第二章 口腔放射生物学第二章 口腔放射生物学随堂测验1、简述口腔诊断用x线对机体组织的影响
2、电磁辐射是以互相垂直的电场和磁场，随时间变化而交变振荡形成向前运动的电磁波。x射线和γ射线都是电磁辐射，可引起物质的电离属电离辐射。
3、无线电波、微波、可见光和紫外线也都属于电磁射线，但它们不能引起物质分子的电离，称非电离辐射。
4、粒子辐射是一些组成物质的基本粒子，或由这些基本粒子构成的原子核，这些粒子具有运动能量和静止质量，通过消耗自己的动能把能量传递给其他物质。
5、电离辐射的重要特点是能够在被作用物质的局部释放很大的能量，引起被作用物质的电离和激发，而电离和激发又是电离辐射初始作用的重要环节
口腔放射生物学测验1、电磁辐射是以互相垂直的电场和磁场，随时间变化而交变振荡形成向前运动的电磁波。x射线和γ射线都是电磁辐射，可引起物质的电离属于电离辐射。此外，无线电波、微波、可见光和紫外线也都属于电磁射线，但它们不能引起物质分子的电离，称为非电离辐射。在这些电磁辐射中，它们具有相同的波速，但频率和波长不同，波长越短，频率越大者，其能量愈高，穿透力越大。
2、粒子辐射是一些组成物质的基本粒子，或由这些基本粒子构成的原子核，这些粒子具有运动能量和静止质量，通过消耗自己的动能把能量传递给其他物质。
3、电离辐射的重要特点是能够在被作用物质的局部释放很大的能量，引起被作用物质的电离和激发，而电离和激发又是电离辐射初始作用的重要环节。
4、患者接受口腔诊断用x线剂量通常用靶器官接受放射剂量表示。最常见的是皮肤或暴露表面的接受剂量，其他如骨髓、甲状腺及性腺的辐射剂量等。由于骨髓被认为是放射诱导白血病的靶器官，对骨髓起作用的平均骨髓效应剂量十分重要。
5、第电离辐射是指能引起被作用物质电离的射线，可分（）和（）两大类
第三章口腔x线检查的防护第三章口腔x线检查的防护随堂测验1、屏蔽防护有
a、使用长遮线筒及限制射线束的大小屏蔽
b、应禁止使用塑料锥形遮线筒
c、限制x线管组装体的x线泄露
d、使用持片器
2、放射防护三个原则为实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制
3、在符合放射防护三原则基础上，结合口腔颌面x线检查的特点，防护应特别注意减少照射时间，屏蔽防护，减少无效x线射线量和距离防护四个方面的问题
4、根据国际放射防护委员会的建议，在通常条件下（全身均匀照射的）辐射剂量限值为：职业人员（包括医院放射工作人员）平均年有效剂量不应超过20msv，普通人员年平均剂量不应超过1msv.
5、在保证x线诊断的前提下可通过如下措施减少照射时间，一是尽量用摄影代替透视，二是提高记录和显像系统的灵敏度，三是提高成像质量及减少重复检查。
口腔x线检查的防护1、在保证x线诊断的前提下可通过如下措施减少照射时间：尽量用摄影代替透视；提高记录和显像系统的灵敏度；提高成像质量及减少重复检查。
2、一种较特殊的情况是孕妇的医疗照射问题。研究表明：在怀孕后的最初3周内对胚胎的照射大概不致引起活产儿的确定或随机性概率。从受孕后3周到妊娠终止，辐射照射可能引起随机性效应，导致活产儿癌发生概率的增加。所所以，对于可能已经怀孕的女性患者，除非临床上有强有力的指征，应当避免进行对其腹部照射的治疗和诊断程序，在一次月经停止之后，女性大概会知道或至少怀疑怀孕，所以关于可能怀孕的信息可以也应该由女性患者自己提出。如果最近一次应该有的月经未来，又无其他有关的信息，对这位女性患者应按怀孕考虑。
3、医疗实践与其他辐射职业相比有较大的特殊性。对于患者而言，放射检查对于疾病诊断往往必不可少，检查结果常常直接影响治疗方案的制订和修改。医生在决定进行放射检查或治疗时，是直接从患者利益出发的。如果检查确实具有正当性，而且防护是最优化的；患者在接受放射检查时，剂量确实是在符合医学目的情况下作到尽量低的水平；在这种前提下，icrp建议不应当对医疗照射的剂量加以约束，以保证医学诊断和治疗的正常进行。
