2.1门诊部1、【单选题】不属于候诊室护士工作范畴的是
a、根据病情测量生命体征并记录于门诊病案上
b、收集整理各种检验报告
c、随时观察候诊者病情变化
d、候诊者多时,协助医生诊治
e、按先后顺序叫号,安排就诊
2、【单选题】遇到灾害性事件,急诊科预检护士应马上通知
a、护士长和有关科室
b、抢救室护士
c、值班医生
d、家属和陪护者
e、医院保卫部门或公安部门
3、【单选题】急诊护士在抢救过程中,正确的是
a、任何情况下,护士不执行口头医嘱
b、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理
c、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
d、抢救完毕,请医生第2天补写医嘱与处方
e、口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行
4、【单选题】抢救室管理物品应做到“五定”,其内容不包括
a、定品种数量
b、定点安置,定人保管
c、定期消毒灭菌
d、定期检查维修
e、定时使用
5、【单选题】小胡是急诊护士,夜班,一个被砍伤的患者被送入院,大量出血,经询问得知其被抢劫。 小胡应立即通知
a、护士长
b、公安部门
c、家属
d、医院领导
e、自己朋友
6、【单选题】患者女,50岁。候诊时看到墙壁上贴有宣传高血压的知识的海报,这属于门诊工作的
a、管理工作
b、健康教育
c、治疗工作
d、保健门诊
e、预检分诊
7、【单选题】护士小张被借调到门诊工作。在门诊,她不用进行的护理操作是
a、输液
b、导尿
c、灌肠
d、使用呼吸机
e、测量生命体征
8、【单选题】患者女,30岁。候诊时,出现剧烈腹痛、面色苍白、四肢冰凉、呼吸急促,门诊护士应
a、催促医生
b、测量体温
c、安慰患者
d、安排提前就诊
e、观察病情进展
2.2病区1、【单选题】医院病区患者休养的适宜环境是
a、产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉
b、气管切开患者室内湿度在35%左右
c、婴儿室冬季室温22~24℃
d、破伤风患者室内光线应充足
e、哮喘患者病房应摆放鲜花
2、【单选题】患者女,60岁。向护士反映病室人员嘈杂,影响休息。最适当的护理措施是
a、提供安眠药,促进患者入睡
b、做好心理护理,帮助患者适应环境
c、病室的门窗、桌椅脚上钉上橡皮垫
d、做好其他患者的宣教工作,保持病室安静
e、把治疗和护理全部集中在早晨进行
3、【单选题】患者男,65岁。因肺心病住院治疗。某日因输液速度过快而引起患者咳粉红色泡沫痰,此种损伤属于
a、温度性损伤
b、压力性损伤
c、医源性损伤
d、生物性损伤
e、机械性损伤
4、【单选题】夏季雷雨后,病室湿度计显示相对湿度为70%时,患者可出现
a、肌肉紧张
b、咽干、口渴
c、闷热、不适
d、头晕、倦怠
e、发热、多汗
5、【单选题】患者男,56岁。神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。诊断为“破伤风”。对于该患者所住病室环境,下列哪项不符合病情要求
a、室温18~22℃
b、相对湿度50%~60%
c、门、椅脚钉橡皮垫
d、保持病室光线充足
e、护士要保持病室安静,做到“四轻”
6、【单选题】小王在呼吸内科工作,早上巡视病房时,发现一病房的相对湿度为30%,由此可推断该病室患者可能出现
a、食欲不振、疲倦
b、呼吸道黏膜干燥,口渴
c、憋气、闷热
d、血压增高、面色苍白
e、多汗、面色潮红
7、【单选题】刘某为心内科护士长,为帮助病友间形成积极地群体气氛,她不应指导护士
a、引导患者相互关心
b、引导患者遵守规章制度
c、鼓励患者积极配合治疗和护理
d、加强与家属的沟通
e、帮患者拉好床帘,不鼓励病友间交流
2.5备用床(操作视频)1、【单选题】铺备用时下述哪项不必要( )
a、评估同室病友有无进餐、治疗或换药
b、按便于操作的原则折叠好各类用物
c、按使用先后摆好各单
d、核对床号、姓名
e、操作时注意节力原理
2、【单选题】铺备用床时哪项是错误的( )
a、铺大单时中线与床中线对齐
b、铺床时先铺床尾后铺床头
c、盖被上端与床头平齐
d、套上枕套,开口处背们放置
e、铺床时应注意节力
2.6暂空床(操作视频)1、【单选题】在暂空床的操作中符合节力原则的是( )
a、操作前备齐用物按顺序放置
b、使用肘部力量,动作轻柔
c、身体靠近床沿
d、上身前倾,两膝直立
e、下肢稍分开,保持稳定
2、【单选题】暂空床的主要目的是( )
a、保持病室整洁,准备患者住院
b、便于接收和管理麻醉后未清醒患者
c、保持床单位整洁,患者舒适
