内科学—呼吸系统疾病-k8凯发

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1.2呼吸系统疾病总论（二）

1、【判断题】成年人总呼吸面积约为100 m2

2、【判断题】肺循环具有低压、低阻及低容的特点

3、【判断题】查体出现胸膜摩擦音或胸膜摩擦感，常提示胸腔积液

4、【判断题】检测血清降钙素原（pct），常提示细菌、真菌或寄生虫感染

5、【判断题】我国排名第一的肿瘤是肺癌

3.1慢阻肺的临床特点及诊治

1、【判断题】慢性阻塞性肺疾病症状评估就是对患者的咳嗽咳痰程度做出评估。（ ）

2、【判断题】慢阻肺气流受限评估是肺功能用fev1/fvc来评估气流受限程度。（ ）

3、【判断题】慢阻肺急性加重风险评估是指如果存在上一年发生２次或以上急性加重，或者fev1%pred＜５0%，均提示今后急性加重的风险增加。（ ）

4、【判断题】稳定期慢阻肺患者根据肺功能、症状评分分为四组。（ ）

5、【判断题】慢阻肺急性加重后需要根据肺功能检查和症状评分重新评估。（ ）

3.2慢阻肺的鉴别诊断

1、【判断题】慢性阻塞性肺疾病是以间断气流受限为特征的肺部疾病。（ ）

2、【判断题】慢性阻塞性肺疾病的主要症状是呼吸困难、咯血、胸痛。（ ）

3、【判断题】hrct对肺气肿诊断有较高的敏感性，表现为双肺透亮度减小，肺纹理稀疏，双肺可见多发的高密度影。（ ）

4、【判断题】严重支气管扩张患者出现不可逆气流受限时，诊断为慢阻肺。（ ）

5、【判断题】吸入支气管扩张剂后fevl/fvc<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限，是慢阻肺诊断的必备指标。（ ）

4.1哮喘的病因及发病机制

1、【单选题】引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：
    a、遗传因素
    b、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感
    c、β受体功能低下
    d、气道变应性炎症
    e、支气管平滑肌舒缩神经功能失调

2、【单选题】引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是：
    a、浆细胞
    b、肥大细胞
    c、柱状上皮细胞
    d、肺泡i型细胞
    e、肺泡ⅱ型细胞

3、【单选题】关于支气管哮喘概念的描述正确的是:
    a、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
    b、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
    c、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解
    d、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
    e、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

4、【单选题】支气管哮喘最重要的发病机制是：
    a、α肾上腺素神经反应性增加
    b、气道慢性炎症
    c、迷走神经张力增高
    d、β肾上腺素受体功能低下
    e、气道高反应性

5、【单选题】有关支气管哮喘发病机制的叙述，不正确的是：
    a、气道炎症是支气管哮喘的本质
    b、气道高反应性就可以诊断哮喘
    c、变应原进入机体内可释放多种活性介质诱导哮喘发生
    d、迟发型哮喘反应是气道慢性炎症的结果
    e、神经因素是哮喘发病的重要环节

4.2哮喘的临床表现、诊断及鉴别诊断

1、【单选题】支气管哮喘发病的最主要临床特点是：
    a、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
    b、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
    c、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
    d、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
    e、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

2、【单选题】支气管哮喘发作时肺部典型体征是：
    a、两肺密布湿性啰音
    b、两肺密布哮鸣音
    c、干湿啰音同时存在
    d、两肺可听到支气管呼吸音
    e、两肺语颤增强

3、【单选题】诊断支气管哮喘的依据是：
    a、血中嗜酸粒细胞增多
    b、有阻塞性通气功能障碍
    c、血清ige升高
    d、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
    e、气道激发试验阳性

4、【单选题】哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标：
    a、弥漫性哮鸣音
    b、明显发绀
    c、呼气性呼吸困难
    d、pao2<60mmhg
    e、paco2>50mmhg

5、【单选题】男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑：
    a、急性支气管炎
    b、慢性支气管炎
    c、过敏性肺炎
    d、支气管哮喘
    e、喘息型支气管炎

4.3常用平喘药的类型及特点

1、【单选题】控制哮喘急性发作，正确的药物选择是
    a、色甘酸钠
    b、抗生素
    c、α-受体兴奋剂
    d、β2受体兴奋剂
    e、茶碱类药物

