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第二章 经皮穿刺活检术

2.1 活检的概述、经皮肝穿刺活检术随堂测验

1、以下哪项属于经皮骨穿刺活检的适应证？
    a、临床与影像学诊断有困难而临床治疗又需要组织病理学诊断的各种骨骼病变；
    b、未明确原发病灶的转移性骨肿瘤
    c、怀疑为急性或慢性化脓性骨髓炎、骨结核等；
    d、考虑为原发性骨肿瘤，但组织学类型未明；

2、活检有哪些重要价值？
    a、协助临床对病变作出诊断或为疾病诊断提供线索。
    b、了解病变性质、发展趋势，判断疾病的预后。
    c、验证及观察药物疗效，为临床用药提供参考依据。
    d、参与临床科研，发现新的疾病或新的类型，为临床科研提供病理组织学依据

3、以下哪项是经皮穿刺活检的优点？
    a、精准
    b、创伤小
    c、相对安全
    d、不可重复

4、可以用来引导穿刺活检的影像设备有哪些？
    a、ct
    b、mri
    c、超声
    d、x线透视

5、以下哪项是穿刺活检需要用到的器械？‍
    a、穿刺针
    b、活检针
    c、导丝
    d、球囊

2.2 经皮肺穿刺活检术随堂测验

1、患者男性，56岁，近一月开始出现频繁咳嗽，且痰中带有血丝，查胸部ct提示右上肺占位，相关肿瘤指标未见明显升高。作为该患者的管床医生，应首选的下一步诊疗方案为？
    a、外科手术开刀或胸腔镜下切除
    b、经皮肺穿刺活检
    c、不管它，一个月复查ct
    d、支气管镜下活检

2、下面哪些选项属于“经皮肺穿刺活检术”的禁忌证？
    a、凝血机制障碍
    b、肺大疱伴限制性通气障碍
    c、肺动脉畸形
    d、重度呼吸功能障碍

3、下面哪项属于“经皮肺穿刺活检术”术后并发症？
    a、气胸
    b、出血
    c、肺大泡形成
    d、肺水肿

4、下面哪些选项属于“经皮肝穿刺活检术”的适应症？
    a、肺结节或肿块性病变
    b、肺部慢性浸润性病变
    c、肺门实质性肿块
    d、来源于胸膜或纵膈内肿块

5、肺病灶穿刺活检的病理结果是良性病变，这个病人一定不是肺癌。

2.3 经皮骨穿刺活检术随堂测验

1、以下哪项属于肝穿刺活检的适应证
    a、超声、ct、mr发现肝内单发或多发实质性或囊性肿块；
    b、不明原因的肝脏肿大；
    c、肝脏肿瘤性病变治疗后需要观察治疗效果；
    d、肝破裂出血

2、以下哪项属于肝穿刺活检的禁忌证
    a、严重的出血倾向；
    b、没有安全的活检穿刺通道；
    c、大量腹水；
    d、有乙肝病史者

3、经皮肝穿刺活检时，使用较细的穿刺针并发症的发生率相对更低

4、经皮肝穿刺活检使用的穿刺针很细，即使穿刺到肝段以上的血管和胆管也是安全的。

5、超声的实时引导进行肝穿刺活检对于浅表病灶更好，对于肥胖患者和倡导机器较多者可能会影响图像质量降低安全性。