d、供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用
e、保护被褥不被污染
2.7卧有病人床更换床单(操作视频)1、【单选题】卧床患者更换床单操作不妥的是( )
a、平卧的患者若患者病情允许,暂将床头支架放平
b、协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧
c、意识不清者应设床档
d、一般情況下应更换床上各层床单、橡皮中单
e、b. 注意节力原理
2、【单选题】为卧床患者更单目的不包括( )
a、使病室整洁、美观
b、使病床平整无痕
c、患者舒适
d、预防过敏性紫癜
e、a. 促进患者康复
3.4轮椅运送法(操作视频)1、【单选题】关于轮椅运送错误的是( )
a、轮椅背与床尾呈钝角
b、将闸制动,协助患者坐入轮椅
c、嘱患者尽量向后靠坐稳
d、嘱患者不可前倾
e、运送过程中应观察询问患者
2、【单选题】关于轮椅运送错误的是( )
a、下坡时要减慢速度
b、注意观察患者面色
c、上坡时患者身体前倾
d、下坡时身体尽量向后靠
e、上下轮椅是均用车闸固定
4.2卧位法(操作视频)1、【单选题】昏迷患者应采取( )
a、俯卧
b、侧卧
c、中凹
d、去枕仰卧
e、半坐卧位
2、【单选题】某患者,有心脏病史,自行调节输液速度后,出现极度呼吸困难,咳嗽,请问应采取的卧位是( )
a、侧卧
b、半坐
c、头低足高
d、头高足低
e、端坐位
3、【单选题】产妇胎膜早破,采取头低足高是为了防止( )
a、脐带脱垂
b、羊水流出
c、有利于引产
d、防感染
e、不舒适
4.3保护具的使用(操作视频)1、【单选题】观察受约束肢体的末梢循环时间应为( )
a、3小时1次
b、2小时1次
c、1小时1次
d、15分钟1次
e、30分钟1次
2、【单选题】保护具的使用不适应于( )
a、精神病患者
b、高热躁动患者
c、坠床发生几率高的患者
d、实施某些眼科特殊手术者
e、心力衰竭患者
5.6无菌技术(操作视频)1、【单选题】进行无菌操作前多少分钟须停止地面清扫工作( )
a、20
b、30
c、40
d、50
e、60
2、【单选题】使用无物菌持物钳错误的一项是( )
a、持拿时钳端向下
b、取放时钳端闭合
c、到远处夹物连同容器一起搬移
d、不能夹取无菌油纱布
e、可用于伤口换药
3、【单选题】戴无菌手套错误的一项是( )
a、先将手洗净擦干
b、核对手套号码及灭菌日期
c、未用完的滑石粉可放回手套袋内
d、捏手套翻转部分取出手套
e、未戴手套的手不能触手套外面
5.7穿脱隔离衣(操作视频)1、【单选题】穿脱隔离衣时要避免污染的部位是( )
a、腰带以上
b、袖口
c、胸前
d、衣领
e、背部
2、【单选题】隔离衣的更换周期应为( )
a、每年
b、每天
c、每周
d、每季度
e、每月
6.3鼻饲法(操作视频)1、【单选题】患者,女,58岁。脑出血昏迷,目前病情稳定,插胃管时,最适宜的卧位是( )
a、右侧卧位
b、坐位
c、半坐卧位
d、左侧卧位
e、去枕仰卧位
2、【单选题】某昏迷患者,护士为其插胃管,插入会厌部约15cm时,将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄,其目的是( )
a、顺利通过膈肌
b、顺利通过气管分叉处
c、增大咽喉部通道弧度
d、减少食管黏膜损伤
e、减轻患者不适
3、【单选题】患者,女,65岁。口腔手术后应用鼻饲法为其补充营养。护士在护理时错误的是 ( )
a、插管时动作轻柔
b、调节鼻饲饮食的温度为38-40℃
c、喂食前后均喂少量温开水
d、嘱咐其每日漱口
e、牛奶与新鲜果汁应同时混合灌入
7.2特殊口腔护理(操作视频)1、【单选题】昏迷患者口腔护理时不须准备( )
a、手电筒
b、压舌板
c、张口器
d、吸水管
e、外用药
2、【单选题】口腔内真菌感染应选用( )
a、1%~4% 碳酸氢钠
b、0.1%醋酸溶液
c、生理盐水
d、1%~3%过氧化氢溶液
e、朵贝尔溶液
7.3头发护理(操作视频)1、【单选题】患者,李x,男,67岁,因股骨骨折行牵引已1周。护士为其洗发的过程中,患者突然心慌、气急、且面色苍白、出冷汗。护士应立即 ( )
a、请家属协助洗发
b、加速洗发
c、边洗发边通知医生
d、鼓励患者做深呼吸
e、停止操作让患者平卧
2、【单选题】进行床上洗头适宜的室温是( )
a、22~26℃
b、28~32℃
c、45~50℃
d、20~22℃
e、16~18℃
8.1排便的护理1、【单选题】为慢性菌痢患者做保留灌肠,正确的是
a、应在晚间睡眠前灌入
b、灌肠时取右侧卧位
c、肛管插入7~250px
d、液面距肛门1000px
e、灌肠宜保留20~30分钟
2、【单选题】阻塞性黄疸患者的大便颜色呈
a、黑色
b、黄褐色
c、陶土色
