、能否被唤醒
b、深浅反射是否全部消失
c、是否有排便/排尿失禁
d、对声、光刺激是否有反应
7.2 体格检查——神经系统检查随堂测验1、体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力降低，关节运动范围扩大，为：（ ）
a、肌张力增强
b、肌张力减弱
c、肌力增强
d、肌力减弱
2、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是：（ ）
a、肌张力增高
b、babinski征阳性
c、肌肉萎缩
d、腱反射低下
3、脑膜刺激征可见于：（ ）
a、脑膜炎
b、蛛网膜下腔出血
c、锥体束受损
d、颅内压增高
单元测验1、患者，女，62岁，以“脑梗死”收治入院。检查时发现患者无言语应答，不能执行简单的命令，压眶后出现痛苦表情，角膜反射存在。该患者意识障碍的程度为：（ ）
a、嗜睡
b、昏睡
c、浅昏迷
d、深昏迷
2、患者，男，35岁，饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱。该患者目前最主要的护理诊断为：（ ）
a、营养失调：低于机体需要量
b、清理呼吸道无效
c、有受伤的危险
d、有感染的危险
3、能够做拮抗阻力动作，但肌力有不同程度减弱者，肌力为：（ ）
a、1级
b、2级
c、3级
d、4级
4、深反射不包括：（ ）
a、跖反射
b、肱二头肌反射
c、肱三头肌反射
d、膝跳反射
5、病理反射中最易引出的是：（ ）
a、oppenheim征
b、gordon征
c、babinski征
d、gonda征
6、患者，女，68岁，既往有高血压病史15余年。因突发性头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体偏瘫2小时入院。体格检查：185/105mmhg，意识清晰，左侧上下肢肌力0级，肌张力略低，左侧肱二头肌反射及膝跳反射亢进，左侧骗身痛觉减退。该患者最可能的诊断是：（ ）
a、脑血栓
b、脑出血
c、偏头痛
d、蛛网膜下腔出血
7、以意识内容改变为主的意识障碍有：（ ）
a、嗜睡
b、意识模糊
c、昏睡
d、昏迷
e、谵妄
8、脑膜刺激征可见于：（ ）
a、脑膜炎
b、蛛网膜下腔出血
c、锥体束受损
d、颅内压增高
e、小脑疾病
9、深昏迷病人角膜反射___________。
10、对触觉刺激反映不灵敏，称为___________。
11、gcs测评项目包括___________、___________、___________。
12、gcs测评中那些那些对语言指令没有反应或不能睁眼，并且总分为8分或更低的情况被定义为______________。
单元作业（案例分析）1、患者，男，65岁，有高血压病史20余年。病人4小时前在晨练时突然感动右侧肢体无力，继之出现意识不清，呼之不应，急送医院急诊科。查体：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压145/96mmhg。意识不清，呼之不应。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。痛刺激左侧肢体有逃避反应，右侧肢体无反应。右下肢babinski征阳性，左侧未引出。急诊头颅ct显示左侧基底节区高密度影。 问题： 请判断该病人意识障碍的程度并阐明判断依据。 该病人进一步评估的要点有哪些？
期末考试期末考试1、导致呕血最常见的原因是：（ ）
a、消化性溃疡
b、食管或胃底静脉曲张破裂
c、急性胃粘膜病变
d、胃癌
2、镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞超过：（ ）
a、1个
b、3个
c、5个
d、7个
3、患者，男性，8岁，溺水后处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快又人睡。该患儿意识障碍的程度为: （ ）
a、嗜睡
b、昏睡
c、浅昏迷
d、深昏迷
4、咳粉红色泡沫样痰见于：（ ）
a、支气管扩张
b、大叶性肺炎
c、肺水肿
d、肺梗死
5、左侧锁骨上淋巴结肿大多见于：（ ）
a、肺癌淋巴结转移
b、胃或食管癌淋巴结转移
c、乳腺癌淋巴结转移
d、肝癌淋巴结转移
6、下图所示的腹壁静脉曲张是由于（ ）
a、门静脉高压
b、上腔静脉梗阻
c、下腔静脉梗阻
d、上、下腔静脉梗阻
7、叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达：（ ）
a、500ml以上
b、1000ml以上
c、1500ml以上
d、2000ml以上