2、【单选题】治疗哮喘持续状态宜选用
    a、孟鲁司特
    b、氨茶碱
    c、麻黄碱
    d、糖皮质激素
    e、色甘酸钠

3、【单选题】缓解轻、中度急性哮喘症状应首选
    a、沙丁胺醇
    b、沙美特罗
    c、异丙托溴铵
    d、孟鲁司特
    e、普萘洛尔

4、【单选题】吸入给药的方式不包括
    a、定量气雾剂吸入
    b、干粉吸入
    c、持续雾化吸入
    d、储雾器连接压力定量气雾剂
    e、液化吸入

5、【单选题】茶碱的有效血浆浓度范围是
    a、1～5μg/ml
    b、0.05～1μg/ml
    c、6～15μg/ml
    d、20～30μg/ml
    e、30～40μg/ml

6.1肺炎分类及其特点

1、【单选题】医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
    a、病毒
    b、厌氧菌
    c、革兰阳性球菌
    d、真菌
    e、革兰阴性杆菌

2、【单选题】肺炎球菌肺炎的典型症状是
    a、寒战和高热
    b、咳粘液脓性痰
    c、咳铁锈色痰
    d、患侧胸部疼痛
    e、气急和发绀

3、【单选题】成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是
    a、肺炎球菌
    b、流感嗜血杆菌
    c、嗜肺军团菌
    d、铜绿假单胞菌
    e、肺炎支原体

4、【单选题】金葡菌肺炎最具特征的x线表现是
    a、肺段实变伴脓肿形成
    b、肺实变伴多发性蜂窝样改变
    c、浸润阴影易变伴气囊腔形成
    d、多发性肺浸润
    e、肺段实变伴液气胸

5、【单选题】克雷白杆菌肺炎的x线表现出现叶间隙下坠，其原因是
    a、肺泡内的渗出液由cohn孔向周围肺泡蔓延所致
    b、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
    c、病变中的炎性渗出液粘稠而重
    d、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
    e、肺泡内的纤维蛋白渗出较多

6.2肺炎的诊断及鉴别诊断

1、【单选题】诊断支原体肺炎的主要依据是
    a、痰细菌培养阴性
    b、血清冷凝集试验阳性
    c、红霉素试验性治疗
    d、临床表现
    e、x线特异表现

2、【单选题】肺炎球菌致病力是由于
    a、细菌产生的溶血素
    b、细菌的大量繁殖
    c、荚膜对组织的侵袭作用
    d、细菌对组织的破坏作用
    e、细菌产生内毒素

3、【判断题】部分肺癌患者可表现为肺炎的影像学改变

4、【判断题】部分肺结核与肺炎在影像学上难以区分

5、【判断题】重症肺炎常需要进行呼吸及循环支持

6.3肺炎的治疗

1、【单选题】最易引起脓气胸的肺炎是
    a、克雷白杆菌肺炎
    b、金黄色葡萄球菌肺炎
    c、肺炎球菌肺炎
    d、支原体肺炎
    e、军团菌肺炎

2、【单选题】肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为
    a、3～5天
    b、5～7天
    c、7～9天
    d、9～11天
    e、11～14天

3、【单选题】治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是
    a、氧氟沙星
    b、红霉素
    c、青霉素
    d、链毒素
    e、环丙沙星

4、【单选题】下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
    a、胸膜炎
    b、弥漫性血管内凝血
    c、感染性休克
    d、脑膜炎
    e、肺脓肿

5、【单选题】治疗军团菌肺炎首选的抗菌药物是
    a、氧氟沙星
    b、红霉素
    c、青霉素
    d、链毒素

7.1肺结核的分型及各型特点

1、【单选题】确诊肺结核的依据是
    a、结核中毒症状
    b、血沉增快
    c、结核菌素试验阳性
    d、痰检找到结核菌
    e、胸部x线片示浸润性改变

2、【单选题】引起胸腔积液的最常见病因是
    a、结核性胸膜炎
    b、化脓性胸膜炎
    c、隔下脓肿
    d、充血性心力衰竭
    e、肺癌

3、【单选题】患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
    a、肺脓肿
    b、浸润型肺结核
    c、支气管扩张
    d、癌性空洞伴感染
    e、金黄色葡萄球菌肺炎

4、【单选题】判断肺结核有无传染性最主要的依据是
    a、血沉
    b、结核菌素试验
    c、反复痰中带血
    d、胸部x线检查
    e、痰涂片找结核菌