4、我国放射防护条例规定：所有的x线机必须经过卫生防护部门鉴定并得到防护性能合格证后方可在临床使用。临床使用过程中应每年定期检查x线机的性能，保证其在辐射泄露剂量在国家规定的范围内，所有与辐射有关的工作人员都必须进行个人剂量监测，以保证安全。
5、1、 放射防护三个原则为实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制
绪论绪论随堂测验1、意大利人vellebonna于1930年发明
a、根尖片
b、体层摄影机
c、造影技术
d、ct
2、1895年12月28日伦琴首先宣布他发现了x光线。
3、所谓介入放射学是指研究在x线、灰阶超声或ct扫描等影像学技术导向下进行穿刺活检或进行治疗的学科，是20世纪70年代中期才开始发展起来的一门年轻学科。
4、美国人kells于1878乃毕业于纽约牙科学校，即现在的纽约大学牙科学校，1894年拍摄了美国第一张根尖片。
5、20世纪80年代初ct引入我国，并相继用于颞下颌关节病、唾液腺疾病及口腔颌面部其他疾病的检查。近10年来出现细而口腔颌面锥形束ct以其高空间分辨率、低辐射剂量和灵活的后处理软件等优势，已在国内、外口腔医学临床得到了日益广泛的应用。
绪论单元测验1、意大利人vellebonna于1930年发明（）
a、根尖片
b、体层摄影机
c、造影技术
d、ct
2、在哪年伦琴宣布发现x射线？
a、1895年
b、1930年
c、1987年
d、1878年
3、对于口腔颌面部疾病医学影像的解释，需要医师有良好的专业教育背景、丰富的工作经验及对疾病相关临床特征、发生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。同一种疾病的影像学表现可以有较大的区别，甚至完全不同；同样，完全不同的疾病也可以有类似的影像学表现。因此，对不同及疾病的鉴别诊断是至关重要的。
4、对于疾病的诊断过程是临床医师依据临床特征及多种客观检查结果综合判断的过程。医学影像诊断只是提供临床医师在疾病诊断中参考的一种客观检查诊断方法，且由于疾病影像学诊断的复杂性和往往缺乏特异性诊断指征，使其对于某些疾病的诊断具有局限性，往往不能作为医师临床诊断的最终和唯一的依据。
5、所谓介入放射学是指研究在x线、灰阶超声或ct扫描等影像学技术导向下进行穿刺活检或进行治疗的学科，是20世纪70年代中期才开始发展起来的一门年轻学科。我国学者在口腔颌面介入放射学方面作出了令人瞩目的贡献。尽管很多理论及实践问题尚有待进一步的探讨，但其在口腔颌面部肿瘤及动静脉畸形诊断和治疗方面的应用价值是毋庸置疑的。
第四章 医学影像检查技术及正常图像医学影像检查技术及正常图像1、根尖片投照时，成年人进行全口牙齿检查时，需用14张胶片
2、唾液腺造影一般只限于腮腺及下颌下腺，因为腮腺和下颌下腺有较大的导管口可供注射造影剂。
3、唾液腺造影的适应证：唾液腺慢性炎症、舍格伦综合征、唾液腺良性肥大、肿瘤、涎瘘、导管阴性结石以及需要确定唾液腺周围组织病变是否已侵及腺体及导管时均可进行唾液腺造影。
4、唾液腺造影禁忌证：对碘过敏者以及唾液腺急性炎症期间为唾液腺造影禁忌证。此外，阳性唾液腺导管结石，为避免注射造影剂时将结石向后推移，也不宜进行唾液腺造影检查。
5、一张充盈良好的唾液腺造影片，应该清楚地显示导管系统及少量腺泡充盈影像。导管口位于上颌第二磨牙相对颊黏膜处，主导管在下颌升支上斜向后下走行。正常主导管长约5cm，最大管径0.9-4.0mm，平均2mm