8、murphy征阳性见于：（ ）
a、急性肝炎
b、急性阑尾炎
c、急性胆囊炎
d、急性腹膜炎
9、brudzinski征阳性表现为：（ ）
a、伸膝受限，伴有疼痛和屈肌痉挛
b、当头部前屈时，双侧髋、膝关节同时屈曲
c、拇指背伸，其余四趾呈扇形展开
d、腓肠肌收缩，足向跖面屈曲
10、、较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是：（ ）
a、血尿素氮
b、血肌酐
c、血尿酸
d、内生肌酐清除率
11、下图诊断为：（ ）
a、房性期前收缩
b、房室交界性期前收缩
c、室性期前收缩
d、阵发性室性心动过速
12、患者，男性，64岁。因风湿性心脏病伴慢性心力衰竭，长期服用洋地黄类药物地高辛，1天前出恶心、呕吐，伴视物模糊。心电图检查提示洋地黄类药物中毒。下列各项，与患者病史相符的心电图改变是：（ ）
a、st段下垂压低
b、t波低平
c、频发室性期前收缩二联律
d、双向t波呈初始部分倒置，终末部分直立
13、侏儒症见于：（ ）
a、发育成熟前腺垂体功能减退
b、发育成熟后腺垂体功能减退
c、发育成熟前甲状腺功能减退
d、发育成熟后甲状腺功能减退
14、双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（ ）
a、有机磷农药中毒
b、阿托品药物反应
c、毒蕈中毒
d、濒死状态
15、张某，女，45岁，近10天出现胸闷、气短，胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，最可能的情况为（ ）
a、左侧大叶性肺炎
b、右侧大叶性肺炎
c、左侧大量胸腔积液
d、右侧大量胸腔积液
16、患者，女性，68岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，人院第2天用力排便时突然出现呼吸困难，大汗，咳嗽。体格检查：端坐位，呼吸急促，34次/分，双肺满布水泡音，心前区可闻及奔马律。 该患者最可能的病因是: （ ）
a、急性左心衰竭
b、急性右心衰竭
c、急性全心衰竭
d、急性肺梗死
17、患者，女性，68岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，人院第2天用力排便时突然出现呼吸困难，大汗，咳嗽。体格检查：端坐位，呼吸急促，34次/分，双肺满布水泡音，心前区可闻及奔马律。 该患者呼吸困难发生的机制是由于: （ ）
a、体循环淤血
b、肺水肿
c、气道阻塞
d、呼吸中枢抑制
18、患者，女性，68岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，人院第2天用力排便时突然出现呼吸困难，大汗，咳嗽。体格检查：端坐位，呼吸急促，34次/分，双肺满布水泡音，心前区可闻及奔马律。 该患者目前最主要的护理诊断是: （ ）
a、低效性呼吸形态
b、活动无耐力
c、气体交换障碍
d、自理能力缺陷
19、患者，男性，35岁，间断腹泻3年，2天前再次出现腹泻，3-5次/天，为黏液脓血便，伴发热、里急后重感、乏力、头晕、活动后心悸气促。该患者最可能的病因是: （ ）
a、肠系膜静脉血栓形成
b、溃疡性结肠炎
c、细菌性痢疾
d、肠套叠
20、患者，女性，58岁，因“面色晦暗，双颊褐色色素沉着半年”人院。 该患者的面容为: （ ）
a、二尖瓣面容
b、肝病面容
c、慢性面容
d、肾病面容
21、患者，女性，58岁，因“面色晦暗，双颊褐色色素沉着半年”人院。 该患者最可能的皮肤损害是: （ ）
a、蜘蛛痣
b、斑疹
c、丘疹
d、玫瑰疹
22、患者，男性，22岁。颈部包块伴多食消瘦、眼球突出。诊断为甲状腺功能亢进症。 下列不属于甲状腺功能亢进症突眼征表现的是: （ ）
a、graefe征
b、stellwag征
c、mobius征
d、以单侧眼球突出为主
23、护士触诊甲状腺，符合ⅱ度肿大的判断是: （ ）
a、既不能看出肿大也不能触及
b、不能看出肿大
c、既能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以外
d、既能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内
24、患儿，男性，5岁，因吃花生粒，突然出现惊慌气促家属将其送至医院急诊，体格检查发现患儿极度呼吸困难,有明显的“三凹征”。该患儿最可能的诊断是: （ ）
a、胸膜炎
b、气管异物
c、支气管哮喘发作
d、小儿肺炎
25、“三凹征”是指: （ ）
a、锁骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