5、【单选题】成人继发型肺结核是
    a、ⅰ型肺结核
    b、ⅱ型肺结核
    c、ⅲ型肺结核
    d、ⅳ型肺结核
    e、ⅴ型肺结核

7.2肺结核的诊断及鉴别诊断

1、【单选题】考核抗结核治疗疗效的主要指标是
    a、临床症状减轻
    b、胸部x线病变吸收
    c、体温正常
    d、痰菌转阴
    e、咯血停止

2、【单选题】防治肺结核，主要应抓好
    a、定期普遍预防性服用inh
    b、进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
    c、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
    d、劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟
    e、凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

3、【单选题】对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的
    a、无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
    b、无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
    c、无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
    d、无毒牛型结核杆菌活菌
    e、减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

4、【单选题】口服inh预防结核病（化学预防）主要适用于
    a、体质衰弱，抵抗力差者
    b、学龄儿童
    c、凡使用皮质激素的病人
    d、患过肺结核已纤维钙化，但ot试验阳性者
    e、开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

5、【单选题】经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考
    a、既往治疗史
    b、病变范围
    c、病变的组织破坏程度
    d、痰菌菌量
    e、中毒症状

7.3常见抗结核药物的特点及副作用

1、【单选题】下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
    a、异烟肼
    b、利福平
    c、链霉素
    d、吡嗪酰胺
    e、乙胺丁醇

2、【单选题】对细胞外结核菌有杀菌作用最强的药物是
    a、异烟肼
    b、乙胺丁醇
    c、吡嗪酰胺
    d、链霉素
    e、利福平

3、【单选题】吡嗪酰胺的常见不良反应不包括
    a、尿酸增高
    b、关节疼
    c、肝损害
    d、食欲减退
    e、视神经炎

4、【单选题】结核病化学治疗的原则不包括
    a、早期
    b、联合
    c、足量
    d、全程
    e、规律

5、【多选题】链霉素的主要不良反应是
    a、耳毒性
    b、肾毒性
    c、肝毒性
    d、前庭神经损害

8.1肺癌的临床表现

1、【单选题】下列那个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了
    a、肥大性骨关节病
    b、杵状指
    c、高血钙血症
    d、周围神经病
    e、上腔静脉阻塞综合征

2、【单选题】下列x线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现
    a、段或叶的局限性肺气肿
    b、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
    c、阻塞性肺炎
    d、囊性空洞或斑片状浸润
    e、倒“s”形的肺不张和密度较高的片状阴影

3、【单选题】与吸烟关系最为密切的肺癌是
    a、鳞癌
    b、腺癌
    c、腺鳞癌
    d、小细胞癌
    e、细支气管肺胞癌

4、【单选题】下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确
    a、出现副癌综合征提示肺癌晚期
    b、可出现在呼吸道症状及x线表现之前
    c、切除肺癌后症状不能消失
    d、出现副癌综合征为手术禁忌证
    e、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无疼性特点

5、【单选题】易引起horner’s syndrome 的肺癌为
    a、中心性肺癌
    b、周围性肺癌
    c、小细胞癌
    d、肺上钩癌
    e、细支气管肺泡癌

8.2肺癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则

1、【单选题】早期支气管肺癌最好的治疗方法是
    a、化疗
    b、放疗
    c、手术切除
    d、中医治疗
    e、免疫疗法

2、【单选题】哪种类型肺癌对化疗敏感
    a、鳞癌
    b、腺癌
    c、小细胞癌
    d、大细胞癌
    e、鳞腺混合癌

3、【单选题】肺鳞癌的生物学特性是
    a、较早经淋巴转移
    b、较早经血行转移
    c、较早经淋巴血行转移
    d、对放疗化疗敏感
    e、生长较慢

4、【单选题】周围性肺癌最常见的组织学类型是
    a、鳞癌
    b、腺癌
    c、小细胞癌
    d、大细胞癌
    e、鳞腺混合癌

5、【单选题】下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术
    a、声嘶
    b、血性胸水
    c、上半身静脉扩张
    d、肺性骨关节病
    e、锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

9.1特发性肺间质纤维化的临床表现及诊断和治疗原则

1、【单选题】特发性肺纤维化的主要突出临床症状是
    a、咳嗽、咳黄痰
    b、咳嗽，活动后胸痛
    c、发热，活动后气促
    d、多发关节痛，气促
    e、干咳，进行性呼吸困难