d、暗红色
e、鲜红色
3、【单选题】大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理的首要方法是
a、提高灌肠筒
b、降低灌肠筒
c、移动或挤捏肛管
d、嘱患者深呼吸
e、嘱患者快速呼吸
4、【单选题】下列灌肠的注意事项,哪项描述是错误的
a、伤寒患者灌肠液量每次不得超过500ml
b、肝性脑病患者可用肥皂水灌肠
c、急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠
d、中暑患者可用4℃ 0 9%氯化钠溶液进行大量不保留灌肠
e、对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠
5、【单选题】患者女,80岁。大便失禁卧床患者。护理此患者的重点是
a、观察记录粪便性质、颜色与量
b、保护臀部,防止压疮发生
c、认真观察心理反应,给予安慰
d、给予患者高蛋白、高维生素饮食
e、鼓励患者多饮水
6、【单选题】患者男,42岁。因胃、十二指肠溃疡出血入院,经对症治疗后出血停止,查大便隐血阳性,出血期间患者大便呈
a、鲜红色
b、暗红色
c、柏油色
d、果酱色
e、黄褐色
7、【单选题】患者男,60岁。因直肠癌将于次日手术,护士术前给患者做肠道清洁准备,正确的是
a、行大量不保留灌肠一次,排出粪便
b、行小量不保留灌肠一次,排出粪便
c、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,促进排便
d、反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止
e、采用开塞露通便法,排出粪便及气体
8.2排尿的护理1、【单选题】解除尿潴留的措施中错误的是
a、嘱患者坐起排尿
b、让其听流水声
c、口服利尿剂
d、轻轻按摩下腹部
e、用温水冲洗
2、【单选题】行女性患者导尿术时,下列操作步骤中哪项是错误的
a、严格无菌操作
b、患者取仰卧膝位
c、插管动作宜轻慢
d、导管插入尿道4~150px
e、导管误插入阴道,应立即拔出重插
3、【单选题】为男患者导尿时如出现导尿管插入受阻,应该
a、拔出导尿管重新插入
b、嘱患者忍耐,用力插入
c、稍停片刻,嘱患者深呼吸,再缓慢插入
d、更换金属导尿管
e、行局部麻醉后,再插入导尿管
4、【单选题】帮助留置导尿管的患者锻炼膀胱反射功能,护理措施是
a、温水冲洗外阴2次/天
b、每周更换导尿管
c、间隙性夹管引流
d、定时给患者翻身
e、鼓励患者多饮水
5、【单选题】对尿失禁患者的护理中哪项是错误的
a、指导患者行盆底肌肉锻炼
b、可采用接尿器
c、对长期尿失禁患者可给予留置导尿管
d、注意皮肤护理
e、嘱患者少饮水,以减少尿量
6、【单选题】患者男,56岁。患尿毒症,精神委靡,下腹无胀满,24小时尿量为60ml。请问该患者的排尿状况属于
a、正常
b、尿闭
c、少尿
d、尿潴留
e、尿量偏少
7、【单选题】患者女,58岁。下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿,其正确的护理诊断是
a、功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关
b、功能性尿失禁:与腹压升高有关
c、反射性尿失禁:与膀胱收缩有关
d、完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关
e、压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关
8、【单选题】患者女,27岁。于23∶00顺利分娩一男婴,至次晨7∶00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项是错误的
a、立即施行导尿术
b、协助其坐起排尿
c、用温水冲会阴
d、用手轻轻按摩下腹部
e、让其听流水声
8.2.1女性患者留置导尿术(操作视频)1、【单选题】行女性患者导尿术时,下列操作步骤中哪项是错误的( )
a、严格无菌操作
b、患者取仰卧膝位
c、插管动作宜轻慢
d、导管插入尿道4~6cm
e、导管误插入阴道,应立即拔出重插
2、【单选题】帮助留置导尿管的患者锻炼膀胱反射功能,护理措施是( )
a、温水冲洗外阴2次/天
b、每周更换导尿管
c、间隙性夹管引流
d、定时给患者翻身
e、鼓励患者多饮水
8.2.2男性患者留置导尿术(操作视频)1、【单选题】行男性患者导尿术时,下列操作步骤中哪项是错误的( )
a、严格无菌操作
b、患者取仰卧膝位
c、插管动作宜轻慢
d、导管插入尿道4~6cm
e、插管时嘱患者张口呼吸
