第一章 血液病基础与临床1.1 基本概念与造血组织随堂测验1、淋巴细胞系统不包括（ ）
a、扁桃体
b、胸腺
c、肾脏
d、淋巴结
2、胚胎期造血正确的是（ ）
a、中胚叶造血持续至出生前
b、骨髓不参加造血
c、脾参加造血
d、胸腺不参加造血
3、出生后造血最旺盛的部位是（ ）
a、髂骨
b、胸骨
c、胸椎
d、颅骨
4、骨髓基质细胞不包括（ ）
a、网状细胞
b、内皮细胞
c、成纤维细胞
d、造血祖细胞
5、造血干细胞的描述下列哪项不正确（ ）
a、自我复制
b、定向分化
c、存在于骨髓中
d、存在于血液中
6、造血细胞因子是由哪些细胞产生的（ ）
a、造血干细胞
b、造血祖细胞
c、浆细胞
d、骨髓基质细胞
7、g-csf适用于（ ）
a、缺铁性贫血
b、粒细胞减少症
c、血小板 减少症
d、以上都不对
8、epo来自于（ ）
a、肝脏
b、肺
c、脾
d、肾脏
9、造血微环境是指（ ）
a、骨髓基质细胞
b、造血细胞因子
c、造血干细胞
d、血管、神经
1.2 血细胞的发育与形态随堂测验1、光学显微镜下可辨认的造血细胞有（ ）
a、多能造血干细胞
b、髓系造血干细胞
c、红细胞造血祖细胞
d、原始粒细胞
2、浆细胞来源于（ ）
a、t淋巴细胞
b、b淋巴细胞
c、单核细胞
d、巨核细胞
3、多发性骨髓瘤来源于（ ）恶变。
a、浆细胞
b、巨核细胞
c、单核细胞
d、破骨细胞
4、血小板来源于（ ）
a、单核细胞
b、巨核细胞
c、浆细胞
d、淋巴细胞
5、骨髓原始粒细胞占35%可能是（ ）
a、升高白细胞治疗后
b、急性髓系白血病
c、严重细菌感染
d、以上都对
6、造血细胞分化成熟过程描述正确的是（ ）
a、原始粒细胞-早幼粒细胞-中幼粒细胞-晚幼粒细胞-杆状核粒细胞-分叶核粒细胞
b、原始红细胞-早幼红细胞-中幼红细胞-晚幼红细胞-网织红细胞-红细胞
c、原始淋巴细胞-幼稚淋巴细胞-成熟淋巴细胞-浆细胞
d、原始单核细胞-幼稚单核细胞-成熟单核细胞-血小板
7、巨核细胞系统包括（ ）
a、血小板
b、裸核
c、颗粒巨核细胞
d、原始巨核细胞
8、无细胞核的成熟血细胞有（ ）
a、淋巴细胞
b、红细胞
c、血小板
d、中性粒细胞
9、光学显微镜下具有核仁结构的造血细胞有（ ）
a、原始粒细胞
b、原始红细胞
c、原始淋巴细胞
d、中性中幼粒细胞
1.3 骨髓象与血液病分类随堂测验1、骨髓增生程度不正确的是（ ）
a、增生活跃
b、增生不活跃
c、增生减低
d、增生中度减低
2、骨髓增生程度的判断是根据（ ）
a、成熟红细胞与骨髓粒细胞之比
b、成熟红细胞与骨髓有核细胞之比
c、粒细胞与单核细胞之比
d、以上都不对
3、骨髓粒细胞与红细胞比值（粒红比）是指（ ）
a、原始粒细胞与原始红细胞之比
b、原始粒细胞与成熟红细胞之比
c、幼稚阶段粒细胞与幼稚红细胞之比
d、粒系全部细胞百分率总和与红系全部有核红细胞百分率总和之比
4、正常骨髓像粒红比（ ）
a、3：2
b、5：2
c、6：1
d、2-4：1
5、正常骨髓像原始粒细胞占有核细胞的百分率是（ ）
a、＜5%
b、＜4%
c、＜2%
d、＜20%
6、正常骨髓像在1.5×3.0cm的血膜上巨核细胞应为（ ）
a、10-30
b、7-35
c、20-40
d、0-5
7、骨髓增生重度减低常见于（ ）
a、缺铁性贫血
b、溶血性贫血
c、再生障碍性贫血
d、淋巴瘤
8、正常骨髓像不应该出现（ ）
a、淋巴瘤细胞
b、网状细胞
c、脂肪细胞
d、浆细胞
9、需要急性骨髓检查的疾病是（ ）
a、原因不明贫血
b、原因不明的长期发热
c、原因不明的脾大
d、无痛性进行性淋巴结肿大
10、血液系统疾病包括（ ）
a、粒细胞疾病
b、浆细胞疾病
c、造血干细胞疾病
d、血栓性疾病
血液病基础与临床（单元测验）1、成人缺铁性贫血的主要原因是（ ）
a、铁摄入不足
b、铁需求量增加
c、铁慢性丢失
d、铁吸收不良
e、铁利用障碍
2、人体铁吸收的主要部位是（ ）
a、胃及十二指肠
b、十二指肠及空肠上段
c、近端空肠
d、回肠末端
e、结肠
3、缺铁性红细胞生成的最佳评价指标是（ ）
a、血清铁
b、总铁结合力
c、转铁蛋白饱和度
d、红细胞游离原卟啉
e、血清可溶性运铁蛋白受体
4、缺铁性贫血最可靠的实验室检查是（ ）
a、骨髓铁染色
b、血清铁蛋白
c、血清铁
d、转铁蛋白饱和度
e、总铁结合力
5、胃大部切除术后缺铁性贫血的治疗应选择（ ）
a、硫酸亚铁缓释片
b、琥珀酸亚铁口服
c、多糖铁复合物口服
d、注射右旋糖酐铁
e、红细胞成分输血
6、不属于促进造血的细胞因子是（ ）
a、tpo
b、epo
c、g-csf
d、il-11
e、ifn
7、全血细胞减少的非重型再生障碍性贫血的目标治疗首选（ ）
a、抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白 环孢素 促造血治疗
b、环孢素 雄激素 造血生长因子
c、雄激素 造血生长因子
d、hla全相合同胞骨髓移植
e、甲泼尼龙 雄激素 造血生长因子
8、小于40岁重型再生障碍性贫血的目标治疗首选（ ）
a、抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白 环孢素 促造血治疗
b、环孢素 雄激素 造血生长因子
c、雄激素 造血生长因子
d、hla全相合同胞骨髓移植
e、甲泼尼龙 雄激素 造血生长因子
9、脾切除效果最好的溶血性贫血是（ ）
a、自身免疫性溶血性贫血
b、海洋性贫血
c、遗传性球形红细胞增多症
d、红细胞葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症
e、阵发性睡眠性血红蛋白尿
10、血管外溶血红细胞破坏的主要场所是（ ）
a、肝
b、脾
c、肾
d、淋巴结
e、骨髓
11、下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血（ ）
a、遗传性球形红细胞增多症
b、地中海贫血
c、新生儿溶血性贫血
d、弥散性血管内凝血
e、阵发性睡眠性血红蛋白尿
12、血管内溶血的主要诊断依据是（ ）
a、网织红细胞升高
b、高胆红素血症
c、血红蛋白尿及含铁血黄素尿
d、红细胞寿命缩短
e、尿隐血阳性
13、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（ ）
a、粒/红细胞cd55/cd59检测
b、尿含铁血黄素试验（rous试验）
c、嗜水气单胞菌溶素变异体(flaer)检测
d、直接抗人球蛋白试验（coombs试验）
e、当-兰试验（d-l试验）
14、成人骨髓活检的常用穿刺部位有（ ）
a、髂前上棘
b、髂后上棘
c、腰椎棘突
d、胸骨
e、胫骨结节
15、小细胞低色素性贫血可见于下列哪些疾病（ ）
a、慢性病贫血
b、缺铁性贫血
c、铁粒幼细胞贫血
d、叶酸缺乏症
e、地中海贫血
16、不符合缺铁性贫血的铁代谢指标改变的是（ ）
a、血清铁蛋白降低
b、血清铁降低
c、总铁结合力降低
d、转铁蛋白饱和度降低
e、红细胞游离原卟啉降低
17、属于缺铁性贫血的临床表现（ ）
a、反甲或匙状甲
b、plummer-vinson综合征
c、异食癖
d、“镜面”舌或“牛肉”舌
e、感觉异常
18、缺铁性贫血治疗不正确的是（ ）
a、铁剂治疗是ida治疗的关键
b、注射铁剂疗效优于口服铁剂
c、mcv升高是治疗有效的最早表现
d、铁剂治疗的目标是补足储备铁
e、谷类、乳类、茶叶抑制铁吸收
19、属于先天性再生障碍性贫血的是（ ）
a、范可尼贫血（fa）
b、先天性角化不良（dkc）
c、中性粒细胞减少伴胰腺功能不全（sds）
d、先天性纯红再障（dba）
e、阵发性睡眠性血红蛋白尿（pnh）
20、再生障碍性贫血t细胞亚群失衡表现为（ ）
a、th1细胞增高
b、cd8 ts细胞增高
c、γδtcr t细胞增高
d、th2细胞增高
e、cd4 th细胞增高
21、以下不符合再生障碍性贫血的是（ ）
a、全血细胞减少
b、网织红细胞比例/绝对值降低
c、骨髓有核细胞增生低下
d、淋巴细胞比例/绝对值升高
e、肝脾轻度肿大
22、以下符合重型再生障碍性贫血(saa)的是（ ）
a、骨髓细胞增生重度减低（＜正常的25%）
b、外周血中性粒细胞＜0.5×10^9/l
c、外周血血小板＜20×10^9/l
d、外周血网织红细胞＜15×10^9/l
e、外周血血红蛋白＜60g/l
23、下列哪种溶血性贫血是由红细胞膜异常所致（ ）
a、遗传性球形红细胞增多症
b、自身免疫性溶血性贫血
c、微血管病性溶血性贫血
d、地中海贫血
e、阵发性睡眠性血红蛋白尿
24、溶血性贫血筛查试验红细胞破坏增加的检查有（ ）
a、血清游离胆红素升高
b、血清游离血红蛋白升高