2、【多选题】特发性肺纤维化的诊断标准包括
    a、无原因进行性呼吸困难
    b、病程超过3个月
    c、双肺可闻及velcro音
    d、肺功能呈限制性通气功能障碍
    e、高分辨率ct检查见双肺网状改变、蜂窝肺

3、【判断题】特发性肺纤维化肺功能主要表现为阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低

4、【判断题】普通型间质性肺炎是诊断特发性肺纤维化的金标准

5、【判断题】肺移植是目前特发性肺纤维化最有效的治疗方法

9.2结节病的临床表现、诊断和治疗原则

1、【单选题】结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的
    a、肺纤维化
    b、弥漫性肺部阴影
    c、累及支气管粘膜
    d、肺门淋巴结肿大
    e、广泛肺浸润

2、【单选题】有关结节病的论述，错误的是
    a、根据胸片可分为五期
    b、病变按分期顺序逐渐发展
    c、后期可发展为蜂窝肺
    d、部分患者可自行缓解，不需治疗
    e、糖皮质激素是治疗的主要药物

3、【多选题】结节病的特点是
    a、是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病
    b、90%以上有肺部表现
    c、诊断主要依靠x线表现和活检
    d、常引起多器官功能衰竭，预后不良
    e、常侵犯肺及双侧淋巴结

4、【多选题】肺结节病活动性的指标有
    a、周围血象中白细胞总数及淋巴细胞增高
    b、sace活性增高
    c、kveim-siltzbach皮内试验阳性
    d、balf中淋巴细胞增高及cd4/cd8比值增高
    e、67ga核素显示“入”征或“熊猫”征

5、【多选题】结节病的诊断标准有哪些
    a、临床表现和胸部影像表现与结节病相符
    b、ppd试验阳性
    c、活检病理为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
    d、排除其他原因

10.1肺血栓栓塞症的病因及临床表现

1、【单选题】下列有关静脉血栓栓塞症（vte）的叙述哪项是不正确的 ：
    a、vte包括肺血栓栓塞症（pte）和深静脉血栓形成（dvt）
    b、 dvt和pte常同时并存
    c、 pte患者很少发生肺梗死
    d、引起pte的血栓多来源于下肢远端深静脉
    e、恶性肿瘤是vte发生的一个重要危险因素

2、【单选题】下列叙述不正确的是：
    a、肺动脉栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死
    b、引起pte的血栓可以来源于上腔静脉系统，也可以来源于右心腔
    c、肺栓塞（pe）包括pte，也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等
    d、对于大多数pte患者而言，溶栓是最主要的治疗方法
    e、肺循环和呼吸功能障碍是pte主要的临床和病理生理变化

3、【单选题】有关pte引起的病理生理改变，下列哪项是不正确的：
    a、右心房压力升高，有可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流
    b、栓塞可导致炎性介质释放，支气管平滑肌发生痉挛
    c、肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础
    d、肺栓塞主要引起右心功能障碍，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响
    e、pte患者常表现有低碳酸血症

4、【单选题】有关pte的症状描述错误的是：
    a、pte患者可以无任何症状
    b、pte的症状缺乏特异性
    c、气促、呼吸困难是pte患者最常见的症状
    d、晕厥可以是pte患者的首发症状
    e、多数pte患者表现有咯血症状

5、【单选题】目前认为，下列哪项不属于vte发生的危险因：
    a、骨折
    b、肥胖
    c、高龄
    d、吸烟
    e、酗酒

10.2肺血栓栓塞症的诊断和治疗原则

1、【单选题】有关血浆d-二聚体的叙述错误的是：
    a、血浆d-二聚体检测对急性pte具有较大的排除诊断价值
    b、血浆d-二聚体升高不仅见于急性pte，也可见于急性心肌梗死患者
    c、如pte患者在溶栓治疗后，血浆d-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成
    d、对于急性，pte临床低度可能的患者，如血浆d-二聚体检测阴性，可基本除外pte
    e、d-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物

2、【单选题】有关pte心电图检查的叙述，哪项是错误的：
    a、多表现为胸前导联st段异常和t波改变
    b、siqiiitiii是pte的特异性改变
    c、动态分析心电图变化意义更大
    d、可表现有右束支传导阻滞
    e、可表现有顺钟向转位