2、【单选题】下列关于留置导尿管的患者的护理措施错误的是( )
a、温水冲洗外阴2次/天
b、每周更换集尿袋
c、间隙性夹管以训练膀胱功能
d、定时给患者翻身
e、鼓励患者多饮水
8.3大量不保留灌肠法(操作视频)1、【单选题】护士为其进行肛管大量不保留灌肠时,插入肛管的深度为( )
a、7—10cm
b、10—12cm
c、10—15cm
d、15—18cm
e、20—22cm臀大肌注射时连线定位方法
2、【单选题】操作前让其采取的正确卧位是( )
a、左侧卧位
b、右侧卧位
c、屈膝仰卧位
d、截石卧位
e、头高脚低卧位臀中、臀小肌注射的定
3、【单选题】宋先生,25岁,体温持续在39—40℃,住院后,诊断为伤寒。遵医嘱为其灌肠降温, 灌肠量和液面距肛门的高度应是( )
a、小于600ml 不超过30cm
b、小于600ml 不超过40cm
c、小于500ml 不超过30cm
d、小于500ml 不超过50cm
9.1药液抽吸1、【单选题】有关自安瓿内抽吸药液的方法,下列叙述错误的一项是
a、手持活塞柄,进行吸药
b、将注射器针尖斜面向上放入安瓿内液面中
c、用酒精棉签消毒安瓿颈部
d、用砂轮在安瓿颈部划一锯痕,重新消毒再折断安瓿
e、将安瓿尖端药液弹至体部
2、【单选题】抽吸油剂药液的方法错误的是
a、认真查对
b、无菌操作
c、密封瓶吸药先注入等量空气
d、可两手对搓后再抽吸
e、应选用细长针头
3、【单选题】患者,男,40岁,因肺心病需要注射给药,护士配药时,手可接触无菌注射器及针头的
a、针梗、活塞轴
b、针栓、活塞柄
c、针栓、乳头
d、针梗、活塞柄
e、针尖、空筒
4、【单选题】患者,女,16岁,因恶心、呕吐,医嘱胃复安10mg肌内注射,护士自安瓿内抽吸药液时,错误的操作方法是
a、仔细核查
b、将安瓿顶端药液弹至体部
c、消毒安瓿颈部,锯痕,折断安瓿
d、将针头斜面向下放入安瓿内液面下吸药
e、吸药时不得用手握住活塞
9.2药液抽吸法(操作视频)1、【单选题】对于无菌注射器及针头手可接触的部位是( )
a、活塞、针梗
b、空筒、针尖
c、乳头、针栓
d、活塞轴、针梗
e、活塞柄、针栓
2、【单选题】抽吸混悬液、油剂注射剂错误的方法是( )
a、认真查对
b、抽油剂及混悬液时应选用细长针头
c、无菌操作
d、混悬液应先摇匀后再吸药
e、油剂可两手对搓药瓶后再抽吸
3、【单选题】自安瓿内抽吸药液时,不正确的是( )
a、仔细核查
b、将安瓿顶端药液弹至体部
c、针头斜面向下放入安瓿内液面下吸药
d、消毒安瓿颈部,锯痕,折断安瓿
e、吸药时不能用手握住活塞
9.3肌肉注射1、【单选题】肌内注射部位皮肤消毒范围直径应大于
a、7cm
b、6cm
c、5cm
d、4cm
e、3cm
2、【单选题】下列注射定位法哪项是对的
a、皮内注射:前臂掌侧上段
b、皮下注射:肩峰下2~3横指的三角肌处
c、臀大肌注射法:髂嵴和尾骨联线的外上1/3
d、股静脉注射:股三角区外上方
e、股外侧肌注射:大腿外侧,膝关节上10cm,髋关节下10cm
3、【单选题】患者,男,55岁,因老年慢性支气管炎需长期作肌内注射,注射时针头刺人深度应是针梗的
a、1/3
b、1/4
c、2/3
d、全部刺人
e、针头斜面
4、【单选题】患者,男,40岁,因神经性头痛10年,近日头痛加剧,医嘱立即肌内注射止痛药,为防止感染的主要措施是
a、注意药物配伍禁忌
b、选择合适的注射器和针头
c、常规消毒注射部位皮肤
d、不可在硬结、瘢痕处进针
e、认真查对药液
5、【单选题】患者,男,58岁,因维生素b1采用臀大肌注射,护士应协助患者采取的正确姿势是
a、平卧两腿屈曲
b、平卧两腿伸直
c、侧卧,两腿弯曲
d、直侧卧,下腿伸直,上腿弯曲
e、侧卧,上腿伸直,下腿弯曲
9.4肌内注射法(操作视频)1、【单选题】臀大肌注射时连线定位方法正确的是( )
a、髂前上棘和尾骨联线的外上1/3
b、髂嵴和尾骨联线的中上1/3
c、髂嵴和尾骨联线的外上1/3
d、髂前上棘和尾骨联线的中1/3
e、髂前上棘和尾骨联线的下1/3
2、【单选题】臀中、臀小肌注射的定位方法正确的是( )
a、髂后上棘外侧三横指
b、髂嵴外侧三横指
c、髂前上棘外侧三横指
d、髂嵴下面三横指
e、髂前上棘内侧三横指
3、【单选题】有关肌内注射描述错误的是( )
a、刺激性强的药物,针头应全部刺入
b、垂直进针
c、常规消毒皮肤
d、取合适体位使肌肉放松
e、正确选择注射部位
9.5肌肉注射部位的选择1、【单选题】患儿,女,2岁,因支气管肺炎入院,t39.7°c,p122次/分,呼吸25次/分,医嘱:青霉素40万单位 im qid,青霉素皮试阴性后,肌肉注射应选择在:
a、腹部
b、臀中肌和臀小肌
c、臀大肌
d、上臂三角肌
e、大腿内侧肌