c、外周血涂片破碎和畸形红细胞升高
d、外周血涂片可见有核红细胞（幼红细胞）
e、网织红细胞计数升高
25、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查（ ）
a、粒/红细胞cd55/cd59检测
b、尿含铁血黄素试验（rous试验）
c、嗜水气单胞菌溶素变异体(flaer)检测
d、直接抗人球蛋白试验（coombs试验）
e、当-兰试验（d-l试验）
26、糖皮质激素为一线治疗的贫血性疾病有（ ）
a、地中海贫血
b、巨幼细胞贫血
c、再生障碍性贫血
d、阵发性睡眠性血红蛋白尿
e、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
27、可出现高胆红素血症的贫血性疾病有（ ）
a、缺铁性贫血
b、再生障碍性贫血
c、巨幼细胞性贫血
d、阵发性睡眠性血红蛋白尿
e、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
28、易合并血栓栓塞性疾病的贫血性疾病是（ ）
a、缺铁性贫血
b、再生障碍性贫血
c、巨幼细胞性贫血
d、阵发性睡眠性血红蛋白尿
e、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
29、可出现全血细胞减少表现的贫血性疾病有（ ）
a、缺铁性贫血
b、再生障碍性贫血
c、巨幼细胞性贫血
d、阵发性睡眠性血红蛋白尿
e、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
30、属于增生性贫血的是（ ）
a、缺铁性贫血
b、巨幼细胞性贫血
c、再生障碍性贫血
d、溶血性贫血
e、急性失血性贫血
第二章 血液科基本临床技能2.1 骨髓穿刺和骨髓活检随堂测验1、以下描述正确的是（ ）
a、骨髓穿刺术可选择的穿刺部位均适合进行骨髓活检
b、胸骨骨髓液含量丰富，是骨髓穿刺/活检最常用的穿刺部位
c、骨髓涂片应抽取骨髓液0.3-0.5ml，避免骨髓稀释
d、骨髓抽吸后应迅速涂片，避免骨髓液凝固
2、以下描述正确的是（ ）
a、骨髓液制片推片越快血膜越薄
b、骨髓涂片血膜越薄越有利于镜检
c、骨髓涂片要有头体尾三部分
d、比较大的细胞（巨核细胞、成骨细胞、破骨细胞）主要集中在骨髓涂片头部
3、骨髓穿刺术可选择的穿刺部位有（ ）
a、髂前上棘穿刺点
b、髂后上棘穿刺点
c、胸骨穿刺点
d、腰椎棘突穿刺点
4、骨髓活检术可选择的穿刺部位有（ ）
a、髂前上棘穿刺点
b、髂后上棘穿刺点
c、胸骨穿刺点
d、腰椎棘突穿刺点
5、骨髓穿刺如需获得较薄的骨髓涂片，可选择（ ）
a、增大推片与玻片的角度
b、减小推片与玻片的角度
c、加快推片速度
d、减慢推片速度
2.2 骨髓穿刺术（髂前）随堂测验1、骨髓穿刺术的禁忌证有（ ）
a、年龄＞80岁
b、体温＞40℃
c、血小板减少
d、凝血功能障碍
2、骨髓穿刺术的适应证有（ ）
a、血液病和全身肿瘤骨髓转移
b、原因不明发热、肝脾淋巴结肿大
c、骨髓涂片或培养寻找感染性疾病病原体
d、代谢性疾病（戈谢病、尼曼匹克病）
2.4 骨髓活检术随堂测验1、骨髓活检术的适应证有（ ）
a、多次骨髓穿刺失败不能明确诊断
b、骨髓增殖性肿瘤
c、骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的鉴别
d、全身肿瘤骨髓侵犯
2、骨髓活检术可选择的穿刺部位有（ ）
a、髂前上棘穿刺点
b、胸骨穿刺点
c、髂后上棘穿刺点
d、腰椎棘突穿刺点
2.5 腰椎穿刺术与鞘内注射随堂测验1、正常成人侧卧位脑脊液压力为（ ）
a、50-150mmh2o
b、80-180mmh2o
c、100-200mmh2o
d、150-250mmh2o
2、腰椎穿刺术的适应证有（ ）
a、颅内肿瘤
b、中枢神经系统感染
c、测定脑脊液压力
d、椎管内注射药物或造影剂
3、腰椎穿刺术的禁忌证有（ ）
a、颅内压明显增高
b、休克、衰竭、濒危状态
c、严重血小板减少
d、凝血功能障碍
4、腰椎穿刺可选择的穿刺点有（ ）
a、腰2-腰3椎间隙
b、腰3-腰4椎间隙
c、腰4-腰5椎间隙
d、腰5-骶1椎间隙
5、腰椎穿刺鞘内注射可选择的药物有（ ）
a、地塞米松
b、阿糖胞苷
c、甲氨蝶呤
d、长春新碱
第四章 缺铁性贫血4.1 什么是缺铁性贫血随堂测验1、发病率最高的营养不良性贫血是（ ）
a、缺铁性贫血
b、巨幼细胞性贫血
c、慢性病贫血
d、珠蛋白生成障碍性贫血
2、人体铁的吸收主要在（ ）
a、十二指肠和空肠上段
b、胃窦
c、回肠
d、结肠
3、缺铁性贫血的最常见病因是（ ）
a、膳食不当
b、吸收障碍
c、慢性失血
d、需求增多（妊娠、哺乳、青春期）
4、最常见的小细胞性贫血是（ ）
a、缺铁性贫血
b、铁粒幼细胞性贫血
c、慢性病贫血
d、珠蛋白生成障碍性贫血
5、小细胞贫血见于（ ）
a、缺铁性贫血
b、铁粒幼细胞性贫血
c、慢性病贫血
d、珠蛋白生成障碍性贫血
6、缺铁性红细胞生成相关铁代谢指标（ ）
a、血清铁（si）降低
b、转铁蛋白饱和度（ts）降低
c、总铁结合力（tibc）升高
d、红细胞原卟啉（fep）升高
7、人体储存铁的形式（ ）
a、铁蛋白
b、含铁血黄素
c、血红蛋白
d、肌红蛋白
8、缺铁性红细胞生成相关实验室指标（ ）
a、血清铁（si）
b、转铁蛋白饱和度（ts）
c、红细胞游离原卟啉（fep）
d、可溶性转铁蛋白受体（stfr）
9、人体储存铁的部位（ ）
a、肝
b、脾
c、骨髓
d、红细胞
10、反映储存铁降低、耗竭的指标（ ）
a、血清铁蛋白降低
b、骨髓小粒可染铁消失
c、血清铁降低
d、红细胞游离原卟啉（fep）升高
4.2 缺铁性贫血的识别随堂测验1、符合缺铁性贫血铁代谢指标变化的是（ ） 血清铁蛋白（sf）、血清铁（si）、转铁蛋白饱和度（ts）、总铁结合力（tibc）
a、sf、si、ts、tibc
b、sf、si、ts、tibc
c、sf、si、ts、tibc
d、sf、si、ts、tibc正常
2、机体缺铁的最敏感铁代谢指标是（ ）
a、血清铁
b、血清铁蛋白
c、血清可溶性转铁蛋白受体
d、红细胞内原卟啉
3、不能通过血清铁蛋白与缺铁性贫血鉴别的疾病（ ）
a、铁粒幼细胞贫血
b、珠蛋白生成障碍性贫血
c、慢性病贫血
d、转铁蛋白缺乏症
4、铁缺乏症最可靠的实验室检查是（ ）
a、mcv降低
b、mch、mchc降低
c、红细胞游离原卟啉增高
d、骨髓储存铁缺乏
5、下面哪幅骨髓像符合缺铁性贫血表现（ ）
a、
b、
c、
d、
6、符合缺铁性贫血的红细胞参数（ ）
a、红细胞平均体积mcv＜80fl
b、红细胞比容hct＜40%
c、平均红细胞血红蛋白含量mch＜27pg
d、平均红细胞血红蛋白浓度mchc＜32%
7、可能与缺铁性贫血合并存在的血液病（ ）
a、阵发性睡眠性血红蛋白尿
b、免疫性血小板减少症
c、巨幼细胞贫血
d、再生障碍性贫血
8、提示缺铁性贫血病因的临床表现有（ ）
a、黑便
b、肉眼血尿或深色尿
c、腹部肿物
d、脾大
4.3 祛除贫血恢复健康随堂测验1、缺铁性贫血治疗的关键是（ ）
a、病因治疗
b、正确选择铁剂
c、保证铁剂足量使用
d、空腹口服铁剂或加用维生素c
2、缺铁性贫血最早疗效表现（ ）
a、自觉症状改善
b、网织红细胞升高
c、血红蛋白升高
d、红细胞平均体积下降
3、铁剂治疗有效最早实验室指标变化（ ）
a、血清铁蛋白升高
b、网织红细胞升高
c、血红蛋白升高
d、红细胞平均体积下降
4、注射铁剂治疗的依据是（ ）
a、不能耐受口服铁剂
b、原有消化道疾病，口服铁剂加重病情
c、消化道吸收障碍（胃十二指肠切除、萎缩性胃炎）
d、血液透析
5、属于有机铁的药物是（ ）
a、硫酸亚铁缓释片
b、右旋糖酐铁
c、富马酸亚铁
d、琥珀酸亚铁
第五章 巨幼细胞贫血5.1 不可小觑的巨幼贫随堂测验1、巨幼细胞贫血本质是（ ）
a、血红素合成障碍
b、dna合成障碍
c、幼红细胞再生障碍
d、造血干祖细胞分化障碍
2、维生素b12减少巨幼细胞贫血最多见的原因是（ ）
a、摄入不足
b、吸收障碍
c、利用障碍
d、需求增加
3、叶酸的吸收部位是（ ）
a、十二指肠和近端空肠
b、回肠末端
c、胃窦
d、结肠
4、维生素b12的吸收部位（ ）
a、十二指肠和近端空肠
b、回肠末端
c、胃窦
d、结肠
5、维生素b12缺乏错误的是（ ）
a、作为辅酶为dna合成提供一碳基团
b、甲硫氨酸合成酶催化高半胱氨酸生成甲硫氨酸障碍
c、l-甲基丙二酰辅酶a变位酶催化神经髓鞘合成障碍
d、dna合成障碍导致口腔黏膜、肠道上皮受累
6、叶酸代谢描述正确的是（ ）
a、主要源于动物肝、肾、肉、蛋、乳制品等
b、作为辅酶为dna合成提供一碳基团