3、【单选题】患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析：ph7.442，pao266mmhg，paco231mmhg。该患者首先考虑诊断为：
    a、院内获得性肺炎
    b、急性支气管炎
    c、肺血栓栓塞症
    d、脂肪栓塞
    e、急性上呼吸道感染

4、【单选题】下列有关pte抗凝治疗的叙述错误的是：
    a、抗凝治疗可预防再次形成新的血栓
    b、抗凝治疗可直接溶解已经形成的血栓
    c、常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林
    d、一般认为，凝血机制障碍属于抗凝治疗的相对禁忌证
    e、应用肝素可引起血小板减少症

5、【单选题】下列有关pte治疗的叙述正确的是：
    a、对于大面积pte，且阻塞部位手术可及，应首选肺动脉血栓摘除术
    b、经静脉导管碎解和抽吸血栓是大面积pte的主要治疗方法
    c、对于存在下肢深静脉血栓者，应常规放置下腔静脉滤器
    d、对于合并严重呼吸衰竭的大面积pte患者，应及早气管切开机械通气
    e、溶栓治疗的时间窗无严格限定，一般认为在2周以内

11.1肺动脉高压的概念及分类

1、【判断题】正常肺动脉收缩压为30-35mmhg。（ ）

2、【判断题】肺动脉高压是指：在海平面，静息状态下，右心导管测量肺动脉平均压＞ 25mmhg。（ ）

3、【判断题】特发性肺动脉高压是静脉性肺动脉高压。（ ）

4、【判断题】左心疾病所致肺动脉高压为动脉性肺动脉高压。（ ）

5、【判断题】copd所致肺动脉高压的主要病理因素为缺氧。（ ）

11.2肺心病的临床表现、诊断和治疗原则

1、【判断题】肺源性心脏病主要表现为左心肥大扩张和功能异常的疾病。（ ）

2、【判断题】肺动脉高压时听诊可见肺动脉瓣区可有第二心音亢进、分裂。（ ）

3、【判断题】肺心病诊断心电图表现为电轴左偏，额面平均电轴≥ 90°。（ ）

4、【判断题】右心室扩大诊断标准有：右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm。（ ）

5、【判断题】肺心病x胸片检查可见右下肺动脉横径与伴行气管横径之比≥2时才可判断为右下肺动脉扩张。（ ）

12.1胸腔积液

1、【单选题】下列哪项是渗出液产生机制
    a、胸膜毛细血管通透性增加
    b、血浆胶体渗透压降低
    c、胸膜毛细血管静水压增高
    d、毛细血管胶体渗透压降低
    e、胸膜毛细血管静水压降低

2、【单选题】结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是
    a、胸痛程度
    b、胸水细胞学和细菌学检查
    c、胸水cea测定
    d、胸水生长速度
    e、胸水颜色

3、【单选题】对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因
    a、需氧菌和真菌培养
    b、涂片革兰染色和抗酸染色检菌
    c、找寄生虫卵
    d、查瘤细胞
    e、厌氧菌培养

4、【单选题】血性胸水多见于
    a、化脓性胸膜炎
    b、充血性心力衰竭
    c、结核性胸膜炎
    d、肺癌
    e、膈下脓肿

5、【单选题】淡黄色透亮胸水多见
    a、化脓性胸膜炎
    b、充血性心力衰竭
    c、结核性胸膜炎
    d、肺癌
    e、膈下脓肿

13.1睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因及发病机制

1、【单选题】睡眠呼吸暂停综合征的夜间临床表现（ ）
    a、嗜睡
    b、打鼾
    c、脑卒中
    d、消化性溃疡
    e、肝硬化

2、【单选题】睡眠呼吸暂停综合征的全身器官损害是（ ）
    a、嗜睡
    b、打鼾
    c、脑卒中
    d、消化性溃疡
    e、肝硬化

3、【单选题】下面叙述不正确的是（ ）
    a、睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种
    b、阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动
    c、中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失
    d、混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停
    e、混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停

4、【单选题】导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为（ ）
    a、肺泡不张
    b、胸廓扩张受限
    c、终末细支气管阻塞
    d、呼吸性细支气管阻塞
    e、上气道阻塞

5、【单选题】睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现（ ）
    a、嗜睡
    b、打鼾
    c、脑卒中
    d、消化性溃疡
    e、肝硬化