2、【单选题】患者,男,42岁,间歇性上腹痛3年,有暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧,医嘱阿托品0.5mg肌内注射,立即执行,选择注射部位的要求不正确的是
a、无皮肤病
b、皮肤无瘢痕
c、脂肪较丰满
d、远离大神经大血管
e、肌肉丰厚处
3、【单选题】患者,男,40岁,泌尿系感染,医嘱抗生素治疗,护士执行肌内注射,选用臀大肌连线法定位,正确的方法是
a、髂嵴和尾骨联线的外上1/3
b、髂嵴和尾骨联线的中上1/3
c、髂前上棘和尾骨联线的外上1/3
d、髂前上棘和尾骨联线的中1/3
e、髂前上棘和尾骨联线的下1/3
4、【单选题】患者,女,40岁,急性盆腔炎,医嘱抗生素治疗,护士执行肌内注射,选用臀大肌十字法定位,正确的方法是
a、臀裂顶点向左或向右作一水平线,从髂嵴最高点向下作一垂直线,外上1/4象限避开内角
b、臀裂顶点向左或向右作一水平线,从髂嵴最高点作一垂直线,内上1/4象限避开内角
c、臀裂顶点向左或向右作一水平线,从髂嵴最高点作一垂直线,外下1/4象限避开内角
d、臀裂顶点向左或向右作一水平线,从髂嵴最高点作一垂直线,内下1/4象限避开内角
e、以上都不是
5、【单选题】患者,女,2岁,因上感,医嘱:青霉素40万单位 im qid,护士操作过程中错误的是
a、注射前做青霉素皮试
b、选用合适的注射器及针头
c、选择臀大肌注射
d、进针、拔针快,推药稍慢
e、常规消毒注射部位
9.6皮内注射1、【单选题】患者,男,20岁,因上呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给予青霉素80万单位肌内注射,每日2次。护士为其做皮试正确的方法是
a、皮肤试验取前臂掌侧下段
b、用络合碘消毒皮肤
c、进针后先抽回血
d、推药于真皮层上
e、拔针后用干棉签按压局部
2、【单选题】患者,女,38岁, 大叶性肺炎,医嘱:头孢类抗生素治疗,注射前先做皮肤过敏试验,选择前臂掌侧下段进行皮内注射的原因是
a、皮肤薄,颜色浅
b、没有大血管
c、离大神经较远
d、皮下脂肪薄
e、操作较方便
3、【单选题】患者,女,48岁,行子宫肌瘤手术后第一天,医嘱青霉素治疗,护士为患者做药物过敏试验前应详细询问
a、生活史,疾病史
b、过敏史,用药史
c、现病史,用药史
d、家庭情况,人际关系
e、家庭史、个人生活史
4、【单选题】患者,男,38岁,因外伤性肠穿孔,医嘱先锋霉素治疗。过敏试验结果可疑时,在对侧作对照试验的药液是
a、复方氯化钠溶液
b、注射用水
c、5%葡萄糖盐水
d、50%葡萄糖溶液
e、0.9%氯化钠
9.7皮内注射法(操作视频)1、【单选题】接种卡介苗正确的部位和方法是( )
a、三角肌下缘,皮内注射
b、前臂掌侧下段,皮内注射
c、三角肌下缘,皮下注射
d、三角肌外缘,肌内注射
e、大腿外侧方,皮下注射
2、【单选题】做药物过敏试验前应详细询问( )
a、生活史、疾病史、家属史
b、现病史、用药史、家族史
c、过敏史、用药史、家族史
d、家庭情况、人际关系、用药史
e、家庭史、个人生活史、停药史
9.8皮下注射1、【单选题】患者,男,55岁,因糖尿病需长期作皮下注射,护士在操作过程中错误的是
a、认真查对
b、避开硬结部位
c、注射前排尽空气
d、固定注射部位
e、避开神经
2、【单选题】患儿,女,2岁,需注射乙肝疫苗,其注射时操作错误的是
a、药液量少于lml,须用1ml注射器抽吸
b、注射部位要常规消毒
c、持针时,右手食指固定针栓
d、针头和皮肤呈20°角刺入
e、抽吸无回血即可推药
3、【单选题】患者,男,45岁,患2型糖尿病,需要长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导,错误的是
a、注射区皮肤要消毒
b、应固定在上臂三角肌下缘注射
c、注射前排尽空气
d、行皮下注射,进针角度30°~40°
e、进针后抽吸无回血方可推药
4、【单选题】患者,女,68岁,患糖尿病15年,餐前30分钟常规胰岛素6u注射,合适的注射部位是
a、股外侧肌
b、腹部脐周
c、臀大肌
d、臀小肌
e、臀中肌
9.9皮下注射法(操作视频)1、【单选题】患者,男,45岁,患2型糖尿病,需要长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康指导,不恰当的是( )
a、不可在皮肤发炎、硬结和有疤痕处注射
b、应固定在上臂三角肌下缘注射
c、注射区皮肤要消毒
d、行皮下注射,进针角度30°~40°
e、进针后抽吸无回血方可推药
2、【单选题】关于各种注射的目,下述哪项不对( )
a、皮内注射:药物过敏试验
b、股静脉注射:抢救危重患者
c、肌内注射:注射药量较大的药物
d、静脉注射:补充营养和水分
e、皮下注射:注射刺激性较强的药物