b、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
c、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
d、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
26、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”人院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。 该患者最可能的疾病诊断是: （ ）
a、二尖瓣狭窄
b、二尖瓣关闭不全
c、肺动脉瓣狭窄
d、主动脉瓣狭窄
27、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”人院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。 该患者心脏触诊时可发现: （ ）
a、心尖部舒张期震颤
b、胸骨左缘第二肋间舒张期震颤
c、胸骨左缘第三肋间舒张期震颤
d、胸骨右缘第二助间舒张期期震颤
28、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”人院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。 该患者心脏叩诊心浊音界呈梨形，是由于:（ ）
a、主动脉段缩小，右心房扩大
b、肺动脉段缩小，右心房扩大
c、主动脉段缩小，左心房扩大
d、肺动脉技扩大，左心房扩大
29、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”人院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。 该患者心尖部听诊可能出现的杂音是:（ ）
a、粗糙、响亮的连续性机器样杂音
b、低调、隆隆样舒张期杂音
c、粗糙、响亮的喷射性全收缩期杂音
d、柔和的、吹风样舒张期杂音
30、咳嗽伴声音嘶哑常见于：（ ）
a、肺癌压迫喉返神经
b、声带麻痹
c、气管异物
d、肺结核
31、患者，男，65岁。诊断为“慢性支气管炎”收治入院。患者反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，其最相关的护理诊断是：（ ）
a、活动无耐力
b、清理呼吸道无效
c、气体交换障碍
d、有误吸的危险
32、患者突然咯出大口鲜血，量约300ml，继之出现气促、胸闷、烦躁不安、颜面青紫，该患者最可能出现的并发症是：（ ）
a、窒息
b、肺不张
c、失血性休克
d、感染性休克
33、呕血通常提示胃内潴留血量已达：（ ）
a、1000-1500ml
b、250-300ml
c、100-150ml
d、50-70ml
34、患者，男，46岁，3年前开始出现上腹痛，以饥饿及夜间时明显，进食后可缓解，腹痛呈周期性发作，未予诊治。3天前呕血一次，粪便颜色转为黑色。 该患者最可能的病因是：（ ）
a、消化性溃疡
b、肝硬化
c、食管癌
d、单囊样
35、患者，男，46岁，3年前开始出现上腹痛，以饥饿及夜间时明显，进食后可缓解，腹痛呈周期性发作，未予诊治。3天前呕血一次，粪便颜色转为黑色。 在对该患者问诊时，与鉴别黑便原因无关的问诊内容是：（ ）
a、有无口腔或鼻咽部出血
b、是否食用了过多的肉类、动物血等
c、是否服用了铁剂
d、有无排便次数增加、粪质稀薄
36、患者，男，46岁，因大面积心肌梗死急诊入院，护士在进行心脏听诊时，闻及“钟摆律”或“胎心律”样心音，提示患者：（ ）
a、窦性心动过速
b、室性心动过速
c、心肌严重受损
d、二尖瓣关闭有力
37、患者，男性，50岁，患高血压20年，因活动后心悸、气促2年，加重1周入院。 为该患者进行体格检查时，视诊可发现心尖搏动：（ ）
a、向上移位
b、向左上移位
c、向左下移位
d、向右上移位
38、患者，男性，50岁，患高血压20年，因活动后心悸、气促2年，加重1周入院。 触诊可发现：（ ）
a、心尖搏动减弱
b、心尖搏动消失
c、心尖搏动范围缩小
d、抬举样心尖搏动
39、患者，男性，50岁，患高血压20年，因活动后心悸、气促2年，加重1周入院。 叩诊心浊音界，可发现心界呈：（ ）
a、梨形
b、靴形
c、三角形烧瓶样
d、球形
40、患者，女，55岁，内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示其肾小球滤过功能为：（ ）
a、正常
b、轻度损害