c、于回肠末端肠黏膜上皮刷状缘吸收入血
d、主要储存于肝内
5.2 巨幼贫的临床问题随堂测验1、老年男性，巨幼细胞贫血病史10年（期间病情反复多次），平素胸闷、气短、乏力、下肢麻木，伴消瘦。血清维生素b12减低。处理正确的是（ ）
a、口服琥珀酸亚铁、叶酸、腺苷钴胺
b、口服叶酸、腺苷钴胺
c、口服腺苷钴胺
d、肌注腺苷钴胺
2、可表现为全血细胞减少的血液病（ ）
a、巨幼细胞贫血
b、骨髓增生异常综合征
c、阵发性睡眠性血红蛋白尿
d、再生障碍性贫血
3、巨幼细胞贫血诊断依据（ ）
a、有叶酸、维生素b12缺乏的病因和临床表现
b、外周血呈大细胞性贫血、中性粒细胞核分叶过多
c、骨髓呈典型的巨幼样改变，无其他病态造血表现
d、血清叶酸和/或维生素b12水平降低
4、巨幼细胞贫血可出现（ ）
a、全血细胞减少
b、胆红素增高
c、乳酸脱氢酶增高
d、网织红细胞增高
第六章 再生障碍性贫血6.1 再生障碍性贫血的表现与诊断随堂测验1、目前认为再障最主要的发病机制是（ ）
a、造血干祖细胞缺陷
b、造血微环境异常
c、t细胞异常活化、功能亢进
d、造血干细胞异常克隆性造血
2、重型再障最常见的感染部位（ ）
a、呼吸道
b、消化道
c、泌尿生殖道
d、皮肤黏膜
3、以下哪些属于先天性再障（ ）
a、范可尼贫血（fa）
b、先天性角化不良（dkc）
c、shwachman-diamond综合征（sds）
d、阵发性睡眠性血红蛋白尿（pnh）
4、重型再障的主要血液学标准（ ）
a、中性粒细胞（anc）＜0.5×10^9/l
b、血小板计数（plt）＜20×10^9/l
c、网织红细胞（ret）绝对值＜20×10^9/l
d、血红蛋白（hgb）＜60g/l
5、符合再障的淋巴细胞亚群分析（ ）
a、cd4 :cd8 细胞比值降低
b、th1:th2细胞比值增高
c、cd8 ts细胞增高
d、γδtcr t细胞增高
6、再生障碍性贫血的诊断标准（ ）
a、全血细胞减少、淋巴细胞比例增高
b、骨髓多部位增生减低或重度减低
c、造血细胞减少，非造血细胞比例增高
d、除外引起全血细胞减少的其他疾病
7、确诊再障需重点鉴别的疾病（ ）
a、缺铁性贫血
b、阵发性睡眠性血红蛋白尿
c、骨髓增生异常综合征
d、急性白血病
8、再障血细胞分析和骨髓象描述正确的是（ ）
a、血细胞分析粒淋比可正常
b、血小板可正常水平
c、骨髓增生重度减低/减低
d、原始细胞可略增高
9、再障细胞免疫学和分子遗传学检查描述正确的是（ ）
a、cd55/cd59阳性粒/红细胞＞95%
b、可表现为del(5q)
c、染色体核型多为正常
d、不应存在任何形式的基因突变
6.2 再生障碍性贫血的管理与治疗随堂测验1、小于35岁有hla相合同胞供者的重型再障患者首选（ ）
a、造血干细胞移植
b、atg/alg csa
c、雄激素 csa
d、造血生长因子 雄激素 csa
2、大于50岁的重型再障患者首选（ ）
a、造血干细胞移植
b、atg/alg csa
c、雄激素 csa
d、造血生长因子 雄激素 csa
3、存在输血依赖的非重型再障患者首选（ ）
a、造血干细胞移植
b、雄激素 csa
c、造血生长因子
d、atg/alg csa
4、男性，42岁，重型再障，雄激素 csa治疗8个月，复查血常规：白细胞3.5×10^9/l，中性粒细胞1.5×10^9/l，血红蛋白121g/l，血小板22×10^9/l，环孢素谷浓度60ng/ml，肝肾功无异常。恰当的疗效评价（ ）。
a、基本治愈
b、缓解
c、明显进步
d、进步
5、男性，42岁，重型再障，雄激素 csa治疗8个月，复查血常规：白细胞3.5×10^9/l，中性粒细胞1.5×10^9/l，血红蛋白121g/l，血小板22×10^9/l，环孢素谷浓度60ng/ml，肝肾功无异常。进一步治疗手段（ ）。
a、环孢素加量（3-5mg/kg/日）
b、给予atg/alg治疗
c、继续目前治疗（＞1年）
d、造血干细胞移植
第七章 溶血性贫血7.1 溶血性贫血概述随堂测验1、关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的（ ）
a、红细胞寿命缩短
b、红细胞破坏增加
c、骨髓造血功能亢进
d、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
2、下列哪项检查不是慢性溶血性贫血骨髓代偿性增生的证据（ ）
a、网织红细胞增多
b、外周血涂片出现有核细胞
c、外周血涂片破碎畸形红细胞升高
d、骨髓幼红细胞增生活跃
3、下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血（ ）
a、遗传性球形红细胞增多症
b、海洋性贫血
c、冷凝集素综合征
d、弥散性血管内凝血
4、下列哪项不符合血管内溶血的特点（ ）
a、血浆游离血红蛋白增高
b、有含铁血黄素尿
c、游离胆红素明显增高
d、血清结合珠蛋白增高
5、男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，脾肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜检无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎病史，最可能的诊断是（ ）
a、慢性肝炎急性发作
b、胆石症
c、急性黄疸型肝炎
d、溶血性贫血
6、血管外溶血红细胞破坏的主要场所（ ）
a、肝
b、脾
c、骨髓
d、肾
7、男性，30岁，既往有贫血，近2天突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压90/50mmhg，网织红细胞12%，二氧化碳结合力17mmol/l，尿素14mmol/l，应诊断为（ ）
a、感染中毒性休克
b、感染性中毒性肾功能不全
c、流行性出血热
d、急性溶血性贫血伴肾功能不全
8、下列哪种溶血性贫血是由红细胞膜异常所致（ ）
a、遗传性球形红细胞增多症
b、自身免疫性溶血性贫血
c、微血管病性溶血性贫血
d、阵发性睡眠性血红蛋白尿
9、溶血性贫血脾切除的适应证是（ ）
a、遗传性球形红细胞增多症
b、糖皮质激素无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
c、海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者
d、阵发性睡眠性血红蛋白尿
7.2 自身免疫性溶血性贫血随堂测验1、自身免疫性溶血性贫血哪项试验阳性结果最具有诊断意义（ ）
a、ham试验（血清酸化溶血试验）
b、rous试验（尿含铁血黄素试验）
c、coombs试验（抗人球蛋白试验）
d、高铁血红蛋白还原试验
2、温抗体型自身免疫性溶血性贫血，部分红细胞可出现的异常形态是（ ）
a、泪滴状
b、棘形
c、球形
d、镰刀形
3、女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/l，白细胞12×10^9/l，血小板150×10^9/l，直接coombs试验阳性，ham试验阴性，诊断为（ ）
a、阵发性睡眠性血红蛋白尿
b、阵发性冷性血红蛋白尿
c、自身免疫性溶血性贫血
d、肝炎后合并继发性贫血
4、男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，血红蛋白70g/l，coombs试验阳性。诊断应先考虑（ ）
a、黄疸型肝炎
b、早期肝硬化
c、肝炎并贫血
d、自身免疫性溶血性贫血
5、女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下4cm，尿胆原（ ），血清游离胆红素25umol/l，血红蛋白80g/l，白细胞13×10^9/l，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，coombs试验阳性，诊断为（ ）
a、急性黄疸型肝炎
b、急性红血病
c、巨幼细胞性贫血
d、自身免疫性溶血性贫血
6、自身免疫性溶血性贫血患者，发热、乏力、深色尿，近1周上呼吸道感染，贫血进行性加重，血红蛋白50g/l，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×10^9/l，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，骨髓像三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最大可能（ ）
a、急性溶血状态
b、脾功能亢进
c、再障危象
d、骨髓纤维化