9.10静脉注射法(操作视频)1、【单选题】李同学,女,17岁,因学习紧张,压力大,每天学习到深液,睡眠不好,于今日上课时出冷汗,面色苍白,虚脱来院就诊。医嘱:50%葡萄糖50ml iv st。选择的最佳注射部位是( )
a、手背静脉
b、股静脉
c、大隐静脉
d、头静脉
e、颈外静脉
2、【单选题】患者,女,48岁,因感冒而行静脉注射,在注射过程中出现局部疼痛、肿胀,试抽无回血,请问最可能的原因是( )
a、针头阻塞
b、静脉痉挛
c、针头斜面紧贴血管壁
d、针头斜面一半在血管外
e、针头滑出血管外
9.11超声波雾化吸入法(操作视频)1、【单选题】患者,女,68岁,咳嗽,痰液粘稠,不易咳出,医嘱做超声波雾化治疗,护士操作错误的是( )
a、水槽内加蒸馏水液面约75px
b、药液稀释至30~50ml加入雾化罐内
c、使用完毕,先关雾化开关,再关电源开关
d、使用中水槽内换水时不必关机
e、雾化罐、螺旋管、口含嘴都应浸泡消毒
2、【单选题】患者,女,66岁,因老年慢性支气管炎需做超声波雾化吸入,超声雾化器若连续使用,中间应间隔( )
a、15分钟
b、30分钟
c、45分钟
d、1小时
e、2小时
3、【单选题】使用超声波雾化器过程中, 水槽内水温不超过( )
a、80℃
b、70℃
c、60℃
d、50℃
e、40℃
9.12氧气雾化吸入法(操作视频)1、【单选题】氧气雾化吸入的原理是( )
a、利用正压作用
b、利用虹吸作用
c、利用空吸作用
d、利用高速气流作用
e、利用大气压作用
2、【单选题】在进行氧气雾化吸入治疗过程中错误的是( )
a、吸入前患者应漱口
b、药液稀释在5ml以内
c、调节氧气流量为6~8升/分
d、嘱患者闭紧口唇深吸气,用鼻呼气
e、氧气湿化瓶内加1/3~1/2蒸馏水
3、【单选题】氧气雾化吸入法, 氧流量调节为( )
a、1--2升/分
b、2--4升/分
c、4--6升/分
d、6—8升/分
e、8—10升/分
10.1静脉输液故障的排除1、【单选题】患者,女,32岁,因尿路感染,接受输液治疗。护士巡视时发现输液滴管液面过高,影响了滴速观察,请问最合适的调整方法是
a、打开开关,加速滴速
b、捏紧输液管上段
c、更换输液管
d、把滴管中的液体挤入瓶中
e、取下输液瓶,倾斜瓶身,使插入瓶内的针头露出液面,溶液缓缓流至滴管露出液面,再将输液瓶挂于输液架上。
2、【单选题】护士小吴,巡视病房发现患者输液不滴,注射部位肿胀、疼痛,无回血,根据此情况,应采取的措施是
a、变换肢体位置
b、拔针,立即另选血管重新穿刺
c、抬高输液瓶位置
d、拔针,更换针头重新穿刺
e、用力挤压输液管
3、【单选题】患者,男,28岁,因急性肺炎住院治疗,医嘱:生理盐水100ml加先锋霉素2g静脉滴注,护士选用手背静脉输液,穿刺后点滴通畅,十分钟后,溶液滴入极慢,局部不肿不痛,挤压有回血且无阻力感,冬天,患者肢体温度很低,应考虑
a、针头滑出血管外
b、针头阻塞
c、针的斜面一半在血管内一半在血管外
d、静脉炎
e、静脉痉挛
4、【单选题】患者,女,36岁,因病住院,需要静脉输液患者自述输液针头处疼痛,护士检查发现局部有点肿,有回血应考虑
a、针头滑出血管外
b、针头阻塞
c、针的斜面一半在血管内一半在血管外
d、静脉炎
e、静脉痉挛
5、【单选题】患者,女,30岁,在静脉输液过程中发现液体不滴,局部无肿胀、疼痛等情况,护士挤压输液管无回血,且阻力较大,考虑其原因是
a、压力过低
b、针头阻塞
c、针头斜面紧贴血管壁
d、静脉痉挛
e、针头滑出血管外
6、【单选题】患者,男,28岁,在静脉输液过程中出现点滴不畅,局部无不适,护士检查注射部位有回血,其处理方法是
a、减慢输液速度
b、更换针头,重新穿刺
c、调整针头位置
d、用生理盐水冲管
e、抬高输液肢体
7、【单选题】患者,男,32岁,阑尾炎术后三天,有寒冷的冬天室温较低,静脉输液过程中溶液不滴,检查局部不肿,不痛,有回血轻轻挤压又能滴几滴,妥善的处理方法是
a、拔针重新穿刺
b、更换针头,重新穿刺
c、大幅度调整针头位置
d、用生理盐水冲管
e、局部热敷
8、【单选题】患儿,吴小毛,10个月,因急性肺炎住院治疗,医嘱:先锋霉素1g加 生理盐水100ml,静脉滴注,护士选用头皮静脉输液,穿刺后,液体滴入不畅,局部血管呈树枝状分布且苍白,应考虑
a、输液的压力过低
b、静脉炎
c、针头贴紧血管壁
d、针头误入头皮动脉
e、静脉痉挛
9、【单选题】输注化疗药物时为合理使用静脉,选择血管时应
a、先粗大后细小
b、先上后下
c、先近心端后远心端
d、先远心端后近心端
e、先细直后弯曲
10、【单选题】患者李某在输液过程中溶液不滴,护士检查发现局部无肿胀和疼痛,挤压有溶液滴出,初步判断应考虑
a、压力过高
b、针头阻塞
c、针头斜面紧贴血管壁