c、中度损害
d、重度损害
41、病理情况下，肺部叩诊鼓音见于：（ ）
a、大量胸腔积液
b、肺气肿
c、气胸
d、肺实变
42、关于蜘蛛痣的描述，下列哪项是错误的：（ ）
a、蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成
b、蜘蛛痣的发生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关
c、主要出现在面、颈部和四肢
d、常见于慢性肝病、肝硬化患者
43、胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：（ ）
a、腹膜炎
b、大量腹水
c、妊娠晚期
d、胸腔疾病
44、肠鸣音亢进见于：（ ）
a、急性肠炎
b、机械性肠梗阻
c、腹泻
d、胃肠道大出血
45、尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿：（ ）
a、1ml
b、2ml
c、3ml
d、4ml
46、左心房肥大的特征为：（ ）
a、ⅱ导联p波高尖，振幅≥0.25mv
b、ⅱ导联p波增宽，时限≥0.12秒
c、ⅱ导联p波高尖，振幅≥0.12mv
d、ⅱ导联p波增宽，时限≥0.25秒
47、下图诊断为：（ ）
a、房扑
b、房颤
c、室扑
d、室颤
48、下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（ ）
a、皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄
b、可有皮肤瘙痒
c、血结合胆红素和非结合胆红素均增加
d、尿结合胆红素定性试验阴性
49、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（ ）
a、对光反射是否存在
b、排便、排尿是否失禁
c、吞咽反射是否存在
d、患者能否被唤醒
50、出现黑粪提示上消化道出血量达：（ ）
a、10～30ml以上
b、30～50ml以上
c、50～70ml以上
d、70～90ml以上
51、右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（ ）
a、肺癌
b、胃或食管癌
c、乳腺癌
d、肝癌
52、肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：（ ）
a、淋巴瘤
b、恶性肿瘤淋巴结转移
c、淋巴结结核
d、白血病
53、下图诊断为：（ ）
a、左心房肥大
b、左心室肥大
c、右心室肥大
d、双心室肥大
54、心外膜下心肌缺血的t波改变为：（ ）
a、t波高尖
b、t波倒置
c、t波低平
d、t波双向
55、锥体束损害时最易引出的病理反射是：（ ）
a、gordon征
b、babinski征
c、chaddock征
d、oppenheim征
56、巨人症见于：（ ）
a、发育成熟前腺垂体功能亢进
b、发育成熟后腺垂体功能亢进
c、发育成熟前甲状腺功能亢进
d、发育成熟后甲状腺功能亢进
57、患者，女，89岁，瘫痪卧床1年，检查骶尾部皮肤发现皮肤破溃深达脂肪组织，继发感染，该患者属于压疮几期：（ ）
a、淤血红润期
b、炎性浸润期
c、浅度溃疡期
d、坏死溃疡期
58、下丘脑或垂体病变所致继发性甲亢体内激素变化正确的是：（ ）
a、t3、t4降低，促甲状腺激素增高
b、t3、t4增高，促甲状腺激素增高
c、t3、t4增高，促甲状腺激素降低
d、t3、t4降低，促甲状腺激素降低
59、皮肤出血斑点直径3-5mm的是：（ ）
a、瘀点
b、瘀斑
c、紫癜
d、血肿
60、cushing综合症患者面容特征：（ ）
a、面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮
b、头颅增大，面部变长，下颌增大前突
c、面部呆板无表情，似面具样
d、面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫
61、气管向健侧移位见于：（ ）
a、胸腔积液
b、肺不张
c、纵隔肿瘤
d、胸膜增厚、粘连
e、胸腔积气
62、代偿间隙多为完全的期前收缩为：（ ）
a、房性期前收缩
b、室性期前收缩
c、房室交界性期前收缩
d、室性期前收缩呈二联律
e、窦性期前收缩
63、腹膜刺激征包括：（ ）
a、腹肌紧张
b、腹部压痛
c、腹部反跳痛
d、腹壁柔韧不易压陷
e、腹部呈揉面感
64、脑膜剌激征见于：（ ）
a、脑膜炎
b、蛛网膜下腔出血
c、锥体束受损
d、颅内压增高
e、小脑疾病
65、粪便隐血试验阳性可见于：（ ）