第五章 牙及牙周疾病牙及牙周疾病1、x线检查目的是为了确定或了解：阻生牙的位置、阻生牙的方向、阻生牙本身的七年概况、阻生牙与邻牙的关系、牙根数目及形态、牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等
2、遗传性乳光牙本质影像学表现牙冠严重磨损，变短小，邻牙间隙增大。牙本质在髓腔侧的异常形成，致使髓室和根管部分或全部闭塞，牙根短而尖细。此点为本病的特点，也是与牙釉质发育不全的区别点。
3、釉质发育不全影像学表现患牙比正常牙的釉质薄，x线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小，与邻牙接触点消失；严重者可显示釉质大部分缺损，密度不均匀，失去正常牙冠形态；而牙根、牙周膜间隙、骨硬板、髓室等无异常改变
4、牙骨质结构不良又称假性牙骨质瘤不是一种真性肿瘤。影像学表现分为三期：骨质溶解破坏期、牙骨质小体生成期、钙化成熟期
5、牙骨质增生的影像学表现由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使牙根变粗增大。如仅位于根尖，则表现为根尖呈球状增生；如波及整个牙根，则牙根体积膨大，有的病例可见牙周膜间隙消失，与牙槽骨发生粘连
第六章 口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变1、囊肿是一种内含流体或半流体的病理性囊腔，它不是真性肿瘤，也不属于脓肿性病理囊腔。除个别外，发生在口腔颌面部的囊肿几乎都有上皮衬里和纤维结缔组织囊壁
2、根尖周囊肿和残余囊肿属于颌骨炎症性囊肿。残余囊肿是由于根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理发展而来
3、含牙囊肿的x线表现特点是颌骨中边缘光滑的类圆形透射阴影内含有不同发育阶段的未萌牙（恒牙多见，也可是额外阻生牙）。所含牙的牙冠一般朝向囊腔，囊壁常包绕着此牙的冠根交界处，但有时因为投照角度的影响也可见牙冠或牙冠和牙根的一部分包含在囊腔中
4、口腔颌面部的软组织囊肿，除唾液腺囊肿外主要有皮样囊肿、表皮样囊肿、鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿等。就影像学检查方法而言，除上颌窦内的黏液囊肿可在华特位上有阳性提示外，其他软组织囊肿多需采用b超、ct和mri等检查方能清晰显示
5、鳃裂囊肿属于鳃裂畸形，一般认为其源于胚胎鳃裂或咽囊的上皮剩余。由于来自不同的鳃裂，故病变发生部位也有所不同。发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源；肩胛舌骨肌水平以上者，多为第二鳃裂来源；颈根者多为第三和第四鳃裂来源。第二鳃裂来源的鳃裂囊肿最多见，可见于任何年龄，但常见于20-50岁
第七章 颌面骨骨折颌面部骨折1、颌面部为人体表面的显露部位，无论平时和战时其损伤均较常见。x线检查对于诊断骨损伤具有重要意义。它能准确提示骨折之存在、骨折部位、性质、程度等，还可观察其愈合，指导临床及时处理
2、骨折的基本x线表现有骨折线、异常致密线、骨小梁扭曲紊乱、游离碎骨片、压缩变形、骨缝分离
3、骨折x线片观察要点有骨折的部位数目、骨折的类型、骨折的移位、骨折线与牙的关系、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别
4、骨折的愈合在x线片上显示的时间取决于多种因素：如年龄、营养、健康状况、骨折的性质、程度及临床治疗情况等。颌面骨骨折1-2个月后，临床上已明显愈合，但由于此时是未钙化的骨样组织，x线片上并不能显示骨性愈合。一般在3-6个月方可见骨性愈合x线征象，儿童则可在2个月或更短时间内便可显示