7、自身免疫性溶血性贫血患者成分输血，应首选（ ）
a、少白细胞的红细胞
b、浓缩红细胞
c、洗涤红细胞
d、悬浮红细胞
7.3 阵发性睡眠性血红蛋白尿随堂测验1、男性，35岁，贫血半年，无发热、出血，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不大，血红蛋白82g/l，白细胞5.6×10^9/l，血红蛋白93×10^9/l，网织红细胞5%，为明确诊断，首选哪项检查（ ）
a、骨髓穿刺
b、尿含铁血黄素试验
c、直接抗人球蛋白试验
d、酸化血清溶血试验
2、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是（ ）
a、cd19/cd20
b、cd3/cd4
c、cd33/cd34
d、cd55/cd59
3、下列溶血性贫血的实验室检查配对错误的是（ ）
a、抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
b、酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
c、红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症
d、血红蛋白电泳-蚕豆病
4、贫血伴轻度黄疸最可能的血液病是（ ）
a、骨髓增生异常综合征
b、溶血性贫血
c、巨幼细胞贫血
d、再生障碍性贫血
5、诊断慢性血管内溶血的重要依据是（ ）
a、贫血和黄疸
b、脾肿大
c、血红蛋白尿
d、尿含铁血黄素阳性
6、女性，37岁，再生障碍性贫血病史1年，2个月来头晕、乏力加重，间有酱油色尿，血常规：血红蛋白60g/l，白细胞3.5×10^9/l，血小板60×10^9/l，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。最有意义的检查是（ ）
a、coombs试验
b、酸溶血试验、粒/红细胞cd55/cd59检测
c、红细胞渗透脆性试验
d、高铁血红蛋白还原试验
7、女性，37岁，再生障碍性贫血病史1年，2个月来头晕乏力加重，间有酱油色尿，血象：血红蛋白60g/l，白细胞3.5×10^9/l，血小板60×10^9/l，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。不适合的治疗措施是（ ）
a、输血
b、铁剂
c、脾切除
d、糖皮质激素
8、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查是（ ）
a、红细胞渗透脆性增高
b、外周血flaer阴性细胞＞1%
c、抗人球蛋白试验（coombs）阳性
d、外周血粒/红细胞cd55或cd59阴性细胞＞10%
第八章 白血病8.1 什么是白血病随堂测验1、成人最常见的白血病类型是（ ）
a、急性淋巴细胞白血病
b、急性髓系白血病
c、慢性髓系白血病
d、慢性淋巴细胞白血病
2、儿童最常见的白血病类型是（ ）
a、急性淋巴细胞白血病
b、急性髓系白血病
c、慢性髓系白血病
d、慢性淋巴细胞白血病
3、急慢性白血病的本质区别是（ ）
a、正常造血受抑制程度
b、白血病细胞分化程度
c、发展速度、病程长短
d、恶变细胞来源
4、抗代谢药物主要作用于肿瘤细胞（ ）
a、dna合成期（s期）
b、dna合成后期（g2期）
c、有丝分裂期（m期）
d、dna合成前期（g1期）
5、长春新碱主要作用于肿瘤细胞（ ）
a、dna合成期（s期）
b、dna合成后期（g2期）
c、有丝分裂期（m期）
d、dna合成前期（g1期）
6、t淋巴细胞分化抗原簇表达（ ）
a、mpo
b、cd41/cd42
c、cd22
d、cd3
7、染色体核型分析中代表“缺失”的符号是（ ）
a、ins
b、del
c、dup
d、inv
8、慢性髓细胞白血病的特异性细胞遗传学改变是（ ）
a、t(8;21) runx1-runx1t1
b、t(9;22) bcr-abl
c、t(15;17) pml-rara
d、inv(16) cbfβ-myh11
9、符合白血病细胞特点的是（ ）
a、自我更新增强
b、增殖失控
c、分化障碍
d、凋亡受阻
10、属于细胞周期非特异性抗肿瘤药物的是（ ）
a、抗代谢药物
b、植物碱类药物
c、烷化剂
d、蒽环类药物
11、早期阶段的分化抗原簇表达（ ）
a、cd34
b、mpo
c、hla-dr
d、tdt
12、急性髓细胞白血病遗传学改变描述正确的是（ ）
a、t(8;21)：runx1-runx1t1
b、t(15;17)：pml-rara
c、inv(16)：cbfβ-myh11
d、11q23：mll-ptd
8.2 如何战胜白血病随堂测验1、不属于烷化剂类抗肿瘤药物的是（ ）
a、环磷酰胺
b、苯丁酸氮芥（瘤可宁）
c、米托蒽醌
d、苯达莫司汀
2、嵌入dna碱基对之间，干扰转录过程，阻止mrna形成的抗肿瘤药物是（ ）
a、烷化剂
b、蒽环类药物
c、抗代谢药物
d、植物碱类药物
3、长春新碱的抗肿瘤作用机制（ ）
a、肿瘤细胞dna链断裂
b、影响微管蛋白装配，干扰纺锤体形成
c、嵌入dna碱基对之间，干扰转录过程，阻止mrna形成
d、影响核苷酸生物合成
4、cd20单克隆抗体主要治疗（ ）
a、慢性淋巴细胞白血病
b、急性淋巴细胞白血病
c、急性髓细胞白血病
d、慢性髓细胞白血病
5、无病生存(期)-总生存(期)的英文缩写是（ ）
a、efs-os
b、pfs-os
c、rfs-dfs
d、dfs-os
6、常见抗代谢类抑瘤药物缩写正确的是（ ）
a、羟基脲 hu
b、阿糖胞苷 ara-c
c、巯嘌呤 6-mp
d、甲氨蝶呤 ctx
7、急性早幼粒细胞白血病特异性抗肿瘤药物（ ）
a、全反式维甲酸
b、阿糖胞苷
c、三氧化二砷
d、柔红霉素
8、属于酪氨酸激酶抑制剂的靶向抗肿瘤药物的是（ ）
a、伊马替尼
b、达沙替尼
c、尼洛替尼
d、伊布替尼
9、慢性淋巴细胞白血病靶向治疗药物（ ）
a、利妥昔单抗
b、伊布替尼
c、伊马替尼
d、达沙替尼
10、存在酪氨酸激酶抑制剂临床适应征的是（ ）
a、cml
b、ph all
c、aml
d、cll
11、慢性髓细胞白血病靶向治疗药物（ ）
a、伊马替尼
b、羟基脲
c、尼洛替尼
d、伊布替尼
血液肿瘤（单元测验）1、慢性髓系白血病bcr-abl融合基因最常见的编码蛋白( )
a、p190
b、p210
c、p230
d、p250
2、不属于aml常见细胞遗传学异常（ ）
a、t(8;21)(q22;q22.1)
b、inv(16)/t(16;16)
c、t(9;11)(p21;q23)
d、t(6;9)(p23;q34.1)
e、t(9;22)(q34;q11)
f、t(15;17)(q22;q12)
3、apl常见的细胞遗传学改变（ ）
a、t(8;21)(q22;q22.1)
b、inv(16)/t(16;16)
c、t(9;11)(p21;q23)
d、t(6;9)(p23;q34.1)
e、t(9;22)(q34;q11)
f、t(15;17)(q22;q12)
4、细胞化学染色（mpo(-)-( )、pas(-)、nse( )、naf抑制≥50%）急性白血病（ ）
a、all
b、aml-m5
c、aml-m2
d、aml-m3
5、血常规：wbc3.2×10^9/l,hgb79g/l,plt95×10^9/l。骨髓：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞15%。染色体核型分析：45，x-y,t(8;21)(q22;q22.1)[20]。临床诊断（ ）
a、aa
b、mds-eb1
c、mds-eb2
d、mds-rcmd
e、aml
6、滤泡性淋巴瘤的特征性细胞遗传学异常（ ）
a、t(14;18)
b、t(11:14)
c、t(8;14)
d、t(11;18)
7、套细胞淋巴瘤的特征性细胞遗传学异常（ ）
a、t(14;18)
b、t(11;14)
c、t(8;14)
d、t(11;18)
8、利妥昔单抗的靶点（ ）
a、cd20
b、cd38
c、cd19
d、cd52
e、pd-1
9、不属于预后差的mm细胞遗传学改变（ ）
a、t(4;14)
b、del(17p)
c、t(14;16)
d、t(14;20)
e、t(11;14)
f、del(13)
10、活动性骨髓瘤骨髓单克隆浆细胞比列（ ）
a、≥10%
b、≥30%
c、≥60%
d、≥20%
e、≥15%
11、aml细胞遗传学\分子生物学配对正确的是（ ）
a、t(8;21)(q22;q22.1) runx1-runx1t1
b、inv(16)/t(16;16) cbfb-myh11