a、消化道出血
b、摄入肉类
c、服用维生素c
d、服用铁剂
e、服用铋剂
66、心房颤动的心电图特点是：（ ）
a、p波消失代之以颤动波
b、室率为350～600次/分
c、r-r间距不等
d、r-r间距相等
e、无法区分qrs-t波
67、左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（ ）
a、活动时出现或加重，休息后减轻或缓解
b、仰卧加重，平卧减轻
c、常被迫取半坐位或端坐位呼吸
d、常出现夜间阵发性呼吸困难
e、重者可出现“三凹征”
68、判断真性与假性黑便的方法有：（ ）
a、观察粪便色泽
b、观察粪便颜色
c、隐血试验
d、询问近期饮食史
e、询问用药情况
69、正常人胸部叩诊音有：（ ）
a、清音
b、浊音
c、实音
d、鼓音
e、过清音
70、尿液呈乳白色可见于：（ ）
a、脓尿
b、菌尿
c、乳糜尿
d、脂肪尿
e、血红蛋白尿
71、鲜血便可见于：（ ）
a、直肠息肉
b、直肠癌
c、肛裂
d、痔疮
e、细菌性痢疾
72、咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰，多见于：（ ）
a、慢性支气管炎
b、支气管扩张症
c、肺脓肿
d、肺结核
e、急性肺炎
73、剧烈咳嗽者应警惕有无并发：（ ）
a、自发性气胸
b、高血压
c、肺不张
d、肺气肿
e、咯血
74、于大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是：（ ）
a、恐惧
b、潜在并发症：肺不张
c、潜在并发症：窒息
d、潜在并发症：低血容量性休克
e、潜在并发症：肺部感染
75、胆汁淤积性黄疸病人实验室检查可见：（ ）
a、血总胆红素增加，以结合胆红素为主
b、尿色加深
c、尿结合胆红素定性试验阳性
d、尿胆原减少或缺如
e、粪胆素减少或缺如
76、佝偻病所致的胸廓改变有：（ ）
a、扁平胸
b、桶状胸
c、鸡胸
d、肋膈沟
e、漏斗胸
77、第一心音减弱，主要见于：（ ）
a、心肌炎
b、心肌病
c、心肌梗死
d、左心衰竭
e、心房颤动
78、振水音可见于：（ ）
a、胸腔积液
b、腹腔积液
c、暴饮后
d、幽门梗阻
e、结肠梗阻
79、属于下丘脑-垂体分泌的激素是：（ ）
a、催乳素
b、促肾上腺皮质激素
c、孕酮
d、人绒毛膜促性腺激素
e、促甲状腺激素
80、急性心肌梗死的心电图表现为：（ ）
a、异常q波
b、st段呈弓背向上抬高
c、t波倒置
d、t波低平
e、qrs振幅增高
81、骨折疏松者可因剧烈咳嗽导致 。
82、通常幽门以上部位出血以 为主并伴有 。
83、1、gsc评分包括 、 、 ，将3个项目计分并相加求其总分，即可得到 的客观评分。
84、病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位，称为 体位。
85、1、右心衰竭的病人，静息状态下颈部血管检查可见明显的 。
86、1、第一心音强度主要与 、 、瓣膜弹性及位置有关。
87、肋脊角叩击痛提示 病变。
88、1、临床上描记心肌梗死的心电图所记录到的是3种改变的混合图形，即坏死区出现 ，靠近坏死区的周围受损心肌呈 ，而外围影响较轻的缺血心肌呈 。
89、液体在组织间隙呈弥漫性分布，称为 。
90、三凹症的特征为吸气时 、 、 明显凹陷。
91、幽门以下部位出血多以 为主。
92、黄疸是由于血清中 浓度增高，致 、 和 发黄的症状和体征。
93、病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置，称为 体位。
94、各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血时，由于脑膜受到刺激，神经系统检查时可出现 、 、 。
95、正常肺部呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为 。
96、若每次正常窦性心搏后出现一个期前收缩，称为 。
97、尿中出现蜡样管型多提示有严重的________ ，预后不良。
98、粪便化学法进行隐血试验检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，应于实验前________天禁食肉类、动物血、铁剂或维生素c等。
99、正常情况下，t波主波方向大多于_________的主波方向一致。
100、洋地黄类药物中毒剂量引起的心电图变化为___________。
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