d、针的斜面一半在血管内一半在血管外
e、针头滑出血管外
10.2静脉输液的不良反应1、【单选题】在输液过程中突然感到胸部异常不适,随即出现呼吸困难和严重紫绀,其处理措施是
a、立即处左侧头低脚高位
b、立即置端坐卧位
c、立即停止输液
d、立即四肢轮扎
e、立即用强心剂
2、【单选题】空气栓塞是因为空气阻塞了
a、上腔静脉
b、下腔静脉
c、肺动脉入口
d、右心房
e、右心室
3、【单选题】输液并发症不包括
a、静脉炎
b、空气栓塞
c、过敏反应
d、发热反应
e、循环负荷过重
4、【单选题】防止空气栓塞的主要措施是
a、严格控制输液总量
b、输液中不可随时加入药液
c、输液前应排尽空气
d、操作时严守无菌操作
e、严格三查七对
5、【单选题】肺水肿时给患者加压给氧,其作用是
a、减少肺泡泡沫的表面张力
b、增大肺泡泡沫的表面张力
c、减少肺泡内毛细血管渗出液的产生
d、减少回心血量
e、起镇静用
6、【单选题】患者输液后沿静脉走向出现条索状红线,肿痛等症状时宜
a、患肢增加活力
b、患肢下垂于床沿
c、生理盐水热敷
d、70%乙醇湿热敷
e、患肢抬高并用硫酸镁湿敷
7、【单选题】患者,女,44岁,进行锁骨下静脉输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难,紫绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,患者可能发生空气栓塞,预防发生空气栓塞的措施不包括
a、输液管空气要排尽
b、液体输完要及时更换输液瓶
c、溶液滴尽前要及时拔针
d、控制输液总量
e、加压输液时护士应在旁守护
8、【单选题】患者,女,55岁,因乳腺癌住院化疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前区有响亮的"水泡音",患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在
a、主动脉入口
b、肺动脉入口
c、下腔静脉入口
d、上腔静脉入口
e、肺静脉入口
9、【单选题】患者,女,42岁,在静脉输液过程中患者发生急性肺水肿,护士立即为其采取端坐位、双腿下垂,采取此种体位的主要目的是
a、减少回心血量
b、改善微循环
c、减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
d、改善缺氧症状
e、使患者舒适
10、【多选题】防止空气栓塞的措施是
a、输液管内空气要排尽
b、输液中溶液瓶内不可加药
c、溶液滴尽前要及时拔针
d、加压输液时护士应守护
e、严格控制输液量
10.3静脉输液(操作视频)1、【单选题】患者女,40 岁。在静脉输液过程中出现点滴不畅,局部无不适,护士检查注射部位有回血,其处理方法正确的是( )
a、减慢输液速度
b、更换针头,重新穿刺
c、调整针头位置
d、用0.9%氯化钠溶液冲管
e、抬高输液肢体
2、【单选题】患者女,30 岁。在静脉输液过程中发现液体不滴,局部无肿胀、疼痛等情况,护士挤压输液管无回血,且阻力较大,考虑其原因是( )
a、压力过低
b、针头阻塞
c、针头斜面紧贴血管壁
d、静脉痉挛
e、针头滑出血管外
10.4股静脉穿刺术1、【单选题】1.需采集血清标本的检验项目是
a、血氨
b、血肌肝
c、血钾
d、尿素氮
e、血糖
2、【单选题】以下血标本的采集,哪项需用抗凝管采血
a、血钙测定
b、血清酶测定
c、甘油三酯的测定
d、尿素氮测定
e、血钠测定
3、【单选题】关于血培养标本的采集原则中,错误的一项是
a、必须空腹采集
b、采集量一般为5ml
c、已使用抗生素者在检验单上注明
d、培养瓶内不可混入消毒剂和防腐剂
e、严格无菌操作
4、【单选题】防止血标本溶血的措施不包括
a、注射器、针头要干燥
b、血液注入标本瓶后勿震荡
c、缓慢把血液注入标本瓶内
d、血液及泡沫都注入标本瓶
e、注入标本瓶时取下针头
5、【单选题】患者,女,44岁。因蛛网膜下腔出血而入院,双管输液,护士要为该患者抽血做电解质测定,以下抽血操作正确的是
a、抽股静脉血、抗凝管
b、抽股静脉血、干燥管
c、输液针头处采集血标本
d、抽股动脉血、抗凝管
e、抽血后将血缓慢注入试管内,迅速摇动,避免溶血
6、【单选题】患者,女,45岁。因心前区不适而入院,为确诊是否为亚急性细菌性心内膜炎,医嘱抽血检查,护士采集血前的准备哪项是正确的
a、经肝素湿润的注射器
b、抗凝试管
c、干燥试管
d、有液体石蜡油的抗凝管
e、无菌密封瓶
7、【单选题】股静脉的解剖部分正确的是
a、股动脉内侧12.5px
b、股动脉外侧
c、股神经外侧
d、股神经与股动脉之间
e、股神经内侧
8、【单选题】行股静脉穿刺的主要目的是
a、采集血标本