c、t(9;11)(p21;q23) mllt3-kmt2a
d、t(6;9)(p23;q34.1) dek-nup214
e、t(9;22)(q34;q11) bcr-rara
f、t(15;17)(q12;12) pml-rara
12、apl细胞免疫学改变（ ）
a、cd13
b、cd33
c、cd117
d、hla-dr-
e、cd34-
13、aml染色体核型分析预后良好（ ）
a、t(15;17)(q22;q12)
b、t(8;21)(q22:q22.1)
c、inv(16)/t(16;16)
d、t(9;11)(p21:q23)
e、t(6;9)(p23;q34.1)
f、t(9;22)(q34;q11)
14、aml白血病分子生物学异常预后良好（ ）
a、孤立npm1突变
b、孤立cebpa双等位基因突变
c、伴有c-kit突变
d、伴flt3-itd突变
e、伴tp53突变
15、aml常用诱导缓解方案（ ）
a、ia
b、da
c、had
d、haa
e、vp
f、vdlp
16、all常用诱导缓解方案（ ）
a、ia
b、da
c、had
d、haa
e、vp
f、vdlp
g、dvp
17、经典型hl的分型（ ）
a、结节硬化型
b、富于淋巴细胞型
c、混合细胞型
d、淋巴细胞消减型
e、结节性淋巴细胞为主型
18、hl常用治疗方案（ ）
a、mopp
b、abvd
c、chop
d、epoch
e、eshap
f、fc
19、属于b细胞来源的惰性淋巴瘤（ ）
a、边缘区淋巴瘤
b、滤泡性淋巴瘤
c、套细胞淋巴瘤
d、伯基特淋巴瘤
e、蕈样肉芽肿/sezary综合征
20、不属于侵袭性淋巴瘤chop方案组成药物（ ）
a、环磷酰胺
b、多柔比星
c、长春新碱
d、泼尼松
e、依托泊苷
f、顺铂
g、阿糖胞苷
21、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂伊布替尼的适应症（ ）
a、b小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病
b、套细胞淋巴瘤
c、弥漫大b细胞淋巴瘤
d、血管免疫母细胞淋巴瘤
e、外周t淋巴细胞瘤
22、ann arbor分期b组症状（ ）
a、不明原因发热＞37°c
b、不明原因发热＞38℃
c、盗汗
d、半年内体重下降＞10%
e、1年内体重下降＞10%
f、1年内体重下降＞20%
23、2016版who分型根据细胞起源dlbcl分为（ ）
a、生发中心型
b、活化细胞型
c、中心母细胞型
d、间变型
e、免疫母细胞型
24、活动性骨髓瘤slim（ ）
a、骨髓单克隆浆细胞比例≥60%
b、受累/非受累血清游离轻链比≥100
c、骨髓单克隆浆细胞比例≥30%
d、骨髓单克隆浆细胞比例≥10%
e、血清单克隆m蛋白≥30g/l或24h尿轻链≥0.5g
f、mri检查出现＞1处5mm以上局灶性骨质破坏
25、符合冒烟型骨髓瘤诊断标准的是（ ）
a、血清单克隆m蛋白≥30g/l或24h尿轻链≥0.5g
b、血清单克隆m蛋白≥50g/l或24h尿轻链≥0.5g
c、骨髓单克隆浆细胞比例≥10%
d、骨髓单克隆浆细胞比例≥60%
e、骨髓单克隆浆细胞比例10%-60%
26、mm细胞免疫学表型与正常浆细胞不同的是（ ）
a、cd38
b、cd138
c、cd19-
d、cd56
e、cd79α
27、不属于mm vrd治疗方案组成药物（ ）
a、长春新碱
b、来那度胺
c、地塞米松
d、硼替佐米
e、美法仑
28、属于mm r-iss分期体系指标的是（ ）
a、β2微球蛋白
b、血红蛋白
c、白蛋白
d、乳酸脱氢酶
e、细胞遗传学改变
f、骨髓单克隆浆细胞比例
g、血清钙
h、血清单克隆m蛋白
29、符合mm ds分期 i期标准的是（ ）
a、血红蛋白＞100g/l
b、血红蛋白＞85g/l
c、血清钙≤2.65mmol/l
d、血清钙≤2.75mmol/l
e、骨骼正常或骨型孤立性浆细胞瘤
f、＜3处溶骨性病变
g、igg＜50g/l，iga＜30g/l，本周蛋白＜4g/24h
h、igg＜70g/l，iga＜50g/l，本周蛋白＜12g/24h
30、符合mm ds分期 iii期标准的是（ ）
a、血红蛋白＜100g/l
b、血红蛋白＜85g/l
c、血清钙＞2.75mmol/l
d、血清钙＞2.65mmol/l
e、大于3处溶骨性病变
f、igg＞50g/l；iga＞30g/l；本周蛋白＞4g/24h
g、igg＞70g/l；iga＞50g/l；本周蛋白＞12g/24h
第九章 淋巴瘤9.2 霍奇金淋巴瘤的诊治随堂测验1、男性，42岁，低热半年，伴颈部、腋下、腹股沟区淋巴结肿大，超声：肝胆胰脾双肾无明显异常。淋巴结活检示霍奇金淋巴瘤结节硬化型。ann arbor分期为（ ）
a、ⅰb
b、ⅱb
c、ⅲb
d、ⅳb
2、霍奇金淋巴瘤诊断特异性细胞是（ ）
a、小淋巴细胞
b、组织细胞
c、上皮样细胞
d、r-s细胞
3、霍奇金淋巴瘤起源于（ ）
a、t淋巴细胞
b、b淋巴细胞
c、nk细胞
d、浆细胞
4、ann arbor 分期ⅲs提示（ ）
a、结外器官受累
b、脾脏受累
c、肝脏受累
d、骨髓受累
5、ann arbor 分期ⅲe提示（ ）
a、结外器官受累
b、脾脏受累
c、肝脏受累
d、骨髓受累
6、经典型霍奇金淋巴瘤包括（ ）
a、结节硬化型
b、富于淋巴细胞型
c、混合细胞型
d、淋巴细胞消减型
7、霍奇金淋巴瘤的病理学特征（ ）
a、r-s细胞
b、炎性背景细胞
c、条带样或网状纤维化
d、肿瘤细胞成分单一、排列紧密
8、适合单纯放疗的霍奇金淋巴瘤分期（ ）
a、ia
b、ib
c、ⅱa
d、ⅱb
9、霍奇金淋巴瘤常用化疗方案（ ）
a、vp
b、mopp
c、abvd
d、chop
10、ann arbor 分期ⅲb提示合并（ ）
a、发热
b、消瘦
c、盗汗
d、乏力
11、霍奇金淋巴瘤治疗的abvd方案组成药物（ ）
a、阿霉素
b、博来霉素
c、长春新碱
d、氮烯咪胺
9.3 非霍奇金淋巴瘤的分型和常见非霍奇金淋巴瘤随堂测验1、滤泡性淋巴瘤特异性染色体异位是（ ）
a、t(14;18)
b、t(8;14)
c、t(11;14)
d、t(11;18)
2、利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的作用靶点是（ ）
a、cd20
b、pd1/pdl1
c、cd52
d、cd33
3、适合抗hp治疗的淋巴瘤是（ ）
a、弥漫大b细胞淋巴瘤
b、套细胞淋巴瘤
c、血管免疫母细胞淋巴瘤
d、胃黏膜相关性淋巴组织边缘区淋巴瘤
4、属于t细胞来源的非霍奇金淋巴瘤（ ）
a、滤泡性淋巴瘤
b、蕈样肉芽肿/sézary综合征
c、套细胞淋巴瘤
d、间变大细胞型淋巴瘤
5、属于b细胞来源的非霍奇金淋巴瘤（ ）
a、结外边缘区淋巴瘤
b、burkitt淋巴瘤
c、滤泡性淋巴瘤
d、套细胞淋巴瘤
6、属于惰性淋巴瘤的非霍奇金淋巴瘤（ ）
a、滤泡性淋巴瘤
b、淋巴浆细胞淋巴瘤
c、脾边缘区b细胞淋巴瘤
d、蕈样肉芽肿/sézary综合征
7、非霍奇金淋巴瘤的常用化疗方案（ ）
a、r-chop
b、hyper-cvad
c、mopp
d、abvd
8、非霍奇金淋巴瘤的治疗手段包括（ ）
a、化疗
b、放疗
c、生物治疗
d、干细胞移植
9、属于b细胞来源惰性淋巴瘤的是（ ）
a、滤泡性淋巴瘤
b、淋巴浆细胞淋巴瘤
c、脾边缘区淋巴瘤
d、蕈样肉芽肿/sézary综合征
10、非霍奇金淋巴瘤国际预后指数（ipi）的评估指标（ ）
a、年龄
b、ann arbor分期
c、ldh
d、体能状态
第十章 多发性骨髓瘤11.1 什么是多发性骨髓瘤随堂测验1、多发性骨髓瘤是（ ）异常增殖的恶性克隆性疾病。
a、树突状细胞
b、淋巴细胞
c、浆细胞
d、造血干细胞
2、不属于多发性骨髓瘤靶器官损害表现crab的是（ ）
a、高钙血症
b、肾功能损害
c、神经系统损害
d、溶骨性破坏
3、属于多发性骨髓瘤靶器官损害表现crab的是（ ）
a、高黏滞综合征
b、出血倾向
c、贫血
d、神经损害
4、免疫球蛋白 轻链包括（ ）
a、γ链
b、α链
c、κ链
d、λ链
5、多发性骨髓瘤发病机制有（ ）
a、细胞遗传学改变
b、免疫微环境异常
c、分子生物学改变
d、细胞因子
6、多发性骨髓瘤靶器官损害表现crab是（ ）
a、高钙血症
b、肾功能损害
c、贫血
d、溶骨性破坏
11.2 mm的专科检查与诊断随堂测验1、尿本-周氏蛋白的本质是（ ）
a、免疫球蛋白
b、免疫球蛋白重链
c、免疫球蛋白轻链
d、白蛋白
2、准确鉴定m蛋白成分的检测手段是（ ）
a、血清蛋白电泳
b、血清免疫固定电泳
c、血清游离轻链定量