13.2睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗原则

1、【单选题】对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是（ ）
    a、鼻面罩持续气道正压通气
    b、口腔矫正器或牙托
    c、减肥
    d、服镇静药
    e、腭垂腭咽成形术

2、【单选题】下面对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是（ ）
    a、戒烟酒
    b、控制体重
    c、睡眠时仰卧位
    d、勿服安眠药
    e、睡前勿饱食及饮酒

3、【单选题】睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是（ ）
    a、心电图
    b、肺功能
    c、胸部x线
    d、多导睡眠图
    e、血气分析

4、【单选题】一次呼吸暂停过程中，前半部分具有中枢型特点，后半部分具有阻塞性特点（ ）
    a、原发型鼾症
    b、混合性睡眠呼吸暂停综合征
    c、发作性睡病
    d、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
    e、中枢性睡眠呼吸暂停综合征

5、【单选题】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指（ ）
    a、每晚6小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气指数≥2次/小时
    b、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时
    c、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气指数10次/小时
    d、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥10次/小时
    e、每晚6小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时

14.1急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗原则

1、【单选题】治疗成人呼吸窘迫综合征（ards）最有效的措施为
    a、持续高浓度吸氧
    b、应用呼气末正压通气
    c、持续低浓度吸氧
    d、迅速应用糖皮质激素
    e、应用正压机械通气

2、【单选题】应用呼气末正压通气治疗ards的原理下列哪项是错误的
    a、增加肺脏功能残气量
    b、扩张萎陷的肺泡
    c、增加吸入氧浓度
    d、促进肺泡水肿消退
    e、减少肺内动静脉分流

3、【判断题】ards和ali是同一疾病的不同阶段。

4、【判断题】ards是全身炎症反应的肺部表现 。

5、【判断题】ards与心源性肺水肿鉴别困难。

15.1急性呼吸衰竭的病因、临床表现、诊断和治疗原则

1、【单选题】呼吸衰竭最主要的诊断依据是（ ）
    a、病理生理
    b、病因
    c、起病缓急
    d、血气分析结果
    e、临床经验

2、【单选题】呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为（ ）
    a、躁狂
    b、呼吸困难
    c、血压下降
    d、心律失常
    e、肝肾功能损害

3、【单选题】呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节（ ）
    a、消除积痰
    b、控制呼吸道感染
    c、吸氧
    d、纠正酸碱平衡紊乱
    e、使用呼吸兴奋剂

4、【单选题】急性呼吸衰竭最常见病因是：
    a、上呼吸道急性感染
    b、炎症使中央气道狭窄和阻塞
    c、过量麻醉剂和镇静剂应用
    d、肺栓塞
    e、慢性阻塞性肺疾患

5、【单选题】导致中枢神经细胞不可逆损伤的pao2是
    a、6.7kpa (50mmhg)
    b、5.3kpa (40mmhg)
    c、4.0kpa (30mmhg)
    d、2.7kpa (20mmhg)
    e、1.3kpa (10mmhg)

15.2慢性呼吸衰竭的病因、临床表现、诊断和治疗原则

1、【单选题】诊断i型呼吸衰竭的血气诊断标准应是
    a、动脉血氧含量（cao2）低于20 ml%
    b、动脉血氧分压（pao2）低于8kpa（60mmhg）
    c、ph<7.35
    d、动脉血二氧化碳分压（paco2）高于6.67kpa(50mmhg)
    e、动脉血氧饱和度（sao2）低于90%

2、【单选题】应用呼吸机对ards患者治疗的最佳通气模式是
    a、呼气末正压
    b、压力支持
    c、同步间歇指令通气
    d、控制通气

3、【单选题】缺氧患者最典型的症状是
    a、心率加快
    b、紫绀
    c、头痛
    d、兴奋
    e、呼吸困难

4、【单选题】呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于
    a、通气/血流比例失调
    b、弥散障碍
    c、肺组织通气不足
    d、动静脉分流
    e、无效腔通气

5、【单选题】下列哪项检测结果符合ⅱ型呼吸衰竭
    a、pao2>8kpa，paco2<6.67kpa
    b、pao2<8kpa，paco2>6.67kpa
    c、pao2<8.85kpa，paco2>6.67kpa
    d、pao2<8kpa，paco2<6.67kpa
    e、pao2>6.67kpa，paco2>8kpa

6、【单选题】对于ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为
    a、10%～45%
    b、35%～40%
    c、51%～60%
    d、25%～35%
    e、10%～50%