5、牙槽骨骨折多发生于颌骨前部。可单发，也可与上、下颌骨或其他部位的骨折同时存在，常伴有唇部损伤，牙龈发红、肿胀、撕裂、淤血及疼痛等，并常有牙折、牙松动、脱位、嵌入等表现
第八章系统病在口腔及颅、颌面骨的表现系统病在口腔及颅、颌面骨的表现1、朗格汉斯组织细胞增生症又称组织细胞增生症x或单核-吞噬细胞增生症，包括嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病、莱特勒-西尾病
2、朗格汉斯组织细胞增生症主要影像学表示是x线表现骨骼系统的损害，颅骨为最好发生病理损害的部位，其次为颌骨等。部分患者可累及股骨等长骨
3、骨纤维异常增殖症一般仅依靠x线检查即可作出诊断。当上颌骨骨纤维异常增殖症扩展进入上颌窦、鼻腔及眼眶时，进行ct检查是必要的。其x线表现可分为三大类：投射性改变，阻射性改变，透射及阻射混合型改变
4、骨纤维异常增殖症是一种病因不明的非肿瘤性、错构性发育疾病，又称为骨纤维结构不良。其特征为正常骨组织被纤维骨组织所替代。大多数病例不能仅依靠组织病理学作出诊断
5、骨纤维异常增殖症可分为单骨性及多骨性两大类，单骨性者，约为多骨性的6倍
第九章 唾液腺疾病唾液腺疾病测验1、放射性核素检查一次成像可显示多个腺体，唾液腺缺失的表现为正常唾液腺区无放射性浓聚现象，或仅有少量放射性分布，影像模糊不清。但核医学检查只能显示没有放射性核素浓聚，无法鉴别其他疾病造成的腺体摄取功能丧失，如干燥综合征等
2、静止性骨腔x线表现为卵圆形减低区，曲面体层片可见病变通常位于下颌管与下颌下缘之间、下颌角的前方，ct检查可见下颌骨舌侧皮质骨缺损；下颌下腺造影有时可见部分腺体位于此密度减低区内
3、阳性唾液腺结石用x线平片即可检出
4、慢性复发性腮腺炎影像学表现为主导管一般无异常改变或轻度扩张不整；分支导管因尚未发育成熟，显示稀少；末梢导管扩张呈点状、球状，少数甚至可呈腔状，副腺体也可受累；排空功能迟缓，随着年龄增长，临床发作次数减少，末梢导管扩张数目也逐渐减少，直至完全消失。造影表现完全恢复正常一般在临床痊愈之后若干年。下颌下腺未见明显影像学异常
5、唾液腺造影是阻塞性唾液腺炎的主要检查方法
第十章颞下颌关节疾病颞下颌关节测验1、颞下颌关节紊乱病影像学表现有关节间隙改变、髁突运动度的变化、两侧关节形态发育不对称、骨质改变、关节盘及关节内其他软组织改变
2、对于关节间隙的观察，目前我国临床上仍常应用许勒位片及关节侧位体层片
3、颞下颌关节紊乱病骨质改变指其第ⅳ类骨关节的关节骨质变化
4、颞下颌关节紊乱病常用的x线检查方法为曲面体层片及髁突径咽侧位片
5、近年来日益广泛应用于临床的口腔颌面锥形束ct对于颞下颌关节紊乱病的骨质改变的诊断具有重要价值，明显由于传统的普通x线片检查方法，可从矢状位、冠状位、轴位显示髁突骨质的退行性病变
第十一章 口腔颌面部介入放射学口腔颌面部介入放射学测验1、介入放射学是在医学影像的监视和导引下，通过各种穿刺和导管技术，运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理，进行诊断和治疗各种系统疾病的一门学科
2、介入放射学包括两个方面：采用介入放射技术获得病理、细胞学、生理生化学、细菌学和影像学资料的一系列诊断方法；采用介入放射的方法和技术，结合临床治疗学原理，治疗各系统疾病的一系列治疗技术
3、介入放射学就诊疗技术而言可分为血管性和非血管性两步分
4、涉及颌面部介入放射学的基本技术有颈动脉插管技术、颈动脉造影术、经导管动脉药物灌注术、径导管动脉栓塞术和经皮直接穿刺栓塞术
5、口腔颌面部动静脉畸形的介入放射学治疗主要为手术前的辅助栓塞治疗及永久性栓塞治疗两种
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