d、血清免疫球蛋白定量
3、以下哪项不属于预后差的细胞遗传学表现（ ）
a、t(4;14)
b、t(14;16)
c、t(14;20)
d、t(11;14)
4、不属于多发性骨髓瘤常见骨病变x线表现的是（ ）
a、溶骨性损害
b、骨质疏松
c、病理性骨折
d、骨硬化
5、多发性骨髓瘤不推荐的影像学检查是（ ）
a、x线骨骼平片
b、ct
c、mri
d、ect
6、imwg2014诊断标准：活动性骨髓瘤要求骨髓单克隆浆细胞比例（ ）
a、≥5%
b、≥10%
c、≥15%
d、≥20%
7、imwg2014标准：冒烟型骨髓瘤要求血清单克隆m蛋白（ ）
a、≥10g/l
b、≥20g/l
c、≥30g/l
d、≥40g/l
8、多发性骨髓瘤最多见的类型是（ ）
a、igg型
b、iga型
c、igm型
d、轻链
9、符合多发性骨髓瘤细胞免疫表型的是（ ）
a、cd138
b、cd38
c、cd19-
d、cd56
10、诊断多发性骨髓瘤推荐的影像学检查是（ ）
a、x线骨骼平片
b、全身低剂量ct
c、mri
d、pet-ct
11、durie-salmon分期的评估指标是（ ）
a、血红蛋白
b、血清钙
c、肾功能
d、骨骼x线
12、多发性骨髓瘤国际分期（iss）评估指标是（ ）
a、血清β2微球蛋白
b、血清白蛋白
c、血清肌酐
d、血红蛋白
13、多发性骨髓瘤修订的国际分期(r-iss)评估指标是（ ）
a、血清β2微球蛋白
b、血清白蛋白
c、乳酸脱氢酶
d、荧光原位杂交（fish）
11.3 mm的治疗与评估随堂测验1、蛋白酶体抑制剂的靶点是（ ）
a、泛素活化酶
b、泛素偶联酶
c、泛素连接蛋白
d、26s蛋白酶体
2、不适合作为自体造血干细胞移植候选患者的骨髓瘤诱导药物的是（ ）
a、硼替佐米
b、沙利度胺
c、美法仑
d、地塞米松
3、多发性骨髓瘤合并高钙血症的标准为（ ）
a、校正血钙＞2.00mmol/l
b、校正血钙＞2.25mmol/l
c、校正血钙＞2.50mmol/l
d、校正血钙＞2.75mmol/l
4、属于蛋白酶体抑制剂的药物是（ ）
a、硼替佐米
b、伊沙佐米
c、沙利度胺
d、来那度胺
5、属于免疫调节剂的多发性骨髓瘤治疗药物（ ）
a、硼替佐米
b、伊沙佐米
c、沙利度胺
d、来那度胺
6、含蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的多发性骨髓瘤联合治疗方案有（ ）
a、mp方案
b、vad方案
c、vrd\brd方案
d、btd\vtd方案
7、区别于完全缓解cr的严格意义的完全缓解scr的评估指标是（ ）
a、血\尿免疫固定电泳阴性
b、血清游离轻链数值和比例正常
c、免疫组化证实骨髓中无克隆性浆细胞
d、骨髓穿刺标本浆细胞＜5%
8、区别于部分缓解pr的非常好的部分缓解vgpr评估指标是（ ）
a、血清蛋白电泳阴性，但血/尿免疫固定电泳阳性
b、血清m蛋白下降≥90%
c、24小时尿m蛋白减少≥90%
d、血清m蛋白减少≥50%
第十一章 免疫性血小板减少症10.1 免疫性血小板减少症的新理念随堂测验1、免疫性血小板减少症(itp)合并自身免疫性溶血性贫血(aiha)称为（ ）
a、自身免疫性血细胞减少症
b、重叠综合征
c、evans综合征
d、雷诺氏现象
2、持续性itp的标准是（ ）
a、＞1个月的血小板持续减少
b、＞3个月的血小板持续减少
c、＞6个月的血小板持续减少
d、确诊3-12个月的血小板持续减少
3、itp骨髓像描述错误的是（ ）
a、重症/难治性itp骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常
b、新诊断itp骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常
c、巨核细胞成熟障碍
d、产生血小板的巨核细胞显著减少
4、原发性免疫性血小板减少症描述正确的是（ ）
a、最常见的出血性疾病
b、育龄期女性高于男性
c、多数病因不明
d、多继发于感染、肿瘤、免疫性疾病
5、原发性免疫性血小板减少症发病机制描述正确的是（ ）
a、血小板自身抗原免疫失耐受
b、免疫介导的血小板过度破坏（寿命缩短）
c、巨核细胞受损、血小板生成不足
d、肝脾血小板扣留增多
6、符合itp诊断标准的是（ ）
a、至少2次检查血小板＜100×10^9/l
b、肝脾淋巴结一般不增大
c、巨核细胞减少、血小板生成障碍
d、巨核细胞成熟障碍
10.2 免疫性血小板减少症的治疗与决策随堂测验1、新诊断itp的一线治疗方案首选（ ）
a、静脉注射人免疫球蛋白
b、抗cd20单克隆抗体（利妥昔单抗）
c、脾切除
d、糖皮质激素
2、itp治疗描述正确的是（ ）
a、尽快是血小板计数达较高水平
b、泼尼松[1mg/kg/d]＞4周有利于巩固疗效、减少复发
c、大剂量地塞米松治疗后需泼尼松维持治疗
d、ivig较糖皮质激素起效更快
3、女性，25岁，第一胎，临产，拟自然分娩，既往体健，血常规：白细胞9.9×10^9/l，血红蛋白110g/l，血小板75×10^9/l，皮肤黏膜出血倾向不明显，凝血功能检查无明显异常。合适的临床干预是（ ）
a、糖皮质激素
b、促血小板生成药物
c、静注人丙种球蛋白
d、密切观察
4、itp的二线治疗（ ）
a、促血小板生成药物
b、抗cd20单克隆抗体(利妥昔单抗)
c、脾切除
d、免疫抑制药物
5、itp急症处理方案有（ ）
a、血小板输注
b、静脉输注大剂量丙种球蛋白(ivig)
c、大剂量甲泼尼龙
d、艾曲泊帕
6、促进血小板生成的药物有（ ）
a、重组人促血小板生成素
b、艾曲泊帕
c、达那唑
d、利妥昔单抗
7、女性，35岁，临床诊断“原发免疫性血小板减少症”1年（血小板最低5×10^9/l），糖皮质激素治疗后血小板恢复正常，半年前停药。3个月前再次出现皮肤黏膜出血，复查血常规：血小板2×10^9/l，给予甲泼尼龙治疗后血小板上升（最高340×10^9/l），激素减量过程中血小板呈下降趋势，1周前复查血小板15×10^9/l（泼尼松15mg/日）。合适的治疗选择包括（ ）
a、适当增加糖皮质激素口服剂量，减慢激素减量速度
b、静脉输注丙种球蛋白
c、促血小板生成药物
d、抗cd20单克隆抗体
免疫性血小板减少症（单元测验）1、符合itp骨髓象表现的是（ ）
a、骨髓巨核细胞增多，可见幼稚巨核细胞
b、骨髓巨核细胞增多，可见淋巴样小巨核细胞和巨大畸形血小板
c、骨髓巨核细胞减少
d、骨髓巨核细胞正常或增多，产板型巨核细胞减少
2、自身免疫性溶血性贫血伴免疫性血小板减少症称（ ）
a、hellp综合征
b、richer综合征
c、evans综合征
d、sézary综合征
3、新诊断的itp是指（ ）
a、确诊后1个月内的itp患者
b、确诊后2个月内的itp患者
c、确诊后3个月内的itp患者
d、确诊后6个月内的itp患者
e、确诊后1年内的itp患者
4、“itp”的中英文名称（ ）
a、idopathic thrombocytopenic purpura
b、特发性血小板减少性紫癜
c、immune thrombocytopenia
d、免疫性血小板减少症
5、itp的主要发病机制（ ）
a、骨髓造血功能衰竭
b、自身血小板抗原免疫失耐受
c、体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏
d、体液免疫和细胞免疫介导的血小板生成障碍
6、itp的常见临床表现包括（ ）
a、乏力
b、出血
c、血栓
d、脾大
e、发热
7、itp出血描述正确的是（ ）
a、皮肤黏膜出血最多见
b、泌尿道和胃肠道出血最多见
c、皮下血肿和肌肉关节腔出血多见
d、血小板＜10×10^9/l必然出血严重出血
e、老年患者颅内出血风险高于年轻患者
8、itp血涂片描述正确的是（ ）
a、外周血可见巨大血小板
b、白细胞计数和分类正常
c、血小板体积增大、形态异常、颗粒减少
d、血小板大小不等、数量减少
e、可合并小细胞低色素性贫血
9、目前itp的临床分型和分期包括（ ）
a、急性itp
b、新诊断的itp
c、亚急性itp
d、持续性itp
e、慢性itp
10、难治性itp是指（ ）
a、脾切除无效或者复发
b、仍需要治疗以降低出血的风险
c、除外其他引起血小板减少症的原因
d、血小板计数持续＜20×10^9/l
e、血小板计数持续＜50×10^9/l
11、新诊断itp的一线治疗（ ）
a、肾上腺糖皮质激素
b、静脉输注丙种球蛋白
c、利妥昔单抗
d、免疫抑制药物
e、促血小板生成药物（艾曲波帕）
f、脾切除
12、itp的糖皮质激素治疗描述正确的是（ ）
a、大剂量地塞米松治疗后需序贯泼尼松维持治疗
b、泼尼松治疗4周无效，可适当延长至6周，或缓慢减量