b、在特殊情况下进行静脉采血和静脉输液输血
c、静脉输液输血
d、测量中心静脉压
e、picc 置管
9、【单选题】如抽出和血液为鲜红色说明抽出和血为
a、动脉血
b、静脉血
c、误入神经
d、淋巴液
e、都可做血标本送检
10、【单选题】进行股静脉穿刺时,拔针后按压的时间一般为
a、30~60秒
b、2~3分钟
c、5~10分钟
d、5~6分钟
e、1~2分钟
11.4生命体征的测量(操作视频)1、【单选题】患者男,48 岁。车祸外伤来急诊科就诊。护士为 其测血压,因动脉搏动微弱听不清,需要重复测 量,下列操作错误的是( )
a、将袖带内空气驱尽
b、使水银柱降至“0”点
c、稍待片刻重新测量
d、袖带持续加压直到听清为止
e、测量时先读收缩压,后读舒张压
2、【单选题】患者男,65 岁。因心房颤动收入院。为其测量 呼吸时护士的手仍置于患者脉搏部位是为了( )
a、表示对患者的关心
b、看表计时
c、测脉搏估计呼吸频率
d、转移患者的注意力
e、将脉率与呼吸频率对照
12.2静脉采血(操作视频)1、【单选题】关于血培养标本的采集原则中,不正确的一项是( )
a、随时采集
b、采集量一般为5ml
c、一般在使用抗生素前采集
d、培养瓶内不可混入消毒剂和防腐剂
e、严格无菌操作
2、【单选题】防止血标本溶血的措施做法正确的是( )
a、事先用肝素钠湿润注射器
b、血液注入标本瓶要振荡
c、快速把血液注入标本瓶内
d、后带泡沫的血液勿注入标本瓶
e、注入标本瓶时不取下针头
13.3乙醇擦浴(操作视频)1、【单选题】为卧床患者床上擦浴时下列操作不正确的是( )
a、调节室温至24℃左右
b、脱衣应先脱对侧后脱近侧
c、擦浴后骨突处用50%乙醇溶液做按摩
d、为外伤患者先脱健侧后脱患侧
e、遮挡患者,按需要给予便盆
2、【单选题】乙醇擦浴前,先置冰袋于头部,其目的是( )
a、防止反射性心率减慢
b、降低头部温度
c、增加局部血流
d、增加患者舒适度
e、防止颅内压升高
3、【单选题】一般冷疗时间不宜超过( )
a、l—5分钟
b、5—10分钟
c、15—20分钟
d、30—60分钟
e、1—2小时
14.2电动吸引器吸痰(操作视频)1、【单选题】儿童吸痰时,为了避免损伤粘膜,吸引压力应小于( )
a、25 kpa
b、30 kpa
c、35 kpa
d、40 kpa
e、45 kpa
2、【单选题】电动吸引器吸痰的原理是( )
a、负压原理
b、虹吸原理
c、电动原理
d、空吸原理
e、液体静压原理
3、【单选题】错误的吸痰操作方法是( )
a、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰
b、若需反复吸引,每次不必更换吸痰管
c、应观察吸痰前后呼吸频率的改变
d、严格无菌技术操作
e、贮液瓶内液体应及时倒掉
14.3氧气筒给氧法(操作视频)1、【单选题】氧气筒给氧法时,氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,距明火至少( ),距暖气至少( ),以防引起燃烧。
a、4m 2m
b、5m 1m
c、2m 1m
d、4m 2m
e、1m 5m
2、【单选题】吸氧过程中,注意事项正确的是( )
a、为患者调节氧流量时应,先关闭开关,再调节氧流量
b、为患者调节氧流量时应,先分离鼻导管,再调节氧流量
c、告知患者后直接旋转流量开关
d、停止吸氧时先关流量表开关,再拔出鼻导管
e、若患者感觉吸氧后胸闷没有缓解,可教其自行调大氧流量
3、【单选题】氧浓度的计算公式是( )
a、吸氧浓度(%)=21 4×氧流量(l/min)
b、吸氧浓度(%)=21 4×氧流量(ml/min)
c、吸氧浓度=21 4×氧流量(ml/min)
d、吸氧浓度(%)=24 4×氧流量(l/min)
e、吸氧浓度(%)=21 氧流量(l/min)
14.4管道供氧给氧法(操作视频)1、【单选题】吸氧过程中,注意事项正确的是( )
a、为患者调节氧流量时应,先关闭开关,再调节氧流量
b、为患者调节氧流量时应,先分离鼻导管,再调节氧流量
c、告知患者后直接旋转流量开关
d、停止吸氧时先关流量表开关,再拔出鼻导管
e、若患者感觉吸氧后胸闷没有缓解,可教其自行调大氧流量
2、【单选题】以下说法错误的是( )
a、调节氧流量时,浮标所对应的刻度即为氧流量,看浮标底端
b、持续吸氧的患者,应当保持氧气管道通畅,不可扭曲打折或脱落
c、圆形浮标中部所对应的刻度即为氧流量,锥形浮标顶端所对应的刻度为所调节的氧流量
d、湿化瓶内始终保持有1/2~1/3的蒸馏水
e、用氧过程中必须做好“四防”,即:防火、防热、防震、防油
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