c、延长泼尼松治疗时间可减少激素依赖或复发
d、糖皮质激素是itp治疗的首选药物
e、可联合静脉输注丙种球蛋白
13、itp的二线治疗（ ）
a、肾上腺糖皮质激素
b、静脉输注丙种球蛋白
c、利妥昔单抗
d、免疫抑制药物
e、促血小板生成药物（艾曲波帕）
f、脾切除
g、达那唑
14、itp的急症处理（ ）
a、静脉输注丙种球蛋白
b、血小板输注
c、大剂量甲泼尼龙
d、促血小板生成药物
e、利妥昔单抗
f、脾切除
15、促血小板生成药物（ ）
a、rhtpo
b、艾曲波帕
c、罗米司亭
d、达那唑
e、硫唑嘌呤
第十二章 慢性髓细胞白血病12.1 电影背后的真正主角随堂测验1、急性和慢性白血病的本质差异（ ）
a、病程长短
b、贫血、出血、感染的严重程度
c、白血病细胞的分化程度
d、白细胞增高程度
2、慢性髓细胞白血病是源于（ ）
a、髓系造血干细胞
b、多能造血干细胞
c、髓细胞造血干/祖细胞
d、髓系造血（偏成熟）细胞
3、什么是白血病（ ）
a、造血干祖细胞恶性克隆性增殖
b、凋亡受抑，阻滞于早期造血阶段
c、正常造血收抑制
d、组织浸润
4、白血病的专科检查（ ）
a、骨髓涂片镜检（含细胞化学染色）
b、骨髓流式细胞免疫分型
c、骨髓染色体核型分析
d、分子生物学检查
5、白血病的治疗手段（ ）
a、化疗
b、放疗
c、分子靶向治疗
d、造血干细胞移植
12.1 电影背后的真正主角随堂测验1、电影《我不是药神》讲述的是什么疾病的故事（ ）
a、急性早幼粒细胞白血病（apl）
b、艾滋病（aids）
c、慢性粒细胞白血病（cml）
d、多发性骨髓瘤（mm）
2、你认为影片中哪个演员扮演病人最形象（ ）
a、吕受益（王传君 饰）
b、彭浩(黄毛)（章宇 饰）
c、刘牧师（杨新鸣 饰）
d、老太太（苇青 饰）
3、影片中的“神药”叫什么（ ）
a、格列宁（glinic）
b、格华止（盐酸二甲双胍）
c、格列吡嗪
d、格平（厄贝沙坦）
4、影片中专业人士对“神药”的评价（ ）
a、治疗cml特效药
b、终身服药
c、适用于任何类型/时期的cml
d、印度版是假药，无临床疗效
5、故事中的主要人物中哪几个是病人（ ）
a、程勇（徐峥 饰）
b、吕受益（王传君 饰）
c、彭浩(黄毛)（章宇 饰）
d、刘牧师（杨新鸣 饰）
6、吕受益（王传君 饰）带程勇（徐峥 饰）到夜总会/酒吧，找病友群群主刘思慧（谭卓 饰），[灯红酒绿的环境下]程勇说“她这个样子哪是个病人啊！”（she doesn't look like a patient at all）。从影片上展示，病人应该是什么样子（ ）
a、易感染，戴多层口罩
b、面色苍黄、消瘦
c、食欲上升
d、组织坏疽（下肢和腹壁）
7、影片字幕中反复出现cml，他是什么病（ ）
a、恶性淋巴瘤
b、chronic malignant lymphoma
c、慢性髓细胞白血病
d、chronic myelogenous leukemia
8、影片中出现了哪些专科操作或治疗（ ）
a、成分输血
b、腰穿/骨穿
c、创面换药
d、骨髓移植
12.2 影视情节与临床问题随堂测验1、cml的全称是（ ）
a、慢性髓细胞白血病
b、慢性粒单核细胞白血病
c、浆细胞白血病
d、慢性中性粒细胞白血病
2、影片中吕受益腰骶部穿刺做的是什么临床操作（ ）
a、腰椎穿刺
b、骨髓穿刺
c、肌肉注射
d、鞘内注射
3、“格列宁”在真实世界内是什么药（ ）
a、依鲁替尼
b、达沙替尼
c、芦可替尼
d、伊马替尼
4、影片中吕受益（王传君 饰）身上呈现出的cml临床表现是（ ）
a、贫血
b、消瘦
c、组织浸润坏死
d、易出血（血小板减少）
5、影片中cml的急变/加速期的表现是什么（ ）
a、组织浸润
b、血小板减少
c、贫血加重
d、疼痛
6、你认为慢性髓细胞白血病药物“格列卫”出现的意义（ ）
a、开创了慢性髓细胞白血病小分子研发的先河
b、开创了酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病的先河
c、对慢性髓细胞白血病的本质和发病机制有进一步的认识阐述
d、为慢性髓细胞白血病的复发耐药机制的揭示发挥先导作用
12.3 精进-真正的专业学习随堂测验1、影片中没有展示的cml最突出的临床表现（ ）
a、脾大
b、胸痛
c、消瘦
d、低热
2、酪氨酸激酶抑制剂(tki)治疗cml，首次复查融合基因的时间点（ ）
a、1个月
b、3个月
c、6个月
d、12个月
3、慢性髓细胞白血病最常见的bcr-abl融合基因转录本（ ）
a、p190
b、p210
c、p230
d、p250
4、cml的同类疾病/类似疾病有（ ）
a、原发性骨髓纤维化
b、慢性粒单核细胞白血病
c、慢性淋巴细胞白血病
d、真性红细胞增多症
5、慢性髓细胞白血病临床分期（ ）
a、慢性期
b、加速期
c、急变期
d、缓解期
6、酪氨酸激酶抑制剂(tki)作用机制(或靶点)是（ ）
a、ph染色体
b、t(9;22)(q34:q11)
c、bcr-abl融合基因
d、p210蛋白
7、格列宁为什么不能停药（ ）
a、不能完全清除肿瘤干细胞
b、bcr-abl融合基因是机制基因
c、常规剂量不足以根治(存在剂量高限)
d、常规剂量细胞遗传学缓解深度不够
8、除了伊马替尼cml还有哪些治疗药物（ ）
a、羟基脲
b、干扰素
c、高三尖杉酯碱
d、达沙替尼
9、“神药”有改良升级品吗？（ ）
a、伊布替尼
b、达沙替尼
c、芦可替尼
d、尼洛替尼
10、cml慢性期的治疗反应包括哪几方面（ ）
a、临床反应
b、血液学反应
c、细胞遗传学反应
d、分子学反应
11、从疾病本身而言（除外心理-社会因素），吕受益为什么会死（ ）
a、非治疗目的停药
b、病情进展
c、并发症
d、失去造血干细胞移植时机
12、cml急变/加速期的临床策略（ ）
a、检查耐药基因突变
b、化学治疗
c、造血干细胞移植
d、试用新型tki
13、bcr-abl融合基因有哪几种转录本（ ）
a、p190
b、p210
c、p230
d、p250
第十二章 慢性髓细胞白血病（单元作业）1、男性，43岁，外贸公司ceo，周身疼痛，伴低热、乏力1年。查体：肝脾淋巴结无肿大。全腹ct：肝左叶小囊性病变，少量盆腔积液，小肠淤张。血常规：白细胞52×10^9/l，血红蛋白133g/l，血小板978×10^9/l。血沉3mm/h。铁蛋白375.4ng/ml，叶酸5.3ng/ml，维生素b12＞1525pg/ml。抗核抗体系列：抗核抗体1:100，抗scl-70抗体 弱阳性。肝肾功、心肌酶：尿酸522.5umol/l，甘油三酯2.17mmol/l，白蛋白37.3g/l，乳酸脱氢酶432u/l，c反应蛋白37mg/l。凝血功能：pt 13.6s，aptt 41.3s，tt 13.1s，fib 4.53g/l。骨髓象如下： 请解决如下问题： ①初步诊断是什么？诊断依据？需鉴别的疾病有哪些（请详述具体鉴别点） ②进一步专科检查还有哪些？分析可能出现的阳性结果的临床意义。 ③规划合理的治疗方案（包括监测指标、监测时间、临床情况的处理）
血液病学考试血液病学考试题1、女性，44岁，乏力半年，活动后心悸、气短，无发热、消瘦，无牙龈出血、鼻衄，无腹痛、腹胀、黑便。原籍河南，平素喜饮茶，月经周期22天，经量正常。查体：中度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，肝脾、淋巴结无肿大。血常规：白细胞6.4×10^9/l，淋巴19.4%，中性72.3%，单核6.9%，血红蛋白77g/l，红细胞4.39×10^12/l，红细胞比容0.237，红细胞平均体积62.3fl，平均红细胞血红蛋白含量17.6pg，红细胞平均血红蛋白浓度283g/l，红细胞体积分布宽度19%，血小板236×10^9/l。贫血三项：铁蛋白1.9ng/ml，叶酸10ng/ml，维生素b12 308pg/ml，血清铁4.8umol/l，总铁结合力58.8umol/l，不饱和铁结合力54umol/l。请选择最合适的诊断和治疗方案（ ）
a、缺铁性贫血--多糖铁复合物 维生素c口服
b、缺铁性贫血--右旋糖酐铁静滴
c、缺铁性贫血--琥珀酸亚铁口服 妇科会诊
d、缺铁性贫血--红细胞成分输血 硫酸亚铁口服
e、混合性贫血--琥珀酸亚铁 叶酸 腺苷钴胺口服
2、男性，65岁，面色苍黄、乏力1年，伴有纳差、消瘦，无发热。血常规：白细胞4.4×10^9/l，中性80.7%，淋巴14.1%，单核1.8%，嗜酸3.3%，红细胞1.29×10^12/l，血红蛋白57g/l，红细胞比容0.168，平均红细胞体积129.8fl，红细胞平均血红蛋白 浓度340g/l，红细胞平均血红蛋白含量44.1pg，红细胞体积分布宽度18.9%，血小板59×10^9/l。血沉12mm/h。肝肾功 心肌酶 免疫球蛋白：总胆红素56.1umol/l，直接胆红素12.2umol/l，间接胆红素43.9umol/l，白蛋白38.4g/l，球蛋白19.2g/l，碱性磷酸酶35u/l，总胆汁酸10.9umol/l，乳酸脱氢酶824u/l，羟丁酸脱氢酶760u/l。贫血三项：维生素b12 21ug/ml，铁蛋白176.2ng/ml，叶酸8.3ng/ml。请选择合适的诊断和进一步检查（ ）
a、溶血性贫血--血涂片、网织红细胞计数、骨髓像、coombs试验、cd55/cd59检测
b、巨幼细胞贫血--骨髓像、内因子抗体
c、脾功能亢进--腹部超声/ct
d、evans综合征--骨髓像、coombs试验、肿瘤标记物
3、男性，38岁，牙龈肿胀、出血1个月，伴有发热、黑便。查体：中度贫血貌，全身皮肤黏膜可见散在瘀点瘀斑，浅表淋巴结无肿大，咽部充血，双侧扁桃腺ii°肿大，心肺腹无明显异常。血常规：白细胞8.4×10^9/l，淋巴18%，中性19.8%，单核61.9%，血红蛋白101g/l，血小板21×10^9/l。血涂片：幼稚细胞66%。凝血功能：凝血酶原时间18.5秒，活化部分凝血活酶时间27.3秒，纤维蛋白原1.12g/l，凝血酶时间19.7秒，d二聚体9980ng/ml。骨髓像如下图，应考虑的临床诊断和细胞遗传学改变（ ）
a、急性髓系白血病部分分化型(m2)；t(8;21)(q22;q22)
b、急性早幼粒细胞白血病(m3)；t(15;17)(q22;q21)
c、急性粒单核细胞白血病(m4)；inv(16)/t(16;16)
d、急性单核细胞白血病(m5a)；t(9;11)(p21.3;p23.3)
e、慢性髓细胞白血病(cml)；t(9;22)(q34.1;q11.2)
4、男性，58岁，发热、乏力、气短2个月，体检：轻度贫血貌，胸骨轻压痛，肝脾淋巴结无肿大。血常规：白细胞2.89×10^9/l，血红蛋白94g/l，血小板43×10^9/l。骨髓细胞学检查：原始粒细胞占43%。染色体核型分析：45 x -y，t(8;21)(q22;q22)[20]。请指出正确的临床诊断(fab/who)及分子生物学改变（ ）
a、急性髓系白血病m4；cbfb-myh11
b、急性髓系白血病m2；runx1-runx1t1
c、慢性髓系白血病cml；bcr-abl
d、急性髓系白血病m3；pml-rara
e、急性髓系白血病m5；mllt3-kmt2a
5、男性，36岁，健康体检发现血象异常（白细胞1.86×10^9/l，血红蛋白124g/l，血小板458×10^9/l），平素乏力、低热，体检：脾于肋下4cm，质硬，无触痛，浅表淋巴结及肝脏不大。血涂片：中性粒细胞91%，淋巴细胞3%，嗜酸性粒细胞2%，嗜碱性粒细胞4%。中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分。骨髓像如下图。最可能的临床诊断及治疗方案是（ ）
a、急性髓细胞白血病m2 runx1-runx1t1；da或ia方案化疗
b、急性髓细胞白血病m3 pml-rara；atra ato治疗
c、慢性髓细胞白血病 融合基因 bcr/abl p190阳性；伊马替尼口服
d、慢性髓细胞白血病 融合基因 bcr/abl p210阳性；尼洛替尼口服
e、慢性髓细胞白血病 融合基因 bcr/abl p230阳性；达沙替尼口服
f、类白血病反应；抗感染治疗
6、女性，34岁，鼻衄、牙龈出血1周，加重1天，伴发热、腹痛。查体：无贫血貌，周身皮肤黏膜可见疏密不等瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，肝脾淋巴结无肿大。血常规：白细胞9.7×10^9/l，中性83%，淋巴15%，单核2%，血红蛋白113g/l，血小板3×10^9/l。尿常规：红细胞280/ul。肝肾功 血糖 心肌酶 免疫球蛋白 补体、凝血功能：无明显异常。mri：脾脏轻度增大。血沉15mm/h。c反应蛋白、抗链球菌溶血素o、类风湿因子无异常；抗核抗体均阴性。骨髓像：有核细胞增生活跃，巨核细胞60个，产板型巨核细胞5个，颗粒型巨核细胞50个，裸核5个。首选治疗方案是（ ）
a、静脉注射丙种球蛋白 甲泼尼龙
b、甲泼尼龙 利妥昔单抗
c、甲泼尼龙 艾曲波帕
d、甲泼尼龙 达那唑
e、血浆置换 糖皮质激素
7、女性，52岁，头晕、乏力、耳鸣20天，伴牙龈出血、下肢瘀斑，无发热。查体：肝脾、淋巴结无肿大。血常规：白细胞2×10^9/l，淋巴84.5%，中性12.5%，单核3%，血红蛋白35g/l，红细胞0.96×10^9/l，红细胞比容0.103，平均红细胞容积106.8fl，血小板8×10^9/l。尿常规：红细胞280/ul。血沉115mm/h。网织红细胞0.57%。肝肾功、心肌酶、血糖、免疫球蛋白、电解质、凝血功能无明显异常。抗核抗体系列无异常。粒/红细胞cd55/cd59＞95%。铁蛋白416ng/ml，叶酸12.3ng/ml，维生素b12 364pg/ml。骨髓像：有核细胞增生低下。临床诊断及首选治疗措施（ ）
a、重型再生障碍性贫血/alg csa 促造血药物
b、非重型再生障碍性贫血/环孢素 雄激素
c、阵发性睡眠性血红蛋白尿/糖皮质激素 雄激素
d、巨幼细胞性贫血/促造血药物
e、evans综合征/糖皮质激素
f、重型再生障碍性贫血/全相合同胞骨髓移植
8、女性，53岁，贫血、骨质疏松病史1年，鼻衄5天，伴有双下肢麻木、无力。血常规：白细胞5.7×10^9/l，中性54.3%，淋巴37%，单核7.3%，红细胞1.92×10^9/l，血红蛋白50g/l，红细胞比容0.168，平均红细胞容积87.2fl，血小板229×10^9/l。血生化：钾5.13mmol/l，钙2.64mmol/l，尿素12.36mmol/l，肌酐194umol/l，尿酸832umol/l，血糖6.54mmol/l，白蛋白33.7g/l，球蛋白101.4g/l，乳酸脱氢酶355u/l，羟丁酸脱氢酶227u/l，β2微球蛋白21.24mg/l。凝血功能：凝血酶原时间15.5秒，活化部分凝血活酶时间31秒，纤维蛋白原2.86g/l，凝血酶时间＞272秒，d二聚体406ng/ml。网织红细胞2.23%。血沉155mm/h。免疫球蛋白g 70.7g/l，免疫球蛋白a 0.18g/l，免疫球蛋白m 0.21g/l。x线平片：头颅诸骨骨质密度不均匀，可见多发类圆形低密度影。ct：腰1椎体爆裂骨折；腰4椎体压缩性骨折。骨髓涂片：异常浆细胞占37%。免疫固定电泳：igg λ泳道发现异常单克隆条带。准确的临床诊断是（ ）
a、多发性骨髓瘤 ds分期 iiib iss/r-iss分期 iii期
b、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
c、冒烟型骨髓瘤
d、慢性肾功能不全 尿毒症期 肾性贫血
e、浆细胞白血病
f、多发性骨髓瘤 ds分期 iib iss/r-iss分期 ii期
9、男性，45岁，双颈部、双腋下淋巴结肿大，伴发热1年。查体：双侧颈部及双腋下触及多个约1×1-2×3cm大小淋巴结，质硬，可活动，无触痛，余浅表淋巴结未触及，咽部无充血，心肺腹无明显异常。胸部ct：多发纵膈肿大淋巴结。腹部超声：肝胆胰脾双肾无异常，未探及明显腹膜后肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检：经典型霍奇金淋巴瘤 结节硬化型。骨髓涂片：大致正常骨髓像。请选择合适的临床诊断与初步治疗方案（ ）
a、霍奇金淋巴瘤iiib；chop方案化疗
b、霍奇金淋巴瘤iib；受累野放疗
c、霍奇金淋巴瘤iib；mopp方案化疗
d、霍奇金淋巴瘤iib；abvd方案化疗
e、霍奇金淋巴瘤iiib；abvd方案化疗
f、霍奇金淋巴瘤iib；chop方案化疗
10、女性，45岁，腹股沟区肿物1年，进行性增大，无发热、消瘦、盗汗。查体：双侧腹股沟区可触及多个肿大淋巴结，左侧融合为10×12cm大小包块，固定，无触痛，余浅表淋巴结未触及，肝脾不大。超声：脾内多发类圆形低回声区，腹膜后、髂血管旁可探及多个约1×1-2×2.5cm淋巴结。淋巴结活检（免疫组化）：bcl-2 -，bcl-6 ，cd10 -，cd20 ，cd23 -，cd3 -，cd30 -，cd5 -，cyclin d1 -，ki67 90%，mum1 -，eber -。考虑最可能的临床诊断和相应治疗（ ）
a、套细胞淋巴瘤；r-chop方案化疗
b、弥漫大b细胞淋巴瘤；r-chop方案化疗
c、外周t细胞淋巴瘤；epoch或hyper-cvad方案化疗
d、小b细胞淋巴瘤；苯丁酸氮芥 利妥昔单抗